हेपेटाइटिस

विषय

• हेपेटाइटिस क्या है?
• वायरल हेपेटाइटिस के 5 प्रकार
• हेपेटाइटिस ए
• हेपेटाइटिस बी
• हेपेटाइटस सी
• हेपेटाइटिस डी
• हेपेटाइटिस ई
• गैर-संक्रामक हेपेटाइटिस के कारण
• शराब और अन्य विष
• ऑटोइम्यून सिस्टम प्रतिक्रिया
• हेपेटाइटिस के सामान्य लक्षण
• हेपेटाइटिस का निदान कैसे किया जाता है
• इतिहास और शारीरिक परीक्षा
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
• अन्य रक्त परीक्षण
• अल्ट्रासाउंड
• लीवर बायोप्सी
• हेपेटाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है
• हेपेटाइटिस ए
• हेपेटाइटिस बी
• हेपेटाइटस सी
• हेपेटाइटिस डी
• हेपेटाइटिस ई
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस
• हेपेटाइटिस से बचाव के टिप्स
• स्वच्छता
• टीके
• हेपेटाइटिस की जटिलताओं

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हेपेटाइटिस क्या है?

हेपेटाइटिस यकृत की एक भड़काऊ स्थिति को संदर्भित करता है। यह आमतौर पर एक वायरल संक्रमण के कारण होता है, लेकिन हेपेटाइटिस के अन्य संभावित कारण हैं। इनमें ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और हेपेटाइटिस शामिल हैं जो दवाओं, दवाओं, विषाक्त पदार्थों और शराब के एक माध्यमिक परिणाम के रूप में होते हैं। ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस एक बीमारी है जो तब होती है जब आपका शरीर आपके जिगर के ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी बनाता है।

आपका जिगर आपके पेट के दाहिने ऊपरी क्षेत्र में स्थित है। यह आपके शरीर में चयापचय को प्रभावित करने वाले कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, जिनमें शामिल हैं:

• पित्त उत्पादन, जो पाचन के लिए आवश्यक है
• आपके शरीर से विषाक्त पदार्थों को छानना
• बिलीरुबिन का उत्सर्जन (टूटी-फूटी लाल रक्त कोशिकाओं का एक उत्पाद), कोलेस्ट्रॉल, हार्मोन और ड्रग्स
• कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन का टूटना
• एंजाइमों की सक्रियता, जो शरीर के कार्यों के लिए आवश्यक विशेष प्रोटीन हैं
• ग्लाइकोजन (चीनी का एक रूप), खनिज और विटामिन (ए, डी, ई, और के) का भंडारण
• रक्त प्रोटीन का संश्लेषण, जैसे एल्ब्यूमिन
• क्लॉटिंग कारकों का संश्लेषण

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, लगभग 4.4 मिलियन अमेरिकी वर्तमान में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी के साथ रह रहे हैं। कई और लोग भी यह नहीं जानते हैं कि उन्हें हेपेटाइटिस है।

आपके पास किस प्रकार के हेपेटाइटिस के आधार पर उपचार के विकल्प भिन्न होते हैं। आप हेपेटाइटिस के कुछ रूपों को टीकाकरण और जीवन शैली की सावधानियों के माध्यम से रोक सकते हैं।

वायरल हेपेटाइटिस के 5 प्रकार

हेपेटाइटिस के रूप में वर्गीकृत जिगर के वायरल संक्रमण में हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, और ई शामिल हैं। एक अलग वायरस वायरल से संक्रमित हेपेटाइटिस के प्रत्येक प्रकार के लिए जिम्मेदार है।

हेपेटाइटिस ए हमेशा एक तीव्र, अल्पकालिक बीमारी है, जबकि हेपेटाइटिस बी, सी, और डी सबसे अधिक चल रहे हैं और जीर्ण होने की संभावना है। हेपेटाइटिस ई आमतौर पर तीव्र है लेकिन गर्भवती महिलाओं में विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है।

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए हेपेटाइटिस ए वायरस (एचएवी) के संक्रमण के कारण होता है। हेपेटाइटिस ए से संक्रमित व्यक्ति द्वारा मल द्वारा दूषित भोजन या पानी का सेवन करने से इस तरह का हेपेटाइटिस सबसे अधिक होता है।

