हेपेटिक एडेनोमा क्या है?

विषय

• यकृत ग्रंथ्यर्बुद क्या है?
• लक्षण क्या हैं?
• कारण और जोखिम कारक
• इसका निदान कैसे किया जाता है?
• हेपेटिक एडेनोमा के प्रकार क्या हैं?
• उपचार के क्या विकल्प हैं?
• क्या कोई जटिलताएं हैं?
• आउटलुक क्या है?

यकृत ग्रंथ्यर्बुद क्या है?

हेपेटिक एडेनोमा एक असामान्य, सौम्य यकृत ट्यूमर है। Benign का मतलब है कि यह कैंसर नहीं है। इसे हेपेटोसेलुलर एडेनोमा या लीवर सेल एडिनोमा के नाम से भी जाना जाता है।

हेपेटिक एडेनोमा अत्यंत दुर्लभ है। यह सबसे अधिक बार महिलाओं को प्रभावित करता है, और जन्म नियंत्रण की गोलियों के उपयोग से जुड़ा हुआ है।

इस गैर-लीवर ट्यूमर के लक्षणों, कारणों, निदान और उपचार के बारे में जानने के लिए पढ़ें।

लक्षण क्या हैं?

हेपेटिक एडेनोमा में अक्सर लक्षण नहीं होते हैं। कभी-कभी यह हल्के लक्षणों का कारण बनता है, हालांकि, जैसे दर्द, मतली या पूर्ण भावना। यह आमतौर पर तब होता है जब ट्यूमर पड़ोसी अंगों और ऊतकों पर दबाव डालने के लिए पर्याप्त बड़ा होता है।

हो सकता है कि आपको पता न हो कि आपके पास एक हेपेटिक एडेनोमा है जब तक कि यह फट न जाए। एक टूटे हुए यकृत एडेनोमा गंभीर है। इससे हो सकता है:

• अचानक पेट दर्द
• कम रक्त दबाव
• आंतरिक रक्तस्राव

दुर्लभ मामलों में, यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

जैसे-जैसे इमेजिंग परीक्षण बेहतर होते हैं, इससे पहले कि वे टूटना और लक्षणों का कारण होपेटिक एडेनोमा की खोज करना अधिक आम हो जाता है।

कारण और जोखिम कारक

यकृत एडेनोमा के लिए सबसे आम जोखिम कारक एस्ट्रोजेन-आधारित मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग है। लंबे समय तक उपयोग और उच्च एस्ट्रोजन खुराक के साथ आपका जोखिम बढ़ जाता है।

गर्भावस्था आपके जोखिम को भी बढ़ा सकती है। गर्भावस्था इन ट्यूमर के विकास से संबंधित कुछ हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करता है।

अन्य, कम सामान्य जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं:

• स्टेरॉयड का उपयोग
• barbiturate का उपयोग
• टाइप 1 मधुमेह
• हेमोक्रोमैटोसिस, या आपके रक्त में अतिरिक्त आयरन बिल्डअप
• ग्लाइकोजन भंडारण रोग टाइप 1 (वॉन गिएके रोग) और टाइप 3 (कोरी या फोर्ब्स रोग)
• उपापचयी लक्षण
• अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना

इसका निदान कैसे किया जाता है?

यदि एक लीवर ट्यूमर का संदेह है, तो आपका डॉक्टर ट्यूमर और उसके कारण की पहचान करने के लिए परीक्षण का सुझाव दे सकता है। वे अन्य संभावित निदानों को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों का सुझाव भी दे सकते हैं।

एक अल्ट्रासाउंड अक्सर पहले चरणों में से एक होता है जो आपके डॉक्टर उन्हें निदान करने में मदद करने के लिए उठाएंगे। यदि आपका डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड के माध्यम से एक बड़ा द्रव्यमान पाता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि द्रव्यमान एक यकृत ग्रंथ्यर्बुद है।

अन्य इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि सीटी स्कैन और एमआरआई, का उपयोग ट्यूमर के बारे में अधिक जानने के लिए किया जा सकता है।

यदि ट्यूमर बड़ा है, तो आपका डॉक्टर भी बायोप्सी का सुझाव दे सकता है। बायोप्सी के दौरान, एक छोटे ऊतक का नमूना द्रव्यमान से हटा दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत मूल्यांकन किया जाता है।

हेपेटिक एडेनोमा के प्रकार क्या हैं?

