श्रम और प्रसव के बारे में एक प्रश्न है?

विषय

• प्रसव और डिलिवरी
• जन्म के समय मेरे साथ कौन हो सकता है?
• कैसे पता चलेगा कि कब धक्का देना है?
• कब तक धक्का दूंगा?
• यदि बच्चा कठिन नहीं है तो भी मैं क्या करूँगी?
• क्या मुझे एपीसीओटॉमी की आवश्यकता होगी?
• जब मैं अपने बच्चे को नर्स कर सकता हूं?

प्रसव और डिलिवरी

गर्भावस्था के नौ महीनों के बाद, आप अपने नए बच्चे से मिलने के लिए इतने करीब हैं। आप प्रसव और प्रसव के बारे में घबराहट महसूस कर सकते हैं, खासकर यदि आप अपने पहले बच्चे के साथ गर्भवती हैं। हमने उन सवालों की एक सूची बनाई है जो आपके पास श्रम और वितरण के बारे में हो सकते हैं, और ऐसे उत्तर प्रदान करते हैं जो आपकी चिंताओं को कम कर देंगे।

जन्म के समय मेरे साथ कौन हो सकता है?

आप चुन सकते हैं कि श्रम और प्रसव के दौरान आप किसके साथ रहना चाहेंगे।आपको अपने अस्पताल या बर्थिंग सेंटर के दिशानिर्देशों को ध्यान में रखना होगा। अधिकांश अस्पताल और बर्थिंग सेंटर महिलाओं को एक सहायक व्यक्ति के लिए प्रोत्साहित करते हैं। आपके जन्म सहायक को आपको श्रम के दौरान छूट और आराम तकनीकों के माध्यम से मार्गदर्शन करके आपकी सहायता करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। आपके साथी या सहायक व्यक्ति को यह भी पता होना चाहिए कि आप दवाओं और आक्रामक प्रक्रियाओं के उपयोग के बारे में कैसा महसूस करते हैं, इसलिए आपकी इच्छाओं को भी सूचित किया जा सकता है, भले ही आप खुद के लिए बोलने के लिए बहुत अधिक व्यस्त हों। जन्म के दौरान, आप सराहना कर सकते हैं कि आपका समर्थन व्यक्ति आपको प्रोत्साहित करे, आपके माथे को स्पंज करे, या आपके पैरों या कंधों का समर्थन करे।

जब आप अस्पताल या बर्थिंग सेंटर में होते हैं, तब एक नर्स आपकी प्राथमिक देखभाल करने वाली संस्था होगी, और जब आप सक्रिय श्रम में जाते हैं, तो आपका डॉक्टर या दाई आमतौर पर आती है। ताकि आपको पता चल सके कि क्या उम्मीद करनी चाहिए, आपको अपने दाई या डॉक्टर से बात करनी चाहिए कि वे प्रसव और जन्म के दौरान आपके साथ कब होंगे। कुछ अस्पतालों में, छात्र नर्स और डॉक्टर भी हैं जो जन्म के साथ मदद करने के लिए कह सकते हैं। आप अपने नर्स या डॉक्टर को बता सकते हैं कि क्या यह आपके साथ ठीक है।

कैसे पता चलेगा कि कब धक्का देना है?

मिडवाइफरी एंड वीमेन हेल्थ के जर्नल के अनुसार, एक बार जब आपकी गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से (10 सेमी तक खुली) हो जाती है, तो आपको धक्का देने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा। यदि आपको दर्द की दवा नहीं मिली है, तो धक्का देने की इच्छा आमतौर पर मजबूत होती है। पुश करने से आपको एनर्जी फील होगी। ज्यादातर महिलाओं के लिए, धक्का न देने से बेहतर महसूस होता है। धीरे-धीरे धक्का दिया जाता है और उतना ही कठिन होता है जितना माँ को लगता है।

यदि आपके पास एक एपिड्यूरल है, तो आप अधिकांश दर्द अनुभवों से सुन्न हो जाएंगे, लेकिन आप अभी भी दबाव महसूस करेंगे। आपको धक्का देने का आग्रह हो भी सकता है और नहीं भी। आपकी मांसपेशियों का समन्वय प्रभावी धक्का देने में व्यवस्थित करने के लिए थोड़ा अधिक कठिन होगा। आपको अपने पुश प्रयासों को निर्देशित करने में मदद करने के लिए अपने नर्स, नर्स-दाई या डॉक्टर पर निर्भर रहना पड़ सकता है। एपिड्यूरल वाली अधिकांश महिलाएं बहुत प्रभावी ढंग से धक्का देती हैं और अपने बच्चों को देने के लिए संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर की सहायता की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आप बहुत सुन्न हैं, तो कभी-कभी नर्स या डॉक्टर आपको आराम करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, जबकि गर्भाशय बच्चे को नीचे की ओर धकेलता रहता है। थोड़ी देर के बाद, एपिड्यूरल कम शक्तिशाली होगा, आप अधिक धक्का देने में सक्षम महसूस करेंगे, बच्चे को जन्म नहर से और नीचे किया जाएगा, और प्रसव आगे बढ़ सकता है।

