नाराज़गी, एसिड भाटा और गर्ड के बीच अंतर क्या हैं?

विषय

• हार्टबर्न, एसिड रिफ्लक्स और जीईआरडी
• नाराज़गी क्या है?
• एसिड भाटा क्या है?
• GERD क्या है?
• बच्चों में जी.ई.आर.डी.
• गर्भवती महिलाओं में नाराज़गी और जीईआरडी
• जीईआरडी का निदान कैसे किया जाता है?
• जीईआरडी की जटिलताओं
• GERD के लिए घरेलू उपचार
• GERD के लिए चिकित्सा उपचार
• अपने डॉक्टर को कब बुलाना है

RITITIDINE का WITHDRAWALअप्रैल 2020 में, खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) ने अनुरोध किया कि सभी प्रकार के पर्चे और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) रैनिटिडिन (ज़ेंटैक) को अमेरिकी बाजार से हटा दिया जाए। यह सिफारिश इसलिए की गई क्योंकि एनडीएमए के अस्वीकार्य स्तर, एक संभावित कैसरजन (कैंसर पैदा करने वाला रसायन), कुछ रैनिटिडिन उत्पादों में पाए गए थे। यदि आप रैनिटिडिन निर्धारित कर रहे हैं, तो दवा को रोकने से पहले अपने डॉक्टर से सुरक्षित वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करें। यदि आप ओटीसी रैनिटिडीन ले रहे हैं, तो दवा लेना बंद करें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करें। अप्रयुक्त रैनिटिडीन उत्पादों को ड्रग टेक-बैक साइट पर ले जाने के बजाय, उत्पाद के निर्देशों के अनुसार या FDA के मार्गदर्शन का पालन करके उनका निपटान करें।

हार्टबर्न, एसिड रिफ्लक्स और जीईआरडी

हार्टबर्न, एसिड रिफ्लक्स और जीईआरडी का उपयोग अक्सर एक-दूसरे के लिए किया जाता है। उनके वास्तव में बहुत अलग अर्थ हैं।

एसिड भाटा एक सामान्य चिकित्सा स्थिति है जो हल्के से गंभीर तक गंभीरता में हो सकती है। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एसिड भाटा का पुराना, अधिक गंभीर रूप है। हार्टबर्न एसिड रिफ्लक्स और जीईआरडी का एक लक्षण है।

नाराज़गी क्या है?

"नाराज़गी" शब्द भ्रामक है। दिल का वास्तव में दर्द से कोई लेना-देना नहीं है। हार्टबर्न आपके पाचन तंत्र में होता है। विशेष रूप से, आपके अन्नप्रणाली में। हार्टबर्न में छाती में हल्का दर्द होता है। यह कभी-कभी दिल के दौरे के दर्द के लिए गलत है।

आपके अन्नप्रणाली का अस्तर आपके पेट के अस्तर से अधिक नाजुक है। तो, आपके अन्नप्रणाली में एसिड आपके सीने में जलन का कारण बनता है। दर्द तेज, जलन, या एक कस सनसनी की तरह महसूस कर सकता है। कुछ लोग नाराज़गी का वर्णन जलन के रूप में कर सकते हैं जो गर्दन और गले के आसपास चलती है या असुविधा के रूप में महसूस करती है कि यह स्तन के पीछे स्थित है।

हार्टबर्न आमतौर पर खाने के बाद होता है। अधिक झुकना या लेटना, यह बदतर महसूस कर सकता है।

नाराज़गी काफी आम है। यह अनुमान है कि 60 मिलियन से अधिक अमेरिकी महीने में कम से कम एक बार नाराज़गी का अनुभव करते हैं। आप अपनी नाराज़गी को प्रबंधित करने में सक्षम हो सकते हैं:

• वेट घटना
• धूम्रपान रोकना
• कम वसायुक्त भोजन खाने से
• मसालेदार या अम्लीय खाद्य पदार्थों से परहेज

एंटीलिड्स जैसी दवाओं के साथ हल्के, असीम नाराज़गी का भी इलाज किया जा सकता है। यदि आप सप्ताह में कई बार से अधिक एंटासिड लेते हैं तो एक डॉक्टर को आपका मूल्यांकन करना चाहिए। आपकी नाराज़गी एसिड रिफ्लक्स या जीईआरडी जैसी अधिक गंभीर समस्या का लक्षण हो सकती है।

एसिड भाटा क्या है?

