पार्किंसंस रोग के लिए चिकित्सा कवरेज

विषय

• पार्किंसंस रोग के लिए मेडिकेयर के कौन से भाग उपचार को कवर करते हैं?
• भाग ए कवरेज
• पार्ट बी कवरेज
• भाग सी कवरेज
• भाग डी कवरेज
• मेडिगैप कवरेज
• पार्किंसंस रोग के लिए कौन सी दवाएं, सेवाएं और उपचार शामिल हैं?
• दवाएं
• सेवाएँ और उपचार
• केंद्रित अल्ट्रासाउंड
• गहरी मस्तिष्क की उत्तेजना
• डुओपा पंप
• कुशल नर्सिंग देखभाल
• व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सा
• वाक - चिकित्सा
• मानसिक स्वास्थ्य परामर्श
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (डीएमई)
• क्या कवर नहीं किया गया है?
• मुझे किस लागत का भुगतान करने की उम्मीद करनी चाहिए?
• भाग ए लागत
• पार्ट बी का खर्च
• पार्ट सी का खर्च
• पार्ट डी का खर्च
• मेडिगैप का खर्च
• पार्किंसंस रोग क्या है?
• टेकअवे

• मेडिकेयर में पार्किंसंस रोग और इसके लक्षणों का इलाज करने वाली दवाएं, चिकित्सा और अन्य सेवाएं शामिल हैं।
• भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा और भाषण चिकित्सा सभी इस कवरेज में शामिल हैं।
• आप अपने मेडिकेयर कवरेज के साथ कुछ आउट-ऑफ-पॉकेट लागत की भी उम्मीद कर सकते हैं।

मेडिकेयर पार्किंसंस रोग के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक उपचार शामिल करता है, जिसमें दवाएं, विभिन्न प्रकार की चिकित्सा, और अस्पताल शामिल हैं। आपके पास कवरेज के प्रकार के आधार पर, आपके पास कुछ आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च हो सकते हैं, जैसे कॉप्स, सिक्के और प्रीमियम।

मेडिकेयर उन सभी सेवाओं को कवर नहीं कर सकता है जिनकी आपको आवश्यकता है, जैसे कि सामान्य दैनिक जीवन के लिए सहायता।

यदि आपको या किसी प्रियजन को पार्किंसंस रोग है, तो आपके लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि मेडिकेयर के कौन से हिस्से बड़े, अप्रत्याशित खर्चों से बचने के लिए उपचार करते हैं।

पार्किंसंस रोग के लिए मेडिकेयर के कौन से भाग उपचार को कवर करते हैं?

मेडिकेयर कई हिस्सों से बना है। प्रत्येक भाग में विभिन्न सेवाएँ और उपचार शामिल हैं जिन्हें आपको पार्किंसंस को प्रबंधित करने की आवश्यकता होगी।

ओरिजिनल मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी से बना होता है। पार्ट ए आपके इंस्पिरिएंट हॉस्पिटलाइज़ेशन कॉस्ट का एक हिस्सा कवर करता है। भाग बी आउट पेशेंट चिकित्सा जरूरतों का कवरेज प्रदान करता है, जिनमें निदान, उपचार और रोकथाम शामिल है।

भाग ए कवरेज

भाग A पार्किंसंस रोग से संबंधित निम्नलिखित सेवाओं को शामिल करता है:

• भोजन, डॉक्टर के दौरे, रक्त आधान, ऑनसाइट दवाएं और चिकित्सीय उपचार सहित रोगी अस्पताल की देखभाल
• शल्य प्रक्रियाएं
• धर्मशाला की देखभाल
• सीमित या आंतरायिक कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल
• कुशल घरेलू स्वास्थ्य सेवाएं

पार्ट बी कवरेज

पार्ट बी आपकी देखभाल से संबंधित निम्नलिखित वस्तुओं और सेवाओं को कवर करेगा:

• सामान्य चिकित्सक और विशेषज्ञ नियुक्तियों जैसी बाह्य रोगी सेवाएं
• चोकर
• नैदानिक ​​परीक्षण
• सीमित घरेलू स्वास्थ्य सहयोगी सेवाएं
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (DME)
• एंबुलेंस सेवा
• व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सा
• वाक - चिकित्सा
• मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं

भाग सी कवरेज

भाग सी (मेडिकेयर एडवांटेज) एक स्वास्थ्य बीमा योजना है जिसे आप निजी बीमाकर्ता से खरीद सकते हैं। भाग सी कवरेज योजना से भिन्न होता है लेकिन मूल मेडिकेयर के रूप में कम से कम एक ही कवरेज प्रदान करने के लिए आवश्यक है। कुछ भाग सी योजनाओं में दवाओं और ऐड-ऑन सेवाओं को भी शामिल किया गया है, जैसे कि दृष्टि और दंत चिकित्सा देखभाल।

