केटोसिस बनाम केटोएसिडोसिस: आपको क्या पता होना चाहिए
विषय
- कीटोएसिडोसिस क्या है?
- किटोसिस क्या है?
- केटोएसिडोसिस के आँकड़े
- किटोसिस और कीटोएसिडोसिस के लक्षण क्या हैं?
- क्या किटोसिस और केटोएसिडोसिस ट्रिगर करता है?
- किटोसिस के लिए ट्रिगर
- कीटोएसिडोसिस के लिए ट्रिगर
- किटोसिस और कीटोएसिडोसिस के जोखिम कारक क्या हैं?
- किटोसिस के लिए जोखिम कारक
- कीटोएसिडोसिस के जोखिम कारक
- किटोसिस और केटोएसिडोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
- घर की निगरानी
- किटोसिस और कीटोएसिडोसिस का उपचार
- किटोसिस और कीटोएसिडोसिस वाले लोगों के लिए आउटलुक
कीटोएसिडोसिस क्या है?
नाम में समानता के बावजूद, ketosis तथा कीटोअसिदोसिस दो अलग चीजें हैं।
केटोएसिडोसिस मधुमेह केटोएसिडोसिस (डीकेए) को संदर्भित करता है और टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस की जटिलता है। यह खतरनाक और उच्च स्तर के कीटोन्स और रक्त शर्करा के कारण होने वाली एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है। यह संयोजन आपके रक्त को बहुत अम्लीय बनाता है, जो आपके जिगर और गुर्दे जैसे आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज को बदल सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि आपको शीघ्र उपचार मिले।
डीकेए बहुत जल्दी हो सकता है। यह 24 घंटे से कम समय में विकसित हो सकता है। यह ज्यादातर टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में होता है, जिनके शरीर में कोई भी इंसुलिन नहीं बनता है।
बीमारी, अनुचित आहार, या इंसुलिन की पर्याप्त खुराक नहीं लेने सहित कई चीजें डीकेए को जन्म दे सकती हैं। डीकेए टाइप 2 मधुमेह वाले व्यक्तियों में भी हो सकता है जिनके पास इंसुलिन का बहुत कम या कोई उत्पादन नहीं होता है।
किटोसिस क्या है?
केटोसिस कीटोन की उपस्थिति है। यह हानिकारक नहीं है।
यदि आप कम कार्बोहाइड्रेट आहार या उपवास पर हैं, या यदि आपने बहुत अधिक शराब का सेवन किया है, तो आप किटोसिस में हो सकते हैं। यदि आप किटोसिस में हैं, तो आपके रक्त या मूत्र में केटोन्स के सामान्य स्तर से अधिक है, लेकिन एसिडोसिस का कारण नहीं है। केटोन्स एक रसायन है जो आपके शरीर में जमा वसा को जलाने पर पैदा होता है।
कुछ लोग वजन घटाने में मदद करने के लिए कम कार्ब वाला आहार चुनते हैं। जबकि उनकी सुरक्षा और दीर्घकालिक स्थिरता पर कुछ विवाद है, कम-कार्ब आहार आमतौर पर ठीक हैं। कोई भी चरम आहार योजना शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
केटोएसिडोसिस के आँकड़े
डीकेए 24 वर्ष से कम आयु के उन लोगों में मृत्यु का प्रमुख कारण है जिन्हें मधुमेह है। कीटोएसिडोसिस के लिए समग्र मृत्यु दर 2 से 5 प्रतिशत है।
30 साल से कम उम्र के लोग डीकेए के 36 प्रतिशत मामले बनाते हैं। DKA के साथ सत्ताईस प्रतिशत लोग 30 से 50 वर्ष की आयु के हैं, 23 प्रतिशत 51 और 70 वर्ष की आयु के बीच हैं, और 14 प्रतिशत 70 वर्ष की आयु से अधिक हैं।
किटोसिस और कीटोएसिडोसिस के लक्षण क्या हैं?