हेपेटाइटिस बी

हेपेटाइटिस बी संक्रामक शरीर के तरल पदार्थ, जैसे रक्त, योनि स्राव, या वीर्य के संपर्क से फैलता है, जिसमें हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) होता है। इंजेक्शन ड्रग का उपयोग, संक्रमित साथी के साथ यौन संबंध बनाना या संक्रमित व्यक्ति के साथ रेजर साझा करने से हेपेटाइटिस बी होने का खतरा बढ़ जाता है।

सीडीसी द्वारा यह अनुमान लगाया गया है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 1.2 मिलियन लोग और दुनिया भर में 350 मिलियन लोग इस पुरानी बीमारी के साथ रहते हैं।

हेपेटाइटस सी

हेपेटाइटिस सी हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) से आता है। हेपेटाइटिस सी संक्रमित शरीर के तरल पदार्थ के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से प्रेषित होता है, आमतौर पर इंजेक्शन दवा के उपयोग और यौन संपर्क के माध्यम से। एचसीवी संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे आम रक्तजनित वायरल संक्रमणों में से एक है। लगभग 2.7 से 3.9 मिलियन अमेरिकी वर्तमान में इस संक्रमण के जीर्ण रूप के साथ रह रहे हैं।

हेपेटाइटिस डी

जिसे डेल्टा हेपेटाइटिस भी कहा जाता है, हेपेटाइटिस डी हेपेटाइटिस डी वायरस (एचडीवी) के कारण होने वाला एक गंभीर यकृत रोग है। HDV संक्रमित रक्त के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से अनुबंधित है। हेपेटाइटिस डी हेपेटाइटिस का एक दुर्लभ रूप है जो केवल हेपेटाइटिस बी संक्रमण के साथ संयोजन में होता है। हेपेटाइटिस डी वायरस हेपेटाइटिस बी की उपस्थिति के बिना गुणा नहीं कर सकता है। यह संयुक्त राज्य में बहुत ही असामान्य है।

हेपेटाइटिस ई

हेपेटाइटिस ई हेपेटाइटिस ई वायरस (HEV) के कारण होने वाला एक जलजनित रोग है। हेपेटाइटिस ई मुख्य रूप से खराब स्वच्छता वाले क्षेत्रों में पाया जाता है और आमतौर पर पानी की आपूर्ति को दूषित करने वाले फेकल पदार्थ के सेवन के परिणामस्वरूप होता है। यह बीमारी संयुक्त राज्य में असामान्य है। हालांकि, सीडीसी के अनुसार, मध्य पूर्व, एशिया, मध्य अमेरिका और अफ्रीका में हेपेटाइटिस ई के मामले सामने आए हैं।

गैर-संक्रामक हेपेटाइटिस के कारण

शराब और अन्य विष

अत्यधिक शराब का सेवन यकृत की क्षति और सूजन का कारण बन सकता है। इसे कभी-कभी शराबी हेपेटाइटिस के रूप में जाना जाता है। शराब सीधे आपके जिगर की कोशिकाओं को घायल कर देती है। समय के साथ, यह स्थायी क्षति का कारण बन सकता है और यकृत की विफलता और सिरोसिस हो सकता है, यकृत का मोटा होना और निशान हो सकता है।

हेपेटाइटिस के अन्य विषाक्त कारणों में दवाओं का अति प्रयोग या अधिक मात्रा और जहर का जोखिम शामिल है।

ऑटोइम्यून सिस्टम प्रतिक्रिया

कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली यकृत को एक हानिकारक वस्तु के रूप में गलत करती है और उस पर हमला करना शुरू कर देती है। यह चल रही सूजन का कारण बनता है जो हल्के से गंभीर तक हो सकता है, अक्सर यकृत समारोह में बाधा उत्पन्न करता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में तीन गुना अधिक आम है।