भाग सी योजनाओं में आमतौर पर यह आवश्यक होता है कि आप अपने डॉक्टरों और प्रदाताओं को उनके नेटवर्क में से चुनें।

भाग डी कवरेज

भाग डी पर्चे दवाओं को शामिल करता है और एक निजी बीमा कंपनी से भी खरीदा जाता है। यदि आपके पास एक भाग सी योजना है, तो आपको भाग डी योजना की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

विभिन्न योजनाओं में अलग-अलग दवाएं शामिल हैं, जिन्हें एक सूत्र के रूप में जाना जाता है। जबकि सभी पार्ट डी योजनाओं में पार्किंसंस के इलाज के लिए आपके द्वारा आवश्यक कुछ दवाएं शामिल हैं, यह जांचना महत्वपूर्ण है कि आपके द्वारा ली गई किसी भी दवा की जरूरत है या बाद में आपकी योजना के तहत कवर किया गया है।

मेडिगैप कवरेज

मेडिगैप, या मेडिकेयर पूरक बीमा, मूल मेडिकेयर से छोड़े गए कुछ या सभी वित्तीय अंतराल को कवर करता है। इन लागतों में डिडक्टिबल्स, कॉप्स और सिक्के शामिल हो सकते हैं। यदि आपके पास एक भाग सी योजना है, तो आप मेडिगैप योजना खरीदने के लिए पात्र नहीं हैं।

से चुनने के लिए कई मेडिगैप प्लान हैं। कुछ दूसरों की तुलना में व्यापक कवरेज प्रदान करते हैं लेकिन उच्च प्रीमियम लागत के साथ आते हैं। प्रिस्क्रिप्शन दवा की लागत मेडिगैप के तहत कवर नहीं की जाती है।

पार्किंसंस रोग के लिए कौन सी दवाएं, सेवाएं और उपचार शामिल हैं?

पार्किंसंस रोग मोटर और नॉनमोटर लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ आ सकता है। इस स्थिति के लक्षण अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग हो सकते हैं।

चूंकि यह एक प्रगतिशील बीमारी है, समय के साथ लक्षण बदल सकते हैं। मेडिकेयर में विभिन्न उपचारों, दवाओं और सेवाओं की एक श्रृंखला शामिल है, जिन्हें आपको अपने जीवन भर पार्किंसंस रोग का प्रबंधन करने की आवश्यकता हो सकती है।

दवाएं

पार्किंसंस रोग को मस्तिष्क में डोपामाइन के निम्न स्तर का कारण माना जाता है। यह कुछ प्रकार की मस्तिष्क कोशिकाओं के टूटने या मर जाने का कारण भी बनता है। इससे मोटर फ़ंक्शन के साथ झटके और अन्य समस्याएं होती हैं।

मेडिकेयर दवाओं को कवर करता है जो उसी तरह से कार्य कर सकते हैं या डोपामाइन की जगह ले सकते हैं। यह COMT अवरोधकों नामक अन्य दवाओं को भी कवर करता है, जो डोपामाइन दवाओं के प्रभाव को लम्बा या बढ़ाते हैं।

उदासीनता, चिंता, और अवसाद, साथ ही साथ मनोविकृति जैसे मनोदशा विकार पार्किंसंस वाले लोगों में आम हैं। इन शर्तों को संबोधित करने वाली दवाएं भी मेडिकेयर द्वारा कवर की जाती हैं। इन प्रकार की दवाओं के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• MAO इनहिबिटर्स, जैसे कि आइसोकार्बॉक्सिड (Marplan), फेनिलज़ीन (नारदिल), सेलेजिलिन (ज़ेलपार), और ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट)
• एंटीस्पाइकोटिक दवाएं, जैसे कि पिमावानसेरिन (नुपलाज़िड) और क्लोज़ापाइन (वर्सलोएड)

सेवाएँ और उपचार

पार्किंसंस रोग के लिए उपचार लक्षण नियंत्रण पर ध्यान केंद्रित करते हैं। मेडिकेयर इस शर्त के लिए कवर किए जाने वाले सेवाओं और उपचारों में निम्नलिखित वर्गों में वर्णित हैं।

केंद्रित अल्ट्रासाउंड

यह गैर-उपचार उपचार अल्ट्रासाउंड ऊर्जा को मस्तिष्क में गहराई से वितरित करता है। इसका उपयोग शुरुआती चरणों में पार्किंसंस में कंपन को कम करने और मोटर फ़ंक्शन को बेहतर बनाने के लिए किया जा सकता है।

गहरी मस्तिष्क की उत्तेजना

यदि दवाओं ने आपको अतीत में मदद की है, लेकिन अब इस तरह के लक्षणों का इलाज करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है, जैसे कि कंपकंपी, कठोरता और मांसपेशियों में ऐंठन, आपका डॉक्टर गहरी मस्तिष्क उत्तेजना की सिफारिश कर सकता है।

यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जहां एक सर्जन एक इलेक्ट्रोड को मस्तिष्क में प्रत्यारोपित करेगा। इलेक्ट्रोड सर्जिकल तारों द्वारा बैटरी-संचालित न्यूरस्टीमुलेटर डिवाइस से जुड़ा होता है, जिसे छाती में प्रत्यारोपित किया जाता है।

डुओपा पंप

यदि आपकी कार्बिडोपा / लेवोडोपा ओरल डोपामाइन दवा कम प्रभावी हो जाती है, तो यह आपके डॉक्टर द्वारा डूपा पंप की सिफारिश की जा सकती है। यह उपकरण पेट में बने एक छोटे से छेद (रंध्र) के माध्यम से सीधे आंत के मार्ग में एक जेल रूप में दवा पहुँचाता है।

कुशल नर्सिंग देखभाल

घर पर, अंशकालिक कुशल नर्सिंग देखभाल सीमित समय के लिए मेडिकेयर द्वारा कवर की जाती है। लागत-रहित सेवाओं के लिए समय सीमा आमतौर पर 21 दिन है। आपका डॉक्टर इस सीमा का विस्तार कर सकता है अगर आपको इन सेवाओं की कितने समय तक अनुमानित आवश्यकता है और आपकी चिकित्सा आवश्यकता बताते हुए एक पत्र प्रस्तुत करना होगा।

एक कुशल नर्सिंग सुविधा की देखभाल पहले 20 दिनों तक बिना किसी शुल्क के की जाती है, और फिर 21 दिनों से 100 तक, आप दैनिक पुलिस भुगतान करेंगे। 100 दिनों के बाद, आप अपने रहने और सेवाओं की पूरी लागत का भुगतान करेंगे।

व्यावसायिक और भौतिक चिकित्सा

पार्किंसंस बड़े और छोटे दोनों मांसपेशी समूहों को प्रभावित कर सकते हैं। ऑक्यूपेशनल थेरेपी छोटे मांसपेशी समूहों पर केंद्रित होती है, जैसे उंगलियों में। भौतिक चिकित्सा बड़े मांसपेशी समूहों पर ध्यान केंद्रित करती है, जैसे कि पैरों में।

चिकित्सक पार्किन्सन के विभिन्न अभ्यासों के साथ लोगों को रोजमर्रा की गतिविधियों को बनाए रखने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए सिखा सकते हैं। इन गतिविधियों में खाना-पीना, घूमना, बैठना, बदलते समय की स्थिति, और लिखावट शामिल हैं।

वाक - चिकित्सा

स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स), मुंह, जीभ, होंठ, और गले में मांसपेशियों के कमजोर होने से भाषण और निगलने में कठिनाई हो सकती है। स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट या स्पीच थेरेपिस्ट पार्किंसंस के लोगों को मौखिक और अशाब्दिक संचार कौशल रखने में मदद कर सकता है।

मानसिक स्वास्थ्य परामर्श

डिप्रेशन, चिंता, मनोविकृति और अनुभूति के साथ समस्याएं पार्किंसंस रोग के सभी संभावित गैर-लक्षण हैं। मेडिकेयर डिप्रेशन स्क्रीनिंग और मानसिक स्वास्थ्य परामर्श सेवाओं को कवर करता है।

टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (डीएमई)

मेडिकेयर विशिष्ट प्रकार के डीएमई को कवर करता है। कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:

• अस्पताल के बिस्तर
• वॉकर
• व्हीलचेयर
• इलेक्ट्रिक स्कूटर
• कंस
• कमोड कुर्सियों
• घरेलू ऑक्सीजन उपकरण

निम्नलिखित तालिका मेडिकेयर के प्रत्येक भाग के तहत कवर किए गए एक पर एक नज़र प्रदान करती है:

क्या कवर नहीं किया गया है?

दुर्भाग्य से, मेडिकेयर सब कुछ कवर नहीं करता है जो आपको लगता है कि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है। इन सेवाओं में दैनिक जीवन की गतिविधियों, जैसे कि ड्रेसिंग, स्नान और खाना पकाने के लिए गैर-संरक्षक हिरासत देखभाल शामिल है। मेडिकेयर दीर्घकालिक देखभाल या घड़ी की देखभाल को कवर नहीं करता है।

उपकरण जो घर पर जीवन को आसान बना सकते हैं, वे हमेशा कवर नहीं होते हैं। इनमें वॉक-इन बाथटब या सीढ़ी लिफ्ट जैसी चीजें शामिल हैं।

मुझे किस लागत का भुगतान करने की उम्मीद करनी चाहिए?