एक गोलाकार पेशी जिसे निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) कहा जाता है, आपके अन्नप्रणाली और पेट से जुड़ती है। यह मांसपेशी पेट में भोजन के गुजरने के बाद आपके अन्नप्रणाली को कसने के आरोप में है। यदि यह मांसपेशी कमजोर है या ठीक से कस नहीं रही है, तो आपके पेट से एसिड आपके घुटकी में पीछे की ओर जा सकता है। इसे एसिड रिफ्लक्स के रूप में जाना जाता है।

एसिड भाटा नाराज़गी और अन्य लक्षण पैदा कर सकता है जिसमें शामिल हैं:

• खांसी
• गले में खराश
• गले के पीछे कड़वा स्वाद
• मुंह में खट्टा स्वाद
• जलने और दबाव जो स्तन के विस्तार को बढ़ा सकता है

GERD क्या है?

जीईआरडी एसिड रिफ्लक्स का पुराना रूप है। इसका पता तब चलता है जब एसिड रिफ्लक्स सप्ताह में दो बार से अधिक होता है या अन्नप्रणाली में सूजन का कारण बनता है। अन्नप्रणाली के लंबे समय तक नुकसान से कैंसर हो सकता है। जीईआरडी से दर्द को एंटासिड या अन्य ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवा से राहत नहीं दी जा सकती है या नहीं।

गर्ड के लक्षणों में शामिल हैं:

• सांसों की बदबू
• अतिरिक्त एसिड के कारण दांत तामचीनी को नुकसान
• पेट में जलन
• पेट की सामग्री की तरह लग रहा है गले या मुंह, या regurgitation के लिए वापस आ गए हैं
• छाती में दर्द
• लगातार सूखी खांसी
• दमा
• निगलने में परेशानी

ज्यादातर लोग ईर्ष्या और एसिड रिफ्लक्स का अनुभव कर सकते हैं जो खाने के तुरंत बाद किसी चीज या आदतों से संबंधित हैं। हालांकि, जीईआरडी एक पुरानी स्थिति है जहां डॉक्टर लंबे समय तक चलने वाली आदतों और किसी व्यक्ति की शारीरिक रचना के कुछ हिस्सों की जांच करना शुरू करते हैं जो कि सीईआरडी का कारण बन सकते हैं। जीईआरडी के कारणों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• अधिक वजन या मोटापा, जो पेट पर अतिरिक्त दबाव डालता है
• hiatal हर्निया, जो LES में दबाव को कम करता है
• धूम्रपान
• शराब का सेवन
• गर्भावस्था
• एलईएस को कमजोर करने के लिए ज्ञात दवाएं लेना, जैसे कि एंटीहिस्टामाइन, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, दर्द निवारक दवाएं, शामक और अवसादरोधी दवाएं

जीईआरडी के लक्षण आपके दैनिक जीवन को बाधित कर सकते हैं। सौभाग्य से, उन्हें आमतौर पर उपचार के साथ नियंत्रित किया जा सकता है। विकल्पों में शामिल हैं:

• आहार संशोधन
• वजन घटना
• धूम्रपान बंद
• शराब बंदी

जीईआरडी के लिए दवाएं पेट में एसिड की मात्रा को कम करने के लिए काम करती हैं। वे सभी के लिए प्रभावी नहीं हो सकते हैं। कुछ लोगों को एलईएस को सुदृढ़ करने में मदद के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

बच्चों में जी.ई.आर.डी.

शिशुओं से लेकर किशोरों तक, सभी उम्र के बच्चे GERD का अनुभव कर सकते हैं। सभी बच्चों और किशोरों में से एक-चौथाई जीईआरडी के लक्षणों का अनुभव करते हैं।

शिशुओं में स्थिति विशेष रूप से आम है क्योंकि उनका पेट बहुत छोटा होता है और कम भरा हुआ होता है। नतीजतन, पेट की सामग्री आसानी से वापस आ सकती है।

शिशुओं में जीईआरडी से जुड़े लक्षणों में शामिल हैं:

• एक खिला के बाद विशेष रूप से चिड़चिड़ा या असंगत होना
• घुट
• जोरदार regurgitation, विशेष रूप से burping के बाद
• उपद्रव, विशेष रूप से एक भोजन के बाद
• सामान्य दर पर वजन नहीं बढ़ रहा है
• खाने से मना करना
• उल्टी करते हुए
• उल्टी
• घरघराहट
• साँस की तकलीफे