हेपेटाइटिस के सामान्य लक्षण

यदि आपके पास हेपेटाइटिस के संक्रामक रूप हैं जो क्रोनिक हैं, जैसे हेपेटाइटिस बी और सी, तो आपको शुरुआत में लक्षण नहीं हो सकते हैं। लक्षण तब तक नहीं हो सकते जब तक कि क्षति जिगर समारोह को प्रभावित नहीं करती है।

तीव्र हेपेटाइटिस के लक्षण और लक्षण जल्दी से दिखाई देते हैं। उनमे शामिल है:

• थकान
• फ्लू जैसे लक्षण
• गहरा मूत्र
• पीला मल
• पेट में दर्द
• भूख में कमी
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने
• पीली त्वचा और आँखें, जो पीलिया के लक्षण हो सकते हैं

क्रोनिक हेपेटाइटिस धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए ये संकेत और लक्षण नोटिस करने के लिए बहुत सूक्ष्म हो सकते हैं।

हेपेटाइटिस का निदान कैसे किया जाता है

इतिहास और शारीरिक परीक्षा

हेपेटाइटिस का निदान करने के लिए, पहले आपका डॉक्टर संक्रामक या गैर-संक्रामक हेपेटाइटिस के लिए आपके किसी भी जोखिम कारक को निर्धारित करने के लिए आपका इतिहास लेगा।

एक शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपके पेट पर धीरे से दबाकर देख सकता है कि क्या दर्द या कोमलता है। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए भी महसूस कर सकता है कि आपका लिवर बड़ा है या नहीं। यदि आपकी त्वचा या आंखें पीली हैं, तो आपका डॉक्टर परीक्षा के दौरान इस पर ध्यान देगा।

लिवर फ़ंक्शन परीक्षण

लिवर फंक्शन टेस्ट रक्त के नमूनों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए करता है कि आपका लिवर कितनी कुशलता से काम करता है। इन परीक्षणों के असामान्य परिणाम पहला संकेत हो सकते हैं कि कोई समस्या है, खासकर यदि आप यकृत रोग की एक शारीरिक परीक्षा पर कोई संकेत नहीं दिखाते हैं। उच्च यकृत एंजाइम स्तर यह संकेत दे सकता है कि आपका यकृत तनावग्रस्त है, क्षतिग्रस्त है, या ठीक से काम नहीं कर रहा है।

अन्य रक्त परीक्षण

यदि आपके यकृत के कार्य परीक्षण असामान्य हैं, तो आपका डॉक्टर समस्या के स्रोत का पता लगाने के लिए अन्य रक्तदाताओं को आदेश देगा। ये परीक्षण हेपेटाइटिस का कारण बनने वाले वायरस की जाँच कर सकते हैं। उनका उपयोग उन एंटीबॉडी के लिए भी किया जा सकता है जो ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस जैसी स्थितियों में आम हैं।

अल्ट्रासाउंड

पेट का अल्ट्रासाउंड आपके पेट के भीतर अंगों की एक छवि बनाने के लिए अल्ट्रासाउंड तरंगों का उपयोग करता है। यह परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके यकृत और आस-पास के अंगों पर नज़र रखने की अनुमति देता है। यह प्रकट कर सकता है:

• आपके पेट में तरल पदार्थ
• जिगर की क्षति या इज़ाफ़ा
• जिगर के ट्यूमर
• आपके पित्ताशय की असामान्यताएं

कभी-कभी अग्न्याशय अल्ट्रासाउंड छवियों पर भी दिखाता है। यह आपके असामान्य यकृत समारोह के कारण को निर्धारित करने में उपयोगी परीक्षण हो सकता है।

लीवर बायोप्सी

एक यकृत बायोप्सी एक आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें आपके डॉक्टर द्वारा आपके यकृत से ऊतक का एक नमूना लेना शामिल है। यह सुई के साथ आपकी त्वचा के माध्यम से किया जा सकता है और सर्जरी की आवश्यकता नहीं है। आमतौर पर, एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग बायोप्सी नमूना लेते समय अपने चिकित्सक को निर्देशित करने के लिए किया जाता है।

यह परीक्षण आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि संक्रमण या सूजन ने आपके जिगर को कैसे प्रभावित किया है। इसका उपयोग आपके जिगर में किसी भी क्षेत्र का नमूना लेने के लिए भी किया जा सकता है जो असामान्य दिखाई देते हैं।

हेपेटाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है

उपचार के विकल्प यह निर्धारित करते हैं कि आपके पास किस प्रकार का हेपेटाइटिस है और क्या संक्रमण तीव्र या पुराना है।

हेपेटाइटिस ए

हेपेटाइटिस ए को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि यह एक अल्पकालिक बीमारी है। यदि लक्षणों का एक बहुत बड़ा कारण होता है तो बिस्तर आराम की सिफारिश की जा सकती है। यदि आप उल्टी या दस्त का अनुभव करते हैं, तो हाइड्रेशन और पोषण के लिए अपने डॉक्टर के आदेशों का पालन करें।

इस संक्रमण को रोकने के लिए हेपेटाइटिस ए का टीका उपलब्ध है। अधिकांश बच्चे 12 से 18 महीने की उम्र के बीच टीकाकरण शुरू करते हैं। यह दो टीकों की एक श्रृंखला है। हेपेटाइटिस ए के लिए टीकाकरण वयस्कों के लिए भी उपलब्ध है और इसे हेपेटाइटिस बी के टीके के साथ जोड़ा जा सकता है।

हेपेटाइटिस बी

तीव्र हेपेटाइटिस बी के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का इलाज एंटीवायरल दवाओं के साथ किया जाता है। उपचार का यह रूप महंगा हो सकता है क्योंकि इसे कई महीनों या वर्षों तक जारी रखना चाहिए। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के लिए उपचार के लिए यह निर्धारित करने के लिए नियमित चिकित्सा मूल्यांकन और निगरानी की आवश्यकता होती है कि क्या वायरस उपचार का जवाब दे रहा है।

हेपेटाइटिस बी को टीकाकरण से रोका जा सकता है। सीडीसी सभी नवजात शिशुओं के लिए हेपेटाइटिस बी के टीकाकरण की सिफारिश करता है। तीन टीकों की श्रृंखला आमतौर पर बचपन के पहले छह महीनों में पूरी होती है। टीका सभी स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा कर्मियों के लिए भी अनुशंसित है।

हेपेटाइटस सी

एंटीवायरल दवाओं का उपयोग हेपेटाइटिस सी के तीव्र और पुराने दोनों रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। जो लोग क्रोनिक हेपेटाइटिस सी विकसित करते हैं, उन्हें आमतौर पर एंटीवायरल ड्रग थेरेपी के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है। उपचार के सर्वोत्तम रूप को निर्धारित करने के लिए उन्हें आगे के परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है।

जो लोग क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के परिणामस्वरूप सिरोसिस (यकृत के निशान) या जिगर की बीमारी का विकास करते हैं, वे यकृत प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं।

वर्तमान में, हेपेटाइटिस सी के लिए कोई टीकाकरण नहीं है।

हेपेटाइटिस डी

इस समय हेपेटाइटिस डी के उपचार के लिए कोई एंटीवायरल दवाएं मौजूद नहीं हैं। 2013 के एक अध्ययन के अनुसार, अल्फा इंटरफेरॉन नामक एक दवा का उपयोग हेपेटाइटिस डी के इलाज के लिए किया जा सकता है, लेकिन यह केवल 25 से 30 प्रतिशत लोगों में सुधार दिखाता है।

हेपेटाइटिस डी के लिए टीकाकरण प्राप्त करके हेपेटाइटिस डी को रोका जा सकता है, क्योंकि हेपेटाइटिस बी के साथ संक्रमण हेपेटाइटिस डी को विकसित करने के लिए आवश्यक है।

हेपेटाइटिस ई

वर्तमान में, हेपेटाइटिस ई के उपचार के लिए कोई विशिष्ट चिकित्सा उपचार उपलब्ध नहीं हैं क्योंकि संक्रमण अक्सर तीव्र होता है, यह आमतौर पर अपने आप ही हल हो जाता है। इस तरह के संक्रमण वाले लोगों को अक्सर पर्याप्त आराम करने, पर्याप्त तरल पदार्थ पीने, पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त करने और शराब से बचने की सलाह दी जाती है। हालांकि, इस संक्रमण को विकसित करने वाली गर्भवती महिलाओं को करीबी निगरानी और देखभाल की आवश्यकता होती है।