ketosis सांसों में बदबू हो सकती है। ईंधन स्रोत के रूप में उपयोग के लिए केटोन्स को तोड़ दिया जाता है, और एसीटोन बायप्रोडक्ट्स में से एक है जो शरीर से मूत्र और सांस में उत्सर्जित होता है। इससे फल की गंध आ सकती है, लेकिन अच्छे तरीके से नहीं।
दूसरी ओर, के लक्षण कीटोअसिदोसिस इस प्रकार हैं:
- अत्यधिक प्यास
- लगातार पेशाब आना
- निर्जलीकरण
- जी मिचलाना
- उल्टी
- पेट दर्द
- थकान
- सांस कि बदबू आ रही है
- सांस लेने में कठिनाई
- भ्रम की भावना
डीकेए लक्षण पहले संकेत भी हो सकते हैं कि आपको मधुमेह है। डीकेए के लिए अस्पताल में प्रवेश के एक अध्ययन में, हालत के लिए भर्ती किए गए 27 प्रतिशत लोगों में मधुमेह का एक नया निदान था।
क्या किटोसिस और केटोएसिडोसिस ट्रिगर करता है?
किटोसिस के लिए ट्रिगर
कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार किटोसिस को ट्रिगर कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कम कार्ब वाला आहार आपके रक्त में कम ग्लूकोज का कारण होगा, जो बदले में, आपके शरीर को शर्करा पर निर्भर करने के बजाय ऊर्जा के लिए वसा को जलाने का कारण बनेगा।
कीटोएसिडोसिस के लिए ट्रिगर
गरीब मधुमेह प्रबंधन डीकेए के लिए एक प्रमुख ट्रिगर है। मधुमेह वाले लोगों में, एक या अधिक इंसुलिन की खुराक को गायब करना, या इंसुलिन की सही मात्रा का उपयोग नहीं करना, डीकेए का कारण बन सकता है। एक बीमारी या संक्रमण, साथ ही साथ कुछ दवाएं, आपके शरीर को ठीक से इंसुलिन का उपयोग करने से भी रोक सकती हैं। इससे डीकेए हो सकता है। उदाहरण के लिए, निमोनिया और मूत्र पथ के संक्रमण आम डीकेए ट्रिगर हैं।
अन्य संभावित ट्रिगर्स में शामिल हैं:
- तनाव
- दिल का दौरा
- शराब का दुरुपयोग
- अत्यधिक शराब के सेवन के इतिहास वाले लोगों में उपवास और कुपोषण
- दवाओं का दुरुपयोग, विशेष रूप से कोकीन
- कुछ दवाएं
- गंभीर निर्जलीकरण
- तीव्र प्रमुख बीमारियां, जैसे कि सेप्सिस, अग्नाशयशोथ या मायोकार्डियल रोधगलन
किटोसिस और कीटोएसिडोसिस के जोखिम कारक क्या हैं?