प्रभावी ढंग से पुश करने के लिए, आपको एक गहरी साँस लेने और अपने फेफड़ों में रखने की आवश्यकता होगी, अपनी ठोड़ी को अपनी छाती पर रखें, और नीचे झुकते समय अपने पैरों को अपनी छाती की ओर खींचें। यदि आप स्क्वाट कर रहे हैं तो वही निर्देश लागू होते हैं। एक बच्चे को बाहर निकालने के लिए महिलाएं उतनी ही मांसपेशियों का इस्तेमाल करती हैं जितना कि वे मल त्याग करने के लिए करती हैं। उन विशेष मांसपेशियों बहुत मजबूत और एक बच्चे को देने में मदद करने में प्रभावी हैं। यदि उनका उपयोग नहीं किया जाता है, तो यह वितरित करने में काफी लंबा समय ले सकता है।

कुछ महिलाएं गलती से कुछ स्टूल पास करने से डरती हैं यदि वे इन मांसपेशियों का उपयोग धक्का देने के लिए करते हैं। यह एक लगातार घटना है और ऐसा होने पर आपको शर्मिंदा नहीं होना चाहिए। नर्स जल्दी से इसे साफ कर देगी। आखिरकार, बच्चे के जन्म की अनुमति देने के लिए बाकी सब चीजों से बाहर निकलना होगा।

कब तक धक्का दूंगा?

बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से, जघन हड्डी के नीचे, और योनि खोलने के लिए धक्का देने के लिए कई कारकों पर निर्भर करता है। मेयो क्लिनिक के अनुसार, यह आपके बच्चे को धकेलने के लिए कुछ मिनटों से लेकर घंटों तक एक महिला को कहीं भी ले जा सकता है। नीचे दिए गए कारकों के आधार पर समय बदलता रहता है।

पहला चर यह है कि क्या यह आपकी पहली योनि डिलीवरी है (भले ही आपके पास पहले सीजेरियन सेक्शन हुआ हो)। आपकी पैल्विक मांसपेशियां तंग होती हैं जब उन्हें शिशु के जन्म को समायोजित करने के लिए कभी नहीं बढ़ाया जाता है। जन्म को समायोजित करने के लिए आपकी मांसपेशियों में खिंचाव की प्रक्रिया धीमी और स्थिर हो सकती है। आमतौर पर बाद में प्रसव के दौरान बच्चे को बाहर निकालने में अधिक समय नहीं लगेगा। कुछ महिलाएं जिन्हें कुछ बच्चे हुए हैं, वे बच्चे को वितरित करने के लिए केवल एक या दो बार धक्का दे सकती हैं क्योंकि मांसपेशियों को पहले बढ़ाया जा चुका है।

दूसरा कारक मां के श्रोणि का आकार और आकार है। श्रोणि की हड्डियां आकार और आकार में काफी भिन्न हो सकती हैं। एक अच्छा, बड़ा गोल उद्घाटन आदर्श है। कुछ श्रोणि के उद्घाटन बड़े और कुछ छोटे हो सकते हैं, लेकिन शिशु उनमें से अधिकांश को अच्छी तरह से नेविगेट कर सकते हैं। जबकि दुर्लभ, कुछ उद्घाटन भी एक छोटे से शिशु को पाने के लिए संकीर्ण होते हैं। यदि आपको बताया गया है कि आपके पास एक छोटी श्रोणि है, तो आपको श्रम के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा और अपने श्रोणि को फैलाने का मौका दें क्योंकि शिशु श्रोणि के उद्घाटन के लिए शुरू होता है।