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस

ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस के प्रारंभिक उपचार में प्रेडनिसोन या बाइडोनाइड जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड बेहद महत्वपूर्ण हैं। वे इस स्थिति वाले लगभग 80 प्रतिशत लोगों में प्रभावी हैं।

Azothioprine (Imuran), एक दवा जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती है, अक्सर उपचार में शामिल होती है। यह स्टेरॉयड के साथ या बिना उपयोग किया जा सकता है।

अन्य प्रतिरक्षा को दबाने वाली दवाओं जैसे माइकोफेनोलेट (सेलकैप्ट), टैक्रोलिमस (प्रोग्राफ) और साइक्लोस्पोरिन (नोरल) को भी उपचार के लिए अज़ैथियोप्रिन के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस से बचाव के टिप्स

स्वच्छता

हेपेटाइटिस ए और ई से बचने के लिए अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना एक महत्वपूर्ण तरीका है। यदि आप किसी विकासशील देश की यात्रा कर रहे हैं, तो आपको निम्न करना चाहिए:

• स्थानीय पानी
• बर्फ
• कच्चे या अधपके शंख और सीप
• कच्चे फल और सब्जियां

दूषित रक्त के माध्यम से अनुबंधित हेपेटाइटिस बी, सी और डी को इससे रोका जा सकता है:

• दवा की सुइयों को साझा नहीं करना
• रेज़र साझा नहीं कर रहे हैं
• किसी और के टूथब्रश का उपयोग नहीं करना
• छलकते खून को नहीं

हेपेटाइटिस बी और सी को संभोग और अंतरंग यौन संपर्क के माध्यम से भी अनुबंधित किया जा सकता है। कंडोम और दंत बांधों का उपयोग करके सुरक्षित यौन संबंध बनाने से संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। आप ऑनलाइन खरीद के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं।

टीके

हेपेटाइटिस को रोकने के लिए टीकों का उपयोग एक महत्वपूर्ण कुंजी है। हेपेटाइटिस ए और बी के विकास को रोकने के लिए टीकाकरण उपलब्ध हैं। विशेषज्ञ वर्तमान में हेपेटाइटिस सी के खिलाफ टीके विकसित कर रहे हैं। हेपेटाइटिस ई के लिए टीकाकरण चीन में मौजूद है, लेकिन यह संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध नहीं है।

हेपेटाइटिस की जटिलताओं

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या सी अक्सर अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को जन्म दे सकता है। क्योंकि वायरस जिगर को प्रभावित करता है, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या सी वाले लोगों के लिए खतरा है:

• पुरानी जिगर की बीमारी
• सिरोसिस
• यकृत कैंसर

जब आपका यकृत सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है, तो यकृत की विफलता हो सकती है। जिगर की विफलता की जटिलताओं में शामिल हैं:

• रक्तस्राव विकार
• आपके पेट में तरल पदार्थ का निर्माण, जलोदर के रूप में जाना जाता है
• पोर्टल शिराओं में रक्तचाप बढ़ा जो आपके जिगर में प्रवेश करता है, जिसे पोर्टल उच्च रक्तचाप के रूप में जाना जाता है
• किडनी खराब
• यकृत एन्सेफैलोपैथी, जिसमें अमोनिया जैसे विषाक्त पदार्थों के निर्माण के कारण थकान, स्मृति हानि और मंद मानसिक क्षमता शामिल हो सकती है, जो मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करती हैं
• हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा, जो यकृत कैंसर का एक रूप है
• मौत

क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी वाले लोगों को शराब से बचने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है क्योंकि यह यकृत की बीमारी और विफलता को तेज कर सकता है। कुछ सप्लीमेंट्स और दवाएं लीवर फंक्शन को भी प्रभावित कर सकती हैं। यदि आपके पास क्रोनिक हेपेटाइटिस बी या सी है, तो किसी भी नई दवाओं को लेने से पहले अपने चिकित्सक से जांच करें।

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