मे-थर्नर सिंड्रोम

विषय

• मे-थर्नर सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?
• मे-थर्नर सिंड्रोम के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?
• इसका निदान कैसे किया जाता है?
• मई-थर्नर सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?
• मई-थर्नर सिंड्रोम के लिए उपचार
• डीवीटी के लिए उपचार
• मई-थर्नर सिंड्रोम के साथ क्या जटिलताएं जुड़ी हैं?
• सर्जरी से रिकवरी क्या है?
• मई-थर्नर सिंड्रोम के साथ रहना

मे-थर्नर सिंड्रोम क्या है?

मे-थर्नर सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो दाएं इलियाक धमनी के दबाव के कारण आपके श्रोणि में बाएं इलियाक शिरा को संकीर्ण कर देती है।

इसे निम्न के रूप में भी जाना जाता है:

• इलियाक नस संपीड़न सिंड्रोम
• iliocaval संपीड़न सिंड्रोम
• कॉकटेल सिंड्रोम

आपके बाएं पैर की बाईं शिरा शिरा मुख्य शिरा है। यह आपके दिल में रक्त को वापस ले जाने का काम करता है। दाएं इलियक धमनी आपके दाहिने पैर में मुख्य धमनी है। यह आपके दाहिने पैर में खून पहुंचाता है।

दाएं इलियाक धमनी कभी-कभी बायीं इलियाक नस के ऊपर आराम कर सकती है, जिससे दबाव और मई-थर्नर सिंड्रोम हो सकता है। बाईं इलियाक नस पर यह दबाव असामान्य रूप से रक्त प्रवाहित कर सकता है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

मे-थर्नर सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

मे-थर्नर सिंड्रोम वाले अधिकांश लोग किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं जब तक कि यह गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) का कारण न हो।

हालांकि, क्योंकि मे-थर्नर सिंड्रोम रक्त के लिए आपके दिल को वापस प्रसारित करना मुश्किल बना सकता है, कुछ लोगों को डीवीटी के बिना लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

ये लक्षण मुख्य रूप से बाएं पैर में होते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• पैर दर्द
• पैर में सूजन
• पैर में भारीपन की भावना
• चलने के साथ पैर में दर्द (शिरापरक अकड़न)
• त्वचा मलिनकिरण
• पैर के छाले
• पैर में बढ़ी हुई नसें

एक DVT एक रक्त का थक्का होता है जो शिरा में रक्त के प्रवाह को धीमा या अवरुद्ध कर सकता है।

डीवीटी के लक्षणों में शामिल हैं:

• पैर दर्द
• पैर में कोमलता या धड़कन
• त्वचा जो फीकी पड़ जाती है, लाल हो जाती है, या स्पर्श से गर्म महसूस होती है
• पैर में सूजन
• पैर में भारीपन की भावना
• पैर में बढ़ी हुई नसें

महिलाओं में पेल्विक कंजेशन सिंड्रोम विकसित होता है। पैल्विक कंजेशन सिंड्रोम का मुख्य लक्षण पैल्विक दर्द है।

मे-थर्नर सिंड्रोम के कारण और जोखिम कारक क्या हैं?

मे-थर्नर सिंड्रोम दायीं इलियाक धमनी के ऊपर होने और आपके श्रोणि में बायीं इलियाक नस पर दबाव डालने के कारण होता है। हेल्थकेयर प्रदाता यह सुनिश्चित नहीं करते हैं कि ऐसा क्यों होता है।

यह जानना मुश्किल है कि कितने लोगों में मई-थर्नर सिंड्रोम है क्योंकि यह आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता है। हालांकि, 2015 के एक अध्ययन के अनुसार, यह अनुमान लगाया गया है कि जो लोग DVT विकसित करते हैं, वे इसे मई-थार्नर सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं।

2018 के एक अध्ययन के अनुसार, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मई-थर्नर सिंड्रोम होता है। इसके अलावा, 2013 केस की रिपोर्ट और समीक्षा के अनुसार, मई-थर्नर सिंड्रोम के अधिकांश मामले 20 से 40 वर्ष के बीच के व्यक्तियों में होते हैं।

मई-थर्नर सिंड्रोम वाले लोगों में DVT के जोखिम को बढ़ाने वाले जोखिम कारक शामिल हैं:

• लंबे समय तक निष्क्रियता
• गर्भावस्था
• शल्य चिकित्सा
• निर्जलीकरण
• संक्रमण
• कैंसर
• जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग

इसका निदान कैसे किया जाता है?

मई-थर्नर सिंड्रोम के लक्षणों की कमी से स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके चिकित्सा इतिहास का अनुरोध करके और आपको एक शारीरिक परीक्षा देकर शुरू करेगा।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बाएं इलियाक नस में संकुचन देखने में मदद करने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करेगा। या तो एक noninvasive या एक इनवेसिव दृष्टिकोण का उपयोग किया जा सकता है।

आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा किए गए इमेजिंग परीक्षणों के कुछ उदाहरणों में शामिल हो सकते हैं:

गैर-परीक्षणशील परीक्षण:

• अल्ट्रासाउंड
• सीटी स्कैन
• एमआरआई स्कैन
• venogram

आक्रामक परीक्षण:

• कैथेटर-आधारित वेनोग्राम
• intravascular अल्ट्रासाउंड, जो एक रक्त वाहिका के अंदर से एक अल्ट्रासाउंड प्रदर्शन करने के लिए एक कैथेटर का उपयोग करता है

मई-थर्नर सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?