किटोसिस के लिए जोखिम कारक
आहार में कार्बोहाइड्रेट कम होना किटोसिस के लिए एक जोखिम कारक है। यह उद्देश्यपूर्ण हो सकता है, उदाहरण के लिए, वजन घटाने की रणनीति के रूप में। प्रतिबंधात्मक आहार पर लोग या खाने के विकार वाले लोग किटोसिस के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं।
कीटोएसिडोसिस के जोखिम कारक
टाइप 1 डायबिटीज डीकेए का मुख्य जोखिम कारक है। डीकेए वाले लोगों के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि 47 प्रतिशत को टाइप 1 डायबिटीज, 26 प्रतिशत को टाइप 2 डायबिटीज, और 27 प्रतिशत को नए डायबिटीज का पता चला था। यदि आपको मधुमेह है, तो डीकेए के लिए एक मुख्य जोखिम कारक रक्त शर्करा प्रबंधन के लिए दिनचर्या का पालन नहीं कर रहा है जो आपके डॉक्टर की सलाह देते हैं।
शोधकर्ताओं ने बच्चों और किशोरों में मधुमेह को देखा। उन्होंने पाया कि चार प्रतिभागियों में से एक को डीकेए था जब उनके डॉक्टर ने पहली बार उन्हें मधुमेह का निदान किया था। अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:
- शराब के सेवन से विकार होता है
- दवाओं का दुरुपयोग
- भोजन लंघन
- पर्याप्त नहीं खा रहा है
किटोसिस और केटोएसिडोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
आप अपने रक्त में कीटोन्स के स्तर का पता लगाने के लिए एक साधारण रक्त परीक्षण करवा सकते हैं। आप केटोन्स के स्तर का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए कर सकते हैं कि आपको केटोसिस या डीकेए है या नहीं।
आप घर पर मूत्र परीक्षण लेने में भी सक्षम हो सकते हैं। इस परीक्षण के लिए, आप अपने मूत्र को एक स्वच्छ पकड़ में रख देंगे। यह आपके मूत्र में कीटोन्स के स्तर के आधार पर रंग बदल देगा।
| मूत्र केटोन स्तर | <0.6 मिमीोल / एल | > 0.6 mmol / एल | 0.6-3 मिमीोल / एल | > 3–5 मिमीोल / एल | > 5mmol / एल | > 10 mmol / एल |
| मेरे कीटोन स्तर का क्या मतलब है? | सामान्य से कम | शुरुआत केटोसिस | पोषण किटोसिस (आदर्श केटोसिस के लिए आदर्श) | भुखमरी केटोसिस | केटोएसिडोसिस के लिए उच्च जोखिम (यदि रक्त शर्करा 250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएं) | DKA (तुरंत चिकित्सा की तलाश करें) |
| रक्त केटोन स्तर | <0.6 mmol / L | > 0.6 mmol / एल | 0.6-1.5 मिमीोल / एल | 1.53.0 मिमीोल / एल | > 3 mmol / एल |
| मेरे कीटोन स्तर का क्या मतलब है? | सामान्य से कम | शुरुआत केटोसिस | मध्यम स्तर | उच्च स्तर, डीकेए के लिए खतरा हो सकता है | DKA (तुरंत चिकित्सा की तलाश करें) |
मधुमेह जो वजन कम कर रहे हैं, उनमें अक्सर केटोन्स के मध्यम स्तर तक कम होगा, जो मधुमेह केटोएसिडोसिस के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है अगर आपका रक्त शर्करा प्रबंधित होता है और सामान्य सीमा के भीतर होता है। डीकेए के लिए आपका जोखिम बढ़ जाता है क्योंकि आपके कीटोन का स्तर बढ़ता है और आपका रक्त शर्करा 250mg / dL (14 mmol / L) से ऊपर होता है। मधुमेह रोगियों के लिए कीटोन के स्तर की जांच करने के लिए रक्त कीटोन परीक्षण आदर्श विधि है क्योंकि वे केटोएसिडोसिस में शामिल प्राथमिक कीटोन बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड के स्तर को मापते हैं।
आपको मधुमेह होने पर मूल्यांकन और उपचार के लिए तुरंत अपने डॉक्टर या आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए, या आप मधुमेह वाले किसी व्यक्ति की देखभाल करते हैं, और आप डीकेए के किसी भी लक्षण को नोटिस करते हैं। लक्षण जल्दी बिगड़ने पर 911 पर कॉल करें। DKA के लिए शीघ्र उपचार आपको या आपके प्रियजन की जान बचा सकता है।
आपका डॉक्टर इन सवालों के जवाब जानना चाहेगा:
- इसके लक्षण क्या है?
- आपके लक्षण कब शुरू हुए?
- क्या आप निर्देशित के अनुसार अपने मधुमेह का प्रबंधन कर रहे हैं?
- क्या आपको कोई संक्रमण या बीमारी है?
