अंतराकाशी मूत्राशय शोथ

विषय

• आईसी के लक्षण क्या हैं?
• आईसी का क्या कारण है?
• आईसी का निदान कैसे किया जाता है?
• आईसी की संभावित जटिलताओं
• आईसी का इलाज कैसे किया जाता है?
• दवाई
• चेतावनी
  
• मूत्राशय की विकृति
• मूत्राशय टपकाना
• विद्युत तंत्रिका उत्तेजना
• आहार
• धूम्रपान छोड़ना
• व्यायाम
• मूत्राशय का प्रशिक्षण
• तनाव में कमी
• शल्य चिकित्सा
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण

इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस क्या है?

इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस (आईसी) एक जटिल स्थिति है जिसे मूत्राशय की मांसपेशियों की परतों की पुरानी सूजन से पहचाना जाता है, जो निम्नलिखित समस्याएं पैदा करता है:

• पैल्विक और पेट में दर्द और दबाव
• लगातार पेशाब आना
• तात्कालिकता (ऐसा महसूस करना कि आपको पेशाब करने की आवश्यकता है, पेशाब करने के तुरंत बाद भी)
• असंयम (मूत्र का आकस्मिक रिसाव)

बेचैनी हल्के जलन से लेकर गंभीर दर्द तक हो सकती है। असुविधा की डिग्री लगातार या असंगत हो सकती है। कुछ लोगों को पीरियड्स रिमूव होते हैं।

इंटरस्टीशियल सिस्टिटिस एसोसिएशन के अनुसार, आईसी संयुक्त राज्य अमेरिका में 12 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। महिलाओं को आईसी विकसित करने की सबसे अधिक संभावना है, लेकिन बच्चे और वयस्क पुरुष इसे प्राप्त कर सकते हैं।

आईसी को दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम (पीबीएस), मूत्राशय के दर्द सिंड्रोम (बीपीएस), और पुरानी श्रोणि दर्द (सीपीपी) के रूप में भी जाना जाता है।

आईसी के लक्षण क्या हैं?

आप निम्न लक्षणों में से एक या अधिक अनुभव कर सकते हैं:

• श्रोणि में पुरानी या आंतरायिक दर्द
• पैल्विक दबाव या बेचैनी
• मूत्र संबंधी आग्रह (महसूस करना कि आपको पेशाब करने की आवश्यकता है)
• दिन-रात बार-बार पेशाब आना
• संभोग के दौरान दर्द

आपके लक्षण दिन-प्रतिदिन भिन्न हो सकते हैं, और जब आप लक्षण-मुक्त होते हैं, तो आपको अवधि का अनुभव हो सकता है। यदि आप एक मूत्र पथ के संक्रमण का विकास करते हैं, तो लक्षण खराब हो सकते हैं।

आईसी का क्या कारण है?

आईसी का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि कई कारक मूत्राशय के अस्तर को नुकसान पहुंचा सकते हैं और इसलिए विकार को ट्रिगर करते हैं। इसमें शामिल है:

• मूत्राशय अस्तर के लिए आघात (उदाहरण के लिए, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से)
• मूत्राशय का अत्यधिक खिंचाव, आमतौर पर बिना बाथरूम ब्रेक के लंबे समय तक रहता है
• कमजोर या शिथिल पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों
• ऑटोइम्यून विकार
• बार-बार बैक्टीरियल संक्रमण
• पैल्विक नसों की अतिसंवेदनशीलता या सूजन
• रीढ़ की हड्डी में आघात

आईसी वाले कई लोगों में इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS) या फाइब्रोमायल्गिया भी होता है। कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि आईसी एक सामान्यीकृत भड़काऊ विकार का हिस्सा हो सकता है जो कई अंग प्रणालियों को प्रभावित करता है।

शोधकर्ता इस संभावना की भी जांच कर रहे हैं कि लोगों को आईसी के लिए आनुवांशिक प्रवृत्ति मिल सकती है। हालाँकि यह आम नहीं है, रक्त संबंधियों में आईसी की सूचना दी गई है। माँ और बेटी के साथ-साथ दो या अधिक बहनों में मामले देखे गए हैं।

आईसी के कारण को निर्धारित करने और अधिक प्रभावी उपचार विकसित करने के लिए अनुसंधान जारी है।

आईसी का निदान कैसे किया जाता है?