तीसरा कारक शिशु का आकार है। शिशुओं की खोपड़ी की हड्डियां होती हैं जो स्थायी आकार में तय नहीं होती हैं। ये हड्डियां प्रसव प्रक्रिया के दौरान शिफ्ट और ओवरलैप करने में सक्षम हैं। जब ऐसा होता है, तो शिशु कुछ हद तक बढ़े हुए सिर के साथ पैदा होगा, जिसे प्यार से "कोन-हेड" कहा जाता है। सिर एक या दो दिन में गोल आकार में लौट आएगा। एक शिशु का सिर मां के श्रोणि की तुलना में बड़ा हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर तब तक स्पष्ट नहीं होता है जब तक योनि प्रसव का प्रयास नहीं किया जाता है। अधिकांश माताओं को किसी भी अनुमानित जटिलताओं के आधार पर, योनि को सबसे पहले प्रसव का अवसर दिया जाता है। इसके अलावा, अगर किसी महिला का पहले सिजेरियन जन्म हुआ है, तो गर्भाशय के टूटने का अधिक खतरा होता है। कुछ चिकित्सक योनि जन्म के बजाय एक और सिजेरियन डिलीवरी की सलाह दे सकते हैं।

एक चौथा कारक श्रोणि के भीतर बच्चे के सिर की स्थिति है। सामान्य योनि प्रसव के लिए, बच्चे को गर्भ के सिर से बाहर निकलने की स्थिति में होना चाहिए। टेलबोन की ओर पीठ करना आदर्श स्थिति है। इसे एनानिएक पोजीशन कहा जाता है। जब बच्चा प्यूबिक बोन (एप्रोस्टेरियस पोजीशन) कहलाता है, तो प्रसव धीमा हो सकता है और माँ को बहुत अधिक दर्द महसूस हो सकता है। शिशुओं को ऊपर की ओर मुंह करके वितरित किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी उन्हें पूर्वकाल की स्थिति में घुमाया जाना चाहिए। जब बच्चा पीछे की स्थिति में होता है तो आमतौर पर धक्का लगने में अधिक समय लगता है।

पाँचवाँ कारक श्रम का बल है। जो कि संकुचन कितने मज़बूत होते हैं और माँ को कितना कठिन धक्का देते हैं। संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को पतला करने में मदद करते हैं और अगर वे पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से पतला करने के लिए मजबूत हो गए हैं, तो उन्हें आपके बच्चे को जन्म देने में मदद करने के लिए पर्याप्त मजबूत होना चाहिए। अच्छा धक्का और अन्य कारकों के एक अच्छे संतुलन के साथ, शिशु सबसे अधिक संभावना है कि धक्का देने के एक या दो घंटे के भीतर। यह जल्द ही हो सकता है और इसमें काफी समय लग सकता है। हतोत्साहित मत करो-काम करते रहो!

यदि बच्चा कठिन नहीं है तो भी मैं क्या करूँगी?

कभी-कभी, बच्चे को बाहर निकलने में अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होती है। भले ही आप पूरी ताकत के साथ जोर लगा रहे हों, लेकिन आपकी ऊर्जा कम हो सकती है, और थकान के कारण, आपका धक्का बच्चे को पहुंचाने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हो सकता है। वैकल्पिक रूप से, यह एक चुस्त फिट हो सकता है या बच्चे को निचोड़ने के लिए बेहतर स्थिति में घुमाया जा सकता है। दो से तीन घंटे की अच्छी धक्का-मुक्की के बाद, आपकी नर्स या डॉक्टर शिशु को एक उपकरण से बाहर निकालने के लिए मार्गदर्शन कर सकते हैं, जब आप धक्का देना जारी रखते हैं।

इन स्थितियों में उपयोग किए जा सकने वाले उपकरण संदंश और वैक्यूम चिमटा हैं। उनका उपयोग तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि बच्चे को आसानी से देखा और पहुँचा न जा सके। आपका डॉक्टर बच्चे को "बाहर" नहीं खींचेगा। जब आप पुश करना जारी रखेंगे तो शिशु को निर्देशित किया जाएगा।

क्या मुझे एपीसीओटॉमी की आवश्यकता होगी?