मेडिकेयर दवाओं, उपचारों और सेवाओं के लिए अनुमोदित लागतों का अधिकांश हिस्सा चुकाता है। आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत में कोप्स, सिक्के, मासिक प्रीमियम और डिडक्टिबल्स शामिल हो सकते हैं। पूर्ण कवरेज प्राप्त करने के लिए, आपकी देखभाल एक चिकित्सा-अनुमोदित प्रदाता द्वारा दी जानी चाहिए।

अगला, हम समीक्षा करेंगे कि आप मेडिकेयर के प्रत्येक भाग के साथ कौन से खर्चों का भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं।

भाग ए लागत

ज्यादातर लोगों के लिए मेडिकेयर पार्ट ए प्रीमियम-फ्री है। हालाँकि, 2020 में, आप अपनी सेवाओं के कवर होने से पहले प्रत्येक लाभ अवधि के लिए $ 1,408 की कटौती का भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं।

यदि आप 60 दिनों से अधिक समय तक अस्पताल में रहते हैं, तो आपको प्रति दिन $ 352 की अतिरिक्त सिक्के की लागत के लिए बिल भेजा जा सकता है। 90 दिनों के बाद, यह लागत प्रत्येक जीवनकाल आरक्षित दिन के लिए $ 704 तक चली जाती है, जब तक कि उनका उपयोग नहीं किया जाता है। उसके बाद, आप अस्पताल के उपचार की पूरी लागत के लिए जिम्मेदार हैं।

पार्ट बी का खर्च

2020 में, पार्ट बी के लिए मानक मासिक प्रीमियम $ 144.60 है। मेडिकेयर पार्ट बी वार्षिक कटौती योग्य भी है, जो कि 2020 में $ 198 है। आपकी कटौती पूरी होने के बाद, आप केवल पार्ट बी के माध्यम से प्रदान की गई 20 प्रतिशत कवर सेवाओं का भुगतान करने के लिए जिम्मेदार होंगे।

पार्ट सी का खर्च

पार्ट सी योजनाओं के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत अलग-अलग हो सकती है। कुछ के पास मासिक प्रीमियम नहीं है, लेकिन अन्य लोग करते हैं। आप आमतौर पर एक भाग सी योजना के साथ कॉप्स, सिक्के और कटौतियों का भुगतान करने की उम्मीद कर सकते हैं।

भाग सी योजना के लिए 2020 में सबसे अधिक संभव कटौती $ 6,700 है।

कुछ भाग सी योजनाओं के लिए आपको 20 प्रतिशत तक का भुगतान करने की आवश्यकता होती है जब तक कि आप एक आउट-ऑफ-पॉकेट अधिकतम तक नहीं पहुंचते हैं, जो प्रति योजना भी बदलती है। हमेशा अपनी विशिष्ट कवरेज की जांच करें ताकि आप जो आउट-ऑफ-पॉकेट लागत निर्धारित कर सकें, वह निर्धारित कर सकें।

पार्ट डी का खर्च

पार्ट डी प्लान लागत के साथ-साथ दवा कवरेज के लिए फॉर्मूला भी भिन्न होता है। आप यहां विभिन्न पार्ट सी और पार्ट डी योजनाओं की तुलना कर सकते हैं।

मेडिगैप का खर्च

मेडिगैप प्लान की लागत और कवरेज में भी अंतर है। कुछ उच्च-कटौती योग्य विकल्प प्रदान करते हैं। आप यहां मेडिगैप नीतियों की तुलना कर सकते हैं।

पार्किंसंस रोग क्या है?

पार्किंसंस रोग एक प्रगतिशील, न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है। अल्जाइमर रोग के बाद यह दूसरा सबसे आम न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है।

पार्किंसंस का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। वर्तमान में, कोई इलाज नहीं है। पार्किंसंस रोग के उपचार लक्षण नियंत्रण और प्रबंधन पर आधारित हैं।

पार्किंसंस रोग के कई अलग-अलग प्रकार हैं, साथ ही समान न्यूरोलॉजिकल विकार "पार्किंसनिज़्म" के रूप में जाना जाता है। इन विभिन्न प्रकारों में शामिल हैं:

• प्राथमिक पार्किंसनिज़्म
• द्वितीयक पार्किंसनिज़्म (एटिपिकल पार्किंसनिज़्म)
• दवा से प्रेरित पार्किंसनिज़्म
• संवहनी पार्किंसनिज़्म (सेरेब्रोवास्कुलर रोग)

टेकअवे

पार्किंसंस रोग एक ऐसी स्थिति है जो समय के साथ संज्ञानात्मक और मोटर कामकाज में गिरावट लाती है। मेडिकेयर उपचार और दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को शामिल करता है जिनका उपयोग इस स्थिति के लक्षणों का मुकाबला करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए किया जा सकता है।

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