ऐसे कोई परीक्षण नहीं हैं जो आईसी का एक निश्चित निदान करते हैं, इसलिए आईसी के कई मामले बिना जांच के चलते हैं। क्योंकि आईसी मूत्राशय के अन्य विकारों के समान लक्षणों में से कई को साझा करता है, इसलिए आपके डॉक्टर को पहले इन पर शासन करने की आवश्यकता है। इन अन्य विकारों में शामिल हैं:

• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• ब्लैडर कैंसर
• क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस (पुरुषों में)
• पुरानी श्रोणि दर्द सिंड्रोम (पुरुषों में)
• एंडोमेट्रियोसिस (महिलाओं में)

आपके डॉक्टर द्वारा यह निर्धारित करने के बाद कि आपके लक्षण इन विकारों के कारण नहीं हैं, आपको आईसी के साथ निदान किया जाएगा।

आईसी की संभावित जटिलताओं

आईसी में कई जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• मूत्राशय की दीवार की कठोरता के कारण मूत्राशय की क्षमता कम हो जाती है
• लगातार पेशाब और दर्द के परिणामस्वरूप जीवन की निम्न गुणवत्ता
• रिश्तों और यौन अंतरंगता के लिए बाधाएं
• आत्मसम्मान और सामाजिक शर्मिंदगी के साथ मुद्दे
• निद्रा संबंधी परेशानियां
• चिंता और अवसाद

आईसी का इलाज कैसे किया जाता है?

आईसी के लिए कोई इलाज या निश्चित उपचार नहीं है। अधिकांश लोग उपचार के संयोजन का उपयोग करते हैं, और आपको थेरेपी पर बसने से पहले कई तरीकों की कोशिश करनी पड़ सकती है जो सबसे अधिक राहत प्रदान करता है। निम्नलिखित कुछ आईसी उपचार हैं।

दवाई

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए निम्नलिखित दवाओं में से एक या अधिक लिख सकता है:

• पेंटोसन पॉलीसल्फेट सोडियम (एल्मिरोन) को आईसी के इलाज के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित किया गया है। डॉक्टर बिल्कुल नहीं जानते हैं कि पेंटोसन कैसे काम करता है, लेकिन यह मूत्राशय की दीवार में आँसू या दोष को ठीक करने में मदद कर सकता है।

चेतावनी

• यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती बनने की योजना बना रही हैं तो आपको पेंटोसन नहीं लेना चाहिए।

• नॉनस्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी, जिसमें इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, एस्पिरिन और अन्य शामिल हैं, दर्द और सूजन के लिए लिया जाता है।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स (जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन) आपके मूत्राशय को आराम देने में मदद करता है और दर्द को भी रोकता है।
• एंटिहिस्टामाइन्स (जैसे कि क्लैरिटिन) मूत्र की तात्कालिकता और आवृत्ति को कम करता है।

मूत्राशय की विकृति

ब्लैडर डिस्टेंशन एक ऐसी प्रक्रिया है जो पानी या गैस का उपयोग करके मूत्राशय को फैलाती है। यह कुछ लोगों में लक्षणों को राहत देने में मदद कर सकता है, संभवतः मूत्राशय की क्षमता को बढ़ाकर और मूत्राशय में नसों द्वारा प्रेषित दर्द संकेतों को बाधित करके। आपके लक्षणों में सुधार को नोटिस करने में दो से चार सप्ताह लग सकते हैं।

