मैलोरी-वीस सिंड्रोम

विषय

• कारण
• लक्षण
• इसका निदान कैसे किया जाता है
• इलाज
• एंडोस्कोपिक चिकित्सा
• सर्जिकल और अन्य विकल्प
• दवाई
• मल्लोरी-वीस सिंड्रोम को रोकना

मैलोरी-वीस सिंड्रोम क्या है?

गंभीर और लंबे समय तक उल्टी के परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली के अस्तर में आंसू हो सकते हैं। अन्नप्रणाली वह ट्यूब है जो आपके गले को आपके पेट से जोड़ती है। मलोरी-वीस सिंड्रोम (MWS) एक ऐसी स्थिति है जो श्लेष्म झिल्ली में एक आंसू या आंतरिक अस्तर द्वारा चिह्नित होती है, जहां घुटकी पेट से मिलती है। अधिकांश आँसू उपचार के बिना 7 से 10 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन मल्लोरी-वीस आँसू महत्वपूर्ण रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। आंसू की गंभीरता के आधार पर, क्षति को ठीक करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

कारण

MWS का सबसे आम कारण गंभीर या लंबे समय तक उल्टी है। जबकि इस प्रकार की उल्टी पेट की बीमारी के साथ हो सकती है, यह अक्सर पुरानी शराब के दुरुपयोग या बुलिमिया के कारण भी होती है।

अन्य स्थितियों में अन्नप्रणाली का एक आंसू हो सकता है, साथ ही साथ। इसमें शामिल है:

• छाती या पेट पर आघात
• गंभीर या लंबे समय तक हिचकी
• तीव्र खांसी
• भारी उठाने या तना हुआ
• गैस्ट्रिटिस, जो पेट के अस्तर की सूजन है
• hiatal हर्निया, जो तब होता है जब आपके पेट का हिस्सा आपके डायाफ्राम के हिस्से के माध्यम से धक्का देता है
• आक्षेप

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) प्राप्त करने से भी अन्नप्रणाली का एक आंसू हो सकता है।

MWS महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक आम है। यह शराब के साथ लोगों में अधिक बार होता है। नेशनल ऑर्गेनाइजेशन फॉर रेयर डिसऑर्डर के अनुसार, 40 और 60 की उम्र के बीच के लोगों में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। हालांकि, बच्चों और युवा वयस्कों में मैलोरी-वीस आँसू के मामले हैं।

लक्षण

MWS हमेशा लक्षण उत्पन्न नहीं करता है। यह हल्के मामलों में अधिक आम है जब अन्नप्रणाली के आँसू केवल थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव पैदा करते हैं और उपचार के बिना जल्दी से ठीक हो जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, हालांकि, लक्षण विकसित होंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• पेट में दर्द
• खून की उल्टी, जिसे हेमटैसिस कहा जाता है
• अनैच्छिक वापसी
• खूनी या काला मल

उल्टी में रक्त आमतौर पर अंधेरा और थक्का होता है और कॉफी के मैदान की तरह लग सकता है। कभी-कभी यह लाल हो सकता है, जो इसे ताजा दर्शाता है। मल में दिखाई देने वाला रक्त अंधेरा होगा और टार की तरह दिखाई देगा, जब तक कि आपके पास एक बड़ा ब्लीड न हो, जिस स्थिति में यह लाल होगा। यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो तत्काल आपातकालीन देखभाल लें। कुछ मामलों में, MWS से रक्त की हानि पर्याप्त और जीवन के लिए खतरा हो सकती है।

अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं जो समान लक्षणों का उत्पादन कर सकती हैं। MWS से जुड़े लक्षण निम्नलिखित विकारों के साथ भी हो सकते हैं:

• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, जो एक दुर्लभ विकार है जिसमें छोटे ट्यूमर अतिरिक्त पेट में एसिड बनाते हैं जो पुरानी अल्सर को जन्म देते हैं
• क्रोनिक एरोसिव गैस्ट्रिटिस, जो पेट की परत की सूजन है जो अल्सर जैसी घावों का कारण बनता है
• घेघा का छिद्र
• पेप्टिक छाला
• बोहेव का सिंड्रोम, जो उल्टी के कारण अन्नप्रणाली का टूटना है