एक एपिसीओटॉमी योनि के आधार पर एक कट है जो बच्चे के लिए उद्घाटन को बड़ा बनाता है। अतीत में, डॉक्टरों का मानना ​​था कि हर महिला को बच्चे को जन्म देने के लिए एक एपिसीओटॉमी की आवश्यकता होती है। सटर हेल्थ के अनुसार, पहली बार माताओं के लिए राष्ट्रीय एपीसीओटॉमी दर 13 प्रतिशत से कम है। हालांकि, पहली बार जन्म देने वाली लगभग 70 प्रतिशत महिलाएं एक प्राकृतिक आंसू का अनुभव करती हैं। वर्तमान में, एपीसीओटॉमी केवल कुछ मामलों में किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• जब बच्चा परेशान हो रहा है और उसे तेजी से बाहर निकलने में मदद चाहिए
• जब मूत्रमार्ग और भगशेफ जैसे संवेदनशील क्षेत्रों में ऊपर की ओर ऊतकों की फाड़ होती है
• अगर लंबे समय तक धकेलने के बाद, स्ट्रेचिंग या डिलीवरी की ओर कोई प्रगति नहीं होती है

कोई भी यह अनुमान नहीं लगा सकता है कि आपको एपिसीओटॉमी की आवश्यकता होगी या नहीं। कुछ चीजें हैं जो आप उन अवसरों को कम करने में मदद कर सकते हैं जिनके लिए आपको एपिसीओटॉमी की आवश्यकता होगी। हालाँकि, कुछ ऐसे कारक हैं जिन्हें आप नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, जैसे कि आपके बच्चे का आकार।

एक उचित संतुलित आहार खाने और समय-समय पर आपकी नियत तारीख से पहले चार सप्ताह के दौरान योनि क्षेत्र को खींचना एक एपिस्टॉमी की आवश्यकता के आपके परिवर्तनों को कम कर सकता है। आपका डॉक्टर आपके योनि खोलने या गर्म खनिज तेल पर गर्म सेक लगा सकता है, जो आपकी त्वचा को नरम कर सकता है और आपके बच्चे को अधिक आसानी से बाहर आने में मदद कर सकता है।

छोटी त्वचा के आंसू कम दर्दनाक हो सकते हैं और एपिसीओटॉमी की तुलना में तेजी से ठीक हो सकते हैं। कुछ मामलों में, एक एपिसीओटॉमी नहीं की जा सकती है, लेकिन माँ को अभी भी कुछ छोटे टाँके लगाने पड़ सकते हैं।

एक एपीसीओटॉमी या आँसू की मरम्मत के लिए, डॉक्टर ऐसे टांके का उपयोग करते हैं जो भंग हो जाते हैं जिससे उन्हें निकालने की आवश्यकता नहीं होती है। त्वचा के चंगा होने पर आपको खुजली का अनुभव भी हो सकता है।

जब मैं अपने बच्चे को नर्स कर सकता हूं?

यदि आपका बच्चा स्थिर स्थिति में है, तो आप बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद ही नर्सिंग शुरू कर सकती हैं। यदि बच्चा बहुत तेजी से सांस ले रहा है, तो आप स्तनपान शुरू करने पर स्तन के दूध को चट कर सकती हैं। नर्स आपको बताएगी कि क्या कोई समस्या है जो स्तनपान में देरी की आवश्यकता होगी।

हालांकि, कई अस्पताल आपके बच्चे को पहली बार बॉन्डिंग टाइम को बढ़ावा देने के लिए पैदा होने के एक घंटे बाद "स्किन-टू-स्किन" के नाम से जाना जाता है। न केवल यह संपर्क आपको हार्मोन जारी करने का कारण बनता है जो गर्भाशय को कम रक्तस्राव को प्रोत्साहित करता है, इस समय एक बच्चा भी स्तनपान शुरू कर सकता है। यह तत्काल संबंध अवसर एक करीबी माँ-बच्चे के रिश्ते के लिए मंच निर्धारित करता है।

यूनिसेफ के एक अध्ययन के अनुसार, जिन माताओं ने जन्म के बाद त्वचा से त्वचा के संपर्क का प्रदर्शन किया, उनमें स्तनपान कराने वाली माताओं की तुलना में 55.6 प्रतिशत स्तनपान कराया गया, जो कि 35.6 प्रतिशत प्रभावकारिता की सूचना नहीं थी।

अधिकांश बच्चे प्रसव के बाद पहले घंटे के दौरान व्यापक-जागृत होते हैं। स्तनपान शुरू करने के लिए यह एक अद्भुत समय है। धैर्य रखें और महसूस करें कि शिशु ने पहले कभी नहीं नचाया है। आपको अपने नए बच्चे से परिचित होने की आवश्यकता होगी और बच्चे को यह सीखना होगा कि कैसे कुंडी लगानी चाहिए। अगर आपको और बच्चे को तुरंत स्तनपान नहीं कराना है तो निराश न हों। नर्सें आपके साथ तब तक काम करेंगी जब तक कि आप और आपके बच्चे ने एक अच्छा पैटर्न स्थापित नहीं कर लिया है।