मूत्राशय टपकाना

मूत्राशय के संचलन में मूत्राशय को डिमेथिल सल्फोऑक्साइड (रिमसो -50) युक्त घोल के साथ भरना शामिल है, जिसे डीएमएसओ भी कहा जाता है। डीएमएसओ समाधान मूत्राशय में खाली होने से पहले 10 से 15 मिनट के लिए आयोजित किया जाता है। एक उपचार चक्र में आमतौर पर छह से आठ सप्ताह तक प्रति सप्ताह दो उपचार शामिल होते हैं, और चक्र को आवश्यकतानुसार दोहराया जा सकता है।

यह सोचा गया है कि DMSO समाधान मूत्राशय की दीवार की सूजन को कम कर सकता है। यह मांसपेशियों में ऐंठन को भी रोक सकता है जो दर्द, आवृत्ति और तात्कालिकता का कारण बनता है।

विद्युत तंत्रिका उत्तेजना

ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) त्वचा के माध्यम से मूत्राशय को नसों को उत्तेजित करने के लिए हल्के विद्युत दालों को वितरित करता है। Tens मूत्राशय में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर, श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है जो मूत्राशय को नियंत्रित करने में मदद करता है, या दर्द को रोकने वाले पदार्थों की रिहाई को ट्रिगर करता है।

आहार

आईसी वाले कई लोगों को पता चलता है कि विशिष्ट खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ उनके लक्षणों को बदतर बनाते हैं। आईसी को खराब करने वाले आम खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

• शराब
• टमाटर
• मसाले
• चॉकलेट
• कैफीन के साथ कुछ भी
• अम्लीय खाद्य पदार्थ जैसे खट्टे फल और रस

आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में आपकी मदद करेगा कि आप किसी खाद्य पदार्थ या पेय पदार्थ के प्रति संवेदनशील हैं या नहीं।

धूम्रपान छोड़ना

हालांकि धूम्रपान और आईसी के बीच कोई सिद्ध संबंध नहीं है, धूम्रपान निश्चित रूप से मूत्राशय के कैंसर से जुड़ा हुआ है। यह संभव है कि धूम्रपान छोड़ने से आपके लक्षणों को कम या राहत मिल सके।

व्यायाम

व्यायाम की दिनचर्या बनाए रखने से आपको अपने लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। आपको अपनी दिनचर्या को संशोधित करना पड़ सकता है ताकि आप उच्च प्रभाव वाली गतिविधि से बचें जो भड़क उठती है। इनमें से कुछ वर्कआउट आज़माएं:

• योग
• घूमना
• ताई ची
• कम प्रभाव वाले एरोबिक्स या पिलेट्स

एक भौतिक चिकित्सक आपको अपने मूत्राशय और श्रोणि की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम सिखा सकता है। भौतिक चिकित्सक से मिलने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

मूत्राशय का प्रशिक्षण

पेशाब के बीच के समय को लंबा करने के लिए डिज़ाइन की गई तकनीक लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती है। आपका डॉक्टर आपके साथ इन तकनीकों पर चर्चा कर सकता है।

तनाव में कमी

जीवन के तनावों से निपटने के लिए सीखना और आईसी होने के तनाव से लक्षण राहत मिल सकती है। ध्यान और बायोफीडबैक भी मदद कर सकता है।

शल्य चिकित्सा

मूत्राशय के आकार को बढ़ाने और मूत्राशय में अल्सर को दूर करने या उपचार करने के लिए कई सर्जिकल विकल्प हैं। सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और केवल तब माना जाता है जब लक्षण गंभीर होते हैं और अन्य उपचार राहत प्रदान करने में विफल रहे हैं। यदि आप सर्जरी के लिए उम्मीदवार हैं तो आपका डॉक्टर आपके साथ इन विकल्पों पर चर्चा करेगा।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण

आईसी का कोई इलाज नहीं है। यह वर्षों तक या जीवन भर भी रह सकता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य चिकित्सा के संयोजन को ढूंढना है जो सर्वोत्तम रूप से दीर्घकालिक लक्षण राहत प्रदान करता है।