केवल आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि आपके पास MWS है या नहीं।

इसका निदान कैसे किया जाता है

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों के अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए आपको रोज़ाना शराब के सेवन और हाल की बीमारियों सहित किसी भी चिकित्सा मुद्दे के बारे में पूछेगा।

यदि आपके लक्षण ग्रासनली में सक्रिय रक्तस्राव को इंगित करते हैं, तो आपका डॉक्टर वह कर सकता है जिसे एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (ईजीडी) कहा जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान असुविधा को रोकने के लिए आपको एक शामक और दर्द निवारक लेने की आवश्यकता होगी।आपका डॉक्टर एक छोटे, लचीली ट्यूब को इसमें संलग्न कैमरे के साथ डालेगा, जिसे एंडोस्कोप कहा जाएगा, जो आपके घुटकी के नीचे और पेट में होगा। यह आपके डॉक्टर को आपके अन्नप्रणाली को देखने और आंसू के स्थान की पहचान करने में मदद कर सकता है।

आपका डॉक्टर संभवतः लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की पुष्टि करने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) का आदेश देगा। यदि आप अन्नप्रणाली में रक्तस्राव करते हैं तो आपकी लाल रक्त कोशिका की संख्या कम हो सकती है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि क्या आपके पास इन परीक्षणों के निष्कर्षों के आधार पर MWS है।

इलाज

नेशनल ऑर्गनाइजेशन फॉर रेयर डिसऑर्डर के अनुसार, घुटकी में आँसू के परिणामस्वरूप होने वाला रक्तस्राव अपने आप लगभग 80 से 90 प्रतिशत एमडब्ल्यूएस मामलों में बंद हो जाएगा। आमतौर पर उपचार कुछ दिनों में होता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर खून बहना बंद नहीं होता है, तो आपको निम्नलिखित उपचारों में से एक की आवश्यकता हो सकती है।

एंडोस्कोपिक चिकित्सा

यदि रक्तस्राव अपने आप बंद न हो जाए तो आपको एंडोस्कोपिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। ईजीडी करने वाले डॉक्टर इस थेरेपी का प्रदर्शन कर सकते हैं। एंडोस्कोपिक विकल्पों में शामिल हैं:

• इंजेक्शन थेरेपी, या स्केलेरोथेरेपी, जो रक्त वाहिका को बंद करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए आंसू को दवा वितरित करता है
• जमावट चिकित्सा, जो फटे हुए बर्तन को सील करने के लिए गर्मी बचाता है

व्यापक रक्त की हानि को खोए रक्त को बदलने के लिए आधान के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जिकल और अन्य विकल्प

कभी-कभी, एंडोस्कोपिक थेरेपी रक्तस्राव को रोकने के लिए पर्याप्त नहीं है, इसलिए रक्तस्राव को रोकने के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए, जैसे कि फाड़ बंद करने के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी। यदि आप सर्जरी से गुजर नहीं सकते हैं, तो आपका डॉक्टर रक्तस्राव पोत की पहचान करने के लिए धमनी का उपयोग कर सकता है और रक्तस्राव को रोकने के लिए इसे प्लग कर सकता है।

दवाई

पेट के एसिड के उत्पादन को कम करने के लिए दवाएं, जैसे कि फैमोटिडाइन (पेप्सिड) या लैंसोप्राजोल (प्रीवासीड) भी आवश्यक हो सकती हैं। हालाँकि, इन दवाओं की प्रभावशीलता पर अभी भी बहस चल रही है।

मल्लोरी-वीस सिंड्रोम को रोकना

MWS को रोकने के लिए, गंभीर उल्टी के लंबे एपिसोड का कारण बनने वाली स्थितियों का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

अत्यधिक शराब का उपयोग और सिरोसिस MWS के आवर्ती एपिसोड को ट्रिगर कर सकता है। यदि आपके पास MWS है, तो शराब से बचें और भविष्य के एपिसोड को रोकने के लिए अपनी स्थिति का प्रबंधन करने के तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।