- क्या आप तनाव में हैं?
- क्या आप ड्रग्स या शराब का उपयोग कर रहे हैं?
- क्या आपने अपने शर्करा और कीटोन स्तर की जाँच की है?
आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा। वे आपके इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज और अम्लता की जांच के लिए रक्त परीक्षण भी करेंगे। आपके रक्त परीक्षण के परिणाम आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपके पास डीकेए या मधुमेह की अन्य जटिलताएं हैं। आपका डॉक्टर भी प्रदर्शन कर सकता है:
- कीटोन के लिए एक मूत्र विश्लेषण
- एक छाती का एक्स-रे
- एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- अन्य परीक्षण
घर की निगरानी
बीमारी मधुमेह को प्रभावित कर सकती है और आपके रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकती है। अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन की सलाह है कि आप सर्दी या फ्लू होने पर हर चार से छह घंटे में कीटोन्स की जाँच करें, या जब आपका ब्लड शुगर 240 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (mg / dL) से अधिक हो।
आप ओवर-द-काउंटर परीक्षण किट के साथ रक्त शर्करा और कीटोन्स की निगरानी कर सकते हैं। आप रक्त परीक्षण पट्टी का उपयोग करके अपने रक्त शर्करा की निगरानी कर सकते हैं, और आप मूत्र परीक्षण पट्टी का उपयोग करके किटोन के लिए परीक्षण कर सकते हैं। कुछ रक्त ग्लूकोज मीटर में नोवा मैक्स प्लस और एबॉट प्रिसिजन एक्स्ट्रा जैसे रक्त केटोन्स की जांच करने की क्षमता होती है।
किटोसिस और कीटोएसिडोसिस का उपचार
यदि आपको केटोसिस है, तो आपको उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है।
यदि आपके पास डीकेए है तो आपको आपातकालीन कक्ष में जाने या अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। उपचार में आमतौर पर शामिल हैं:
- तरल पदार्थ मुंह से या शिरा के माध्यम से
- इलेक्ट्रोलाइट्स का प्रतिस्थापन, जैसे कि क्लोराइड, सोडियम, या पोटेशियम
- अंतःशिरा इंसुलिन जब तक आपके रक्त शर्करा का स्तर 240 मिलीग्राम / डीएल से नीचे नहीं होता है
- अन्य समस्याओं के लिए स्क्रीनिंग, जैसे कि संक्रमण
किटोसिस और कीटोएसिडोसिस वाले लोगों के लिए आउटलुक
आमतौर पर केटोसिस खतरनाक नहीं है। यह आमतौर पर योजनाबद्ध, कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार या आहार से संबंधित क्षणिक स्थिति से संबंधित होता है।
48 घंटों के भीतर उपचार के साथ डीकेए में सुधार हो सकता है। DKA से रिकवरी के बाद पहला कदम अपने डॉक्टर के साथ अपने अनुशंसित आहार और इंसुलिन प्रबंधन कार्यक्रम की समीक्षा करना है। सुनिश्चित करें कि आप समझते हैं कि मधुमेह को नियंत्रण में रखने के लिए आपको क्या करना है। यदि आप किसी चीज के बारे में अस्पष्ट हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
आप अपने ट्रैक करने के लिए एक दैनिक लॉग रखना चाह सकते हैं:
- दवाओं
- भोजन
- स्नैक्स
- खून में शक्कर
- कीटोन्स, यदि आपका डॉक्टर इसे सुझाता है
लॉग रखने से आपको अपने मधुमेह की निगरानी करने और भविष्य में संभावित डीकेए के किसी भी चेतावनी संकेत को चिह्नित करने में मदद मिल सकती है।
यदि आप सर्दी, फ्लू या किसी संक्रमण से बीमार हैं, तो डीकेए के किसी भी संभावित लक्षण के लिए विशेष रूप से सतर्क रहें।
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एचआईवी नियंत्रक क्या हैं?