हेपेटिक एडेनोमा के चार प्रस्तावित प्रकार हैं:

• भड़काऊ
• HNF1A-उत्परिवर्तित
• in-कैटेनिन सक्रिय
• अवर्गीकृत

2013 की समीक्षा के अनुसार:

• भड़काऊ यकृत एडेनोमा सबसे आम प्रकार है। यह लगभग 40 से 50 प्रतिशत मामलों में देखा गया है।
• HNF1A-उत्परिवर्तित प्रकार लगभग 30 से 40 प्रतिशत मामलों में देखा जाता है।
• β-कैटेनिन सक्रिय 10 से 15 प्रतिशत मामलों में देखा जाता है।
• लगभग 10 से 25 प्रतिशत यकृत के एडेनोमा मामलों को अवर्गीकृत किया जाता है।

प्रत्येक प्रकार अलग-अलग जोखिम वाले कारकों से जुड़ा हुआ है। हालाँकि, यकृत एडेनोमा का प्रकार आमतौर पर सुझाए गए उपचार को नहीं बदलता है।

उपचार के क्या विकल्प हैं?

2 इंच से कम लंबाई वाले ट्यूमर शायद ही जटिलताओं से जुड़े होते हैं। यदि आपके पास एक छोटा ट्यूमर है, तो आपका डॉक्टर इलाज करने के बजाय समय पर ट्यूमर की निगरानी करने का सुझाव दे सकता है। ट्यूमर के विकास को धीमा करने के लिए आपको गर्भनिरोधक गोलियां लेना बंद करने के लिए भी कहा जा सकता है।

शोध बताते हैं कि ज्यादातर छोटे यकृत एडेनोमा अवलोकन अवधि के दौरान स्थिर रहते हैं। उनमें से एक छोटा प्रतिशत गायब हो जाता है। आपका डॉक्टर ट्यूमर के आकार की निगरानी के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकता है।

यदि आपके पास एक बड़ा ट्यूमर है, तो आपका डॉक्टर ट्यूमर को हटाने के लिए यकृत पुनर्जनन सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। क्योंकि बड़े ट्यूमर में जटिलताओं का कारण होने की संभावना होती है, जैसे कि सहज टूटना और रक्तस्राव।

सर्जरी की सिफारिश की है:

• जब यकृत एडेनोमा लंबाई में 2 इंच से अधिक है
• जन्म नियंत्रण की गोलियाँ लेने में असमर्थ लोगों के लिए
• यकृत ग्रंथियों वाले पुरुषों के लिए
• भड़काऊ और β-कैटेनिन सक्रिय हेपेटिक एडेनोमा प्रकार के लिए

क्या कोई जटिलताएं हैं?

जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यकृत ग्रंथिका अनायास फट सकती है।इससे पेट में दर्द और आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है। एक टूटे हुए यकृत एडेनोमा को तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

दुर्लभ मामलों में, अनुपचारित यकृत एडेनोमास कैंसर बन सकता है। यह अधिक संभावना है जब ट्यूमर बड़ा है।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि studies-कैटेनिन सक्रिय हेपेटिक एडेनोमास कैंसर होने की अधिक संभावना है। हेपेटिक एडिनोमा प्रकार और कैंसर के बीच लिंक को समझने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है।

आउटलुक क्या है?

हेपेटिक एडेनोमा अत्यंत दुर्लभ है। यह ट्यूमर अक्सर जन्म नियंत्रण की गोलियों के उपयोग से जुड़ा होता है, लेकिन यह पुरुषों में या उन महिलाओं में भी देखा जा सकता है जो नियंत्रण की गोलियाँ नहीं लेती हैं।

हेपेटिक एडेनोमा किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है। इससे यह जानना मुश्किल हो सकता है कि क्या आपके पास यह है। दुर्लभ मामलों में, अनुपचारित यकृत एडेनोमा के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं होती हैं।

हेपेटिक एडेनोमा उपचार योग्य है। दीर्घावधि आउटलुक इस स्थिति वाले लोगों के लिए अच्छा है जब इसकी पहचान की जाती है और जल्दी इलाज किया जाता है।