लगभग 70 से 85 प्रतिशत शिशुओं को जीवन के पहले दो महीनों में पुनरुत्थान होता है। आमतौर पर, 95 प्रतिशत 1 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले लक्षणों को दूर कर देगा। सेरेब्रल पाल्सी जैसे विकासात्मक और न्यूरोलॉजिकल स्थितियों वाले बच्चे, लंबे समय तक भाटा और जीईआरडी का अनुभव कर सकते हैं।

यह महत्वपूर्ण डॉक्टर बच्चों में जीईआरडी का निदान करते हैं जिससे उन्हें जटिलताओं की संभावना कम होती है।

एक बच्चे की उम्र के रूप में, वे अभी भी जीईआरडी के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। लक्षणों में शामिल हैं:

• सांसों की बदबू
• सीने में बेचैनी
• लगातार श्वसन संक्रमण
• पेट में जलन
• कर्कश आवाज
• पेट की परेशानी

अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें यदि आपको लगता है कि आपका बच्चा जीईआरडी का अनुभव कर रहा है। अनुपचारित लक्षण स्थायी घुटकी क्षति का कारण बन सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में नाराज़गी और जीईआरडी

हार्टबर्न और जीईआरडी आमतौर पर गर्भावस्था से जुड़े होते हैं और उन महिलाओं में हो सकते हैं जिनके पहले कभी जीईआरडी के लक्षण नहीं थे। गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर पहली तिमाही के आसपास जीईआरडी के लक्षण दिखाई देते हैं। यह फिर अंतिम तिमाही में बिगड़ जाता है। अच्छी खबर यह है कि जब आपका बच्चा पैदा होता है, तो आपके लक्षण आमतौर पर दूर हो जाते हैं।

गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ा सकती है, जिससे निचले घुटकी की मांसपेशियों को आराम मिल सकता है। इससे यह अधिक संभावना है कि एसिड भाटा जाएगा। बढ़ते हुए गर्भाशय से पेट पर दबाव बढ़ने से भी महिला के GERD होने की संभावना बढ़ सकती है।

लक्षणों में दर्द शामिल होता है जो भोजन और एसिड regurgitation के बाद खराब हो जाता है। क्योंकि लक्षण अस्थायी होते हैं, आमतौर पर एक महिला जीईआरडी से जुड़ी दीर्घकालिक जटिलताओं का अनुभव करती है, जैसे चल रही सूजन।

डॉक्टर आमतौर पर बहुत सारी दवाओं को निर्धारित करने से बचते हैं जबकि एक महिला गर्भवती होती है क्योंकि दवा को भ्रूण के साथ पारित किया जा सकता है। इसके बजाय, डॉक्टर आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव करने की सलाह देते हैं, जैसे कि एसिड रिफ्लक्स का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों से परहेज करना और सिर को थोड़ा ऊंचा करके सोना। ऐसे एंटासिड लेना जिनमें मैग्नीशियम, एल्युमिनियम और कैल्शियम की अनुमति हो। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में सोडियम बाइकार्बोनेट वाले एंटासिड से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे एक महिला के तरल पदार्थ की मात्रा को प्रभावित कर सकते हैं।

एंटासिड्स के अलावा, आम हर्टबर्न दवाएं जिन्हें आमतौर पर गर्भावस्था में सुरक्षित माना जाता है, उनमें फैमोटिडाइन (पेप्सिड) शामिल हैं। अधिक गंभीर मामलों के लिए, लैंसोप्राजोल (प्रीवासीड) जैसे प्रोटॉन पंप अवरोधकों के रूप में जानी जाने वाली अन्य दवाओं का उपयोग अक्सर किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान किसी भी ओवर-द-काउंटर दवाओं को लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से जाँच करें।

जीईआरडी का निदान कैसे किया जाता है?