हर कोई जिनके पास मे-थर्नर सिंड्रोम है, उन्हें पता नहीं होगा कि उनके पास यह है। हालांकि, स्थिति को उपचार की आवश्यकता हो सकती है यदि यह लक्षण पैदा करना शुरू कर देता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि DVT के बिना मई-थर्नर सिंड्रोम होना संभव है।

बाएं इलियाक नस के संकुचन से जुड़े रक्त प्रवाह में कमी जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं:

• दर्द
• सूजन
• पैर के छाले

मई-थर्नर सिंड्रोम के लिए उपचार

मई-थर्नर सिंड्रोम का इलाज करना, बाईं इलियाक नस में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने पर केंद्रित है। यह उपचार पद्धति न केवल लक्षणों को दूर करने में मदद करती है, बल्कि यह डीवीटी के विकास के आपके जोखिम को भी कम कर सकती है।

वहाँ कुछ तरीके हैं कि यह पूरा किया जा सकता है:

• एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग: इसकी नोक पर एक गुब्बारे के साथ एक छोटा कैथेटर नस में डाला जाता है। नस को खोलने के लिए गुब्बारा फुलाया जाता है। नस को खुला रखने के लिए स्टेंट नामक एक छोटी जाल नली रखी जाती है। गुब्बारा अपस्फीति और हटा दिया जाता है, लेकिन स्टेंट जगह में रहता है।
• बायपास सर्जरी: बाईपास ग्राफ्ट के साथ शिरा के संपीड़ित भाग के चारों ओर रक्त फिर से जम जाता है।
• सही इलियाक धमनी का पुन: निर्धारण: दाईं इलियाक धमनी को बाईं इलियाक शिरा के पीछे ले जाया जाता है, इसलिए यह उस पर दबाव नहीं डालती है। कुछ मामलों में, दबाव को दूर करने के लिए ऊतक को बाईं इलियाक शिरा और दाएं धमनी के बीच रखा जा सकता है।

डीवीटी के लिए उपचार

यदि आपके पास मई-थर्नर सिंड्रोम के कारण DVT है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्नलिखित उपचारों का भी उपयोग कर सकता है:

• रक्त को पतला करने वाला: रक्त के थक्के रक्त के थक्के को रोकने में मदद कर सकते हैं।
• क्लॉट-बस्टिंग दवाएं: यदि रक्त पतले पर्याप्त नहीं हैं, तो थक्का को तोड़ने में मदद करने के लिए थक्का-रोधी दवाएं कैथेटर के माध्यम से पहुंचाई जा सकती हैं। थक्के को घुलने में कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक कहीं भी लग सकते हैं।
• वेना कावा फ़िल्टर: एक वेना कावा फिल्टर रक्त के थक्कों को आपके फेफड़ों में जाने से रोकने में मदद करता है। एक कैथेटर आपकी गर्दन या कमर में एक नस में और फिर अवर वेना कावा में डाला जाता है। फ़िल्टर थक्के को पकड़ता है ताकि वे आपके फेफड़ों तक न पहुँचें। यह नए थक्के बनने से नहीं रोक सकता है।

मई-थर्नर सिंड्रोम के साथ क्या जटिलताएं जुड़ी हैं?

डीवीटी मुख्य जटिलता मई-थर्नर सिंड्रोम का कारण है, लेकिन इसकी अपनी जटिलताएं भी हो सकती हैं। जब पैर में एक रक्त का थक्का मुक्त हो जाता है, तो यह रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा कर सकता है। यदि यह आपके फेफड़ों तक पहुँचता है, तो यह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में ज्ञात रुकावट का कारण बन सकता है।

यह एक जीवन-धमकी की स्थिति हो सकती है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

अनुभव होने पर तत्काल सहायता प्राप्त करें:

• सांस लेने में कठिनाई
• छाती में दर्द
• खांसी और बलगम का मिश्रण

सर्जरी से रिकवरी क्या है?

मे-थर्नर सिंड्रोम से जुड़ी कुछ सर्जरी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती हैं, जिसका अर्थ है कि आप उन्हें होने के बाद उसी दिन घर जा सकते हैं। आपको कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में वापस आने में सक्षम होना चाहिए।

अधिक शामिल बायपास सर्जरी के लिए, आपको बाद में कुछ खराश होगी। पूर्ण पुनर्प्राप्ति करने में कुछ महीनों से लेकर कई सप्ताह लग सकते हैं।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको निर्देश देगा कि आपको कितनी बार फॉलो अप करने की आवश्यकता है। यदि आपके पास एक स्टेंट है, तो आपको सर्जरी के एक सप्ताह बाद अल्ट्रासाउंड जांच की आवश्यकता हो सकती है, इसके बाद समय-समय पर निगरानी की जा सकती है।

मई-थर्नर सिंड्रोम के साथ रहना

मे-थर्नर सिंड्रोम वाले कई लोग जीवन के माध्यम से जाने बिना कभी भी यह जानते हैं कि उनके पास यह है। यदि यह डीवीटी का कारण बनता है, तो उपचार के कई प्रभावी विकल्प हैं। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आप एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के संकेतों को जानते हैं ताकि आपको तत्काल मदद मिल सके।

यदि आपके पास मई-थर्नर सिंड्रोम के पुराने लक्षण हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से अपनी चिंताओं के बारे में बात करें। वे आपकी स्थिति का निदान करने के लिए आपके साथ मिलकर काम कर सकते हैं और इसका इलाज और प्रबंधन करने के सर्वोत्तम तरीकों की सलाह दे सकते हैं।