बाल चिकित्सा गर्ड मेडिसिन

विषय

• दवाओं के प्रकार
• antacids
• श्लेष्म सतह की बाधाएं
• गैस्ट्रिक एंटीसेक्ट्री एजेंट
• जीईआरडी दवाओं के बारे में अतिरिक्त तथ्य

अप्रैल 2020 में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने अनुरोध किया कि सभी प्रकार के पर्चे और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) रैनिटिडिन (ज़ेंटैक) को अमेरिकी बाजार से हटा दिया जाए। यह सिफारिश इसलिए की गई क्योंकि एनडीएमए के अस्वीकार्य स्तर, एक संभावित कैसरजन (कैंसर पैदा करने वाला रसायन), कुछ रैनिटिडिन उत्पादों में पाए गए थे। यदि आप रैनिटिडिन निर्धारित कर रहे हैं, तो दवा को रोकने से पहले अपने डॉक्टर से सुरक्षित वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करें। यदि आप ओटीसी रैनिटिडीन ले रहे हैं, तो दवा लेना बंद करें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करें। अप्रयुक्त रैनिटिडीन उत्पादों को ड्रग टेक-बैक साइट पर ले जाने के बजाय, उत्पाद के निर्देशों के अनुसार या FDA के मार्गदर्शन का पालन करके उनका निपटान करें।

सभी बच्चे समय-समय पर थूकते हैं - विशेष रूप से एक खिला के बाद। हालांकि, जो बच्चे बार-बार थूकते हैं और अन्य लक्षण होते हैं, जैसे कि खराब वजन बढ़ना, चिड़चिड़ापन या लंबे समय तक खांसी, गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) हो सकता है।

जीईआरडी में, पेट की सामग्री, जैसे कि एसिड और भोजन, को वापस घुटकी के रूप में पुनर्जीवित किया जाता है। कभी-कभी इससे आपके शिशु को उल्टी हो सकती है। यह गरीब वजन और घुटकी के क्षरण को जन्म दे सकता है।

जीईआरडी कई कारणों से शिशुओं में होता है। हालांकि, यह आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर, जो पेट से अन्नप्रणाली को बंद कर देता है, ठीक से बंद करने के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं हो सकता है।

वयस्कों में जीईआरडी की तरह, शिशुओं में जीईआरडी को कई तरीकों से प्रबंधित किया जा सकता है। आपका डॉक्टर सबसे पहले सिफारिश कर सकता है कि आप खिला में बदलाव करें, जैसे:

• अपने शिशु की बोतल में चावल का दूध या अनाज डालना
• अपने शिशु को दफनाने के बाद उन्होंने एक से दो औंस स्तन दूध या फार्मूला का सेवन किया है
• अधिक स्तनपान से बचें
• एक खिलाने के बाद 30 मिनट के लिए अपने शिशु को सीधा पकड़े रहना

यदि आपके बच्चे को दूध पिलाने में परिवर्तन नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर दवाओं की सिफारिश कर सकता है।

दवाओं के प्रकार

कई प्रकार की दवाएं हैं जो जीईआरडी के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं।

antacids

गैस्ट्रिक एसिड-बफरिंग एजेंट या एंटासिड, पेट से एसिड को बेअसर करने में मदद करते हैं। कुछ उदाहरणों में रोलायड्स और अलका-सेल्टज़र शामिल हैं। हालांकि वे लक्षणों से राहत देने में मदद करते हैं, लेकिन एंटासिड लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं, क्योंकि वे जटिलताओं और दुष्प्रभाव जैसे कि दस्त और कब्ज पैदा कर सकते हैं।

अपने बच्चे को देने से पहले सभी ओवर-द-काउंटर दवाओं के लेबल की जाँच करें। अधिकांश ओवर-द-काउंटर एंटासिड दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुमोदित नहीं हैं।

श्लेष्म सतह की बाधाएं

म्यूकोसल सतह अवरोध या फोमिंग एजेंट पेट के एसिड से अन्नप्रणाली की सतह को बचाने में मदद करते हैं। एक उदाहरण गेविस्कॉन है, जो एक वर्ष से अधिक उम्र के शिशुओं के लिए अनुमोदित है। इस दवा के मुख्य दुष्प्रभाव कब्ज और दस्त हैं।

गैस्ट्रिक एंटीसेक्ट्री एजेंट

गैस्ट्रिक एंटीसेक्ट्री एजेंट पेट में पैदा होने वाले एसिड की मात्रा को कम करने में मदद करते हैं और शिशु के लिए आमतौर पर निर्धारित की गई GERD दवाएं हैं। दो प्रकार के एंटीसेक्ट्री एजेंट होते हैं जो पेट में एसिड को कम करने में मदद करते हैं। ये हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर विरोधी (H2RAs, या H2 ब्लॉकर्स) और प्रोटॉन पंप अवरोधक (PPI) हैं।

H2RAs

कुछ सामान्य H2RA हैं:

• सिमेटिडाइन (टैगामेट)
• फैमोटिडाइन (पेप्सिड)
• Nizatidine (Axid)

ये दवाएं जल्दी काम करना शुरू कर देती हैं। हालाँकि, वे आमतौर पर शिशुओं में दीर्घकालिक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं होते हैं।

PPIs

पीपीआई दवाओं का एक और वर्ग है जो पेट में एसिड की मात्रा को कम करता है। कुछ सामान्य पीपीआई हैं:

• एसोमप्राजोल (नेक्सियम)
• ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक)
• लैंसोप्राजोल (प्रीवासीड)
• रबप्रेज़ोल (एसिपहेक्स)
• पैंटोप्राज़ोल (प्रोटोनिक्स)

पीपीआई आमतौर पर एच 2 आरए से अधिक प्रभावी होते हैं और गैस्ट्रिक स्राव से अन्नप्रणाली को ठीक करने के लिए बेहतर होते हैं। विशेषज्ञ शिशुओं के लिए सबसे छोटी संभव दैनिक खुराक का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

पीपीआई एक वर्ष से कम आयु के शिशुओं में सामान्य उपयोग के लिए आधिकारिक रूप से अनुमोदित नहीं हैं। हालांकि, कुछ शर्तों के लिए एक महीने से अधिक उम्र के शिशुओं में उपयोग के लिए हाल ही में एसोमप्राजोल को मंजूरी दी गई है।

यदि आप मानते हैं कि आपके बच्चे के डॉक्टर इन दवाओं को निर्धारित करने पर विचार कर सकते हैं, तो वे यह मानते हैं कि लाभ जोखिमों को कम करते हैं।

जीईआरडी दवाओं के बारे में अतिरिक्त तथ्य

H2RA और PPI दोनों पेट में एसिड की मात्रा को कम करते हैं। इसलिए, इन दवाओं को लेने वाले शिशुओं को निमोनिया और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआई) संक्रमणों के लिए खतरा बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पेट का एसिड संक्रमण से बचाने में मदद कर सकता है।

पीपीआई का लंबे समय तक उपयोग कैल्शियम को अवशोषित करने के लिए शरीर के लिए मुश्किल बना सकता है। पीपीआई को वयस्कों में हड्डी के फ्रैक्चर के लिए बढ़े हुए जोखिम के साथ जोड़ा गया है। हालांकि, हड्डी के फ्रैक्चर और शिशुओं के बीच एक कड़ी की जांच करने के लिए शोध नहीं किया गया है।

अपने शिशु के लिए निर्धारित किसी भी दवा के लाभों और जोखिमों को समझने के लिए अपने चिकित्सक के साथ मिलकर काम करें।