जीईआरडी के निदान में मदद के लिए आपके डॉक्टर द्वारा किए जाने वाले विशिष्ट परीक्षणों में शामिल हैं:

24-घंटे प्रतिबाधा-जांच अध्ययन: इस अध्ययन में आपकी नाक में एक लचीला टब डालना और इसे अन्नप्रणाली में आगे बढ़ाना शामिल है। ट्यूब में सेंसर होते हैं जो यह पता लगा सकते हैं कि एसिड ग्रासनली के पिछले हिस्से को रिफ्लक्सिंग कर रहा है या नहीं।

ऊपरी एंडोस्कोपी: इस परीक्षण में एक विशेष ट्यूब का उपयोग किया जाता है जिसमें इसके सिरे पर एक कैमरा होता है। जब आपको बहकाया जाता है, तो ट्यूब को आपके मुंह से आपके पेट में और आपकी छोटी आंत के हिस्से में पारित किया जा सकता है। ऊपरी एंडोस्कोपी परीक्षण से डॉक्टर को इन क्षेत्रों में क्षति, ट्यूमर, सूजन या अल्सर के किसी भी लक्षण की पहचान करने में मदद मिल सकती है। आपका डॉक्टर आमतौर पर बायोप्सी के रूप में जाना जाने वाला ऊतक का नमूना लेगा।

जीईआरडी की जटिलताओं

पेट से एसिड ग्रासनली के अस्तर को नुकसान पहुंचा सकता है यदि जीईआरडी को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है। यह कारण हो सकता है:

• खून बह रहा है
• अल्सर
• scarring

एसिड भी समय के साथ अन्नप्रणाली में कोशिकाओं में बदलाव का कारण बन सकता है। इसे बैरेट के अन्नप्रणाली कहा जाता है। जीईआरडी वाले लगभग 10 से 15 प्रतिशत लोग इस स्थिति को विकसित करेंगे। बैरेट के अन्नप्रणाली एक प्रकार के एसोफैगल कैंसर के लिए आपके जोखिम को बढ़ाता है जिसे एडेनोकार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इस प्रकार के एसोफैगल कैंसर के अधिकांश मामले बैरेट के ऊतक के भीतर कोशिकाओं से शुरू होते हैं।

GERD के लिए घरेलू उपचार

कुछ खाद्य पदार्थ खाने से पेट में एसिड की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे एसिड रिफ्लक्स और नाराज़गी के लक्षण हो सकते हैं। इन खाद्य पदार्थों से बचने से दवाओं को लेने के बिना लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है। उदाहरणों में शामिल:

• मादक पेय
• चॉकलेट
• कॉफ़ी
• चिकना और नमकीन खाद्य पदार्थ
• उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ
• पुदीना
• मसालेदार भोजन
• टमाटर और टमाटर उत्पाद

जीवनशैली में बदलाव करना जैसे:

• धूम्रपान से बचें
• तंग-फिटिंग कपड़े नहीं पहने
• बड़े के बजाय छोटे भोजन खाने
• खाने के बाद कम से कम तीन घंटे तक सीधे बैठे

इसके अलावा, यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो अपना वजन कम करने के लिए कदम उठाना मदद कर सकता है। इसमें स्वस्थ भोजन और जब भी संभव हो व्यायाम करना शामिल है। यदि आप नियमित रूप से व्यायाम नहीं कर रहे हैं, तो एक अच्छा लक्ष्य सप्ताह में पांच बार 30 मिनट के व्यायाम का प्रयास करना है।

जीईआरडी वाले बच्चों के लिए, एक डॉक्टर आहार में बदलाव की सिफारिश कर सकता है, जैसे कि स्तन के दूध में थोड़े से चावल के अनाज को जोड़ना या रिफ्लक्स को कम करने के लिए इसे गाढ़ा करने के लिए सूत्र। दूध पिलाने के दौरान शिशु को सीधा पकड़ना, और कम से कम 30 मिनट बाद लक्षणों को कम करना। अधिक स्तनपान से बचने से भी मदद मिल सकती है।

बड़े बच्चों में, डॉक्टर एग्रेवेट एसिड रिफ्लक्स के लिए जाने जाने वाले खाद्य पदार्थों के उन्मूलन आहार की सिफारिश कर सकते हैं (ये खाद्य पदार्थ बच्चों और वयस्कों के लिए समान हैं)। बच्चे के बिस्तर के सिर को ऊपर उठाने से एसिड रिफ्लक्स के लक्षणों से बचने में भी मदद मिल सकती है।

यदि ये उपाय बच्चे के लक्षणों से छुटकारा नहीं दिलाते हैं, तो डॉक्टर ऐसी दवाएँ लिख सकते हैं जो एक वयस्क के समान हों, लेकिन छोटी खुराक में हों। अपने चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है जब परिवर्तन मदद नहीं कर रहे हैं या जब लक्षण सप्ताह में दो बार या उससे अधिक होते हैं।

GERD के लिए चिकित्सा उपचार

एसिड रिफ्लक्स और जीईआरडी के लिए एक डॉक्टर के पर्चे के साथ और बिना दवाएं उपलब्ध हैं।

antacids: एसिड रिफ्लक्स के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार आमतौर पर एंटासिड होते हैं। ये दवाएं पेट के एसिड के प्रभाव को कम करने के लिए जल्दी से काम करती हैं, जो लक्षणों से राहत दे सकती हैं। इन दवाओं के उदाहरण Tums और Rolaids हैं।

यदि ये दवाएं एसिड रिफ्लक्स से छुटकारा नहीं दिलाती हैं या किसी व्यक्ति को जीईआरडी है, तो अन्य उपचार शामिल हो सकते हैं:

H2 ब्लॉकर्स: H2 ब्लॉकर्स को एक व्यक्ति के पेट में पैदा होने वाले एसिड की मात्रा को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। कभी-कभी इन दवाओं को एंटासिड के साथ लेने से मदद मिल सकती है। इन दवाओं के उदाहरणों में सिमेटिडाइन (टैगामेट) और फैमोटिडाइन (पेप्सिड) शामिल हैं।

प्रोटॉन पंप निरोधी: पेट में एसिड को कम करने के लिए ये दवाएं एच 2 ब्लॉकर्स से अधिक समय तक काम करती हैं। वे पेट की परत को ठीक करने में भी मदद कर सकते हैं। उदाहरणों में शामिल:

• एसोमप्राजोल (नेक्सियम)
• ओमेप्राज़ोल (प्रिलोसेक)
• लैंसोप्राजोल (प्रीवासीड)
• पैंटोप्राज़ोल (प्रोटोनिक्स)

Prokinetics: ये मेटोक्लोप्रमाइड (रेगलन) जैसी दवाएं हैं। इस बात पर विवाद है कि क्या ये दवाएं GERD वाले लोगों को फायदा पहुंचाती हैं। गंभीर साइड इफेक्ट्स के कारण कई नए प्रोक्टेटिक्स को बाजार से हटा दिया गया है।

यदि दवाएं किसी व्यक्ति के एसिड रिफ्लक्स लक्षणों को कम नहीं करती हैं, तो डॉक्टर घुटकी और पेट को और अधिक नुकसान से बचने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। एक सर्जिकल दृष्टिकोण को निसेन फंडोप्लीकेशन के रूप में जाना जाता है। इसमें LES को मजबूत करने के लिए अपने पेट के एक हिस्से को घेघा के चारों ओर लपेटना शामिल है।

अपने डॉक्टर को कब बुलाना है

नाराज़गी के लक्षण अक्सर दिल के दौरे के लिए गलत होते हैं, लेकिन दो स्थितियाँ असंबंधित होती हैं। यदि आपकी नाराज़गी की तकलीफ और सीने में दर्द बदल जाता है या खराब हो जाता है, तो आपको तुरंत 911 पर कॉल करना चाहिए:

• सांस लेने मे तकलीफ
• पसीना आना
• सिर चकराना
• आपके हाथ या जबड़े में दर्द

ये लक्षण दिल के दौरे के लक्षण हो सकते हैं।

कभी-कभी जीईआरडी के लक्षण आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता को इंगित कर सकते हैं। इसमें शामिल है:

• नियमित, बलशाली (प्रक्षेप्य) उल्टी का अनुभव करना
• सांस लेने में कठिनाई होना
• निगलने में कठिनाई होना
• उज्ज्वल लाल रक्त या कॉफी-ग्राउंड जैसी सामग्री के साथ उल्टी द्रव

सभी नाराज़गी के लिए चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। मसालेदार खाद्य पदार्थों से परहेज जैसे, एंटासिड और हल्के नाराज़गी का इलाज एंटासिड और जीवन शैली में बदलाव के साथ किया जा सकता है। समसामयिक भाटा चिंता का कारण नहीं है। यदि आपको एक सप्ताह में दो या अधिक बार ईर्ष्या होती है या यदि ओवर-द-काउंटर दवाएं आपकी बेचैनी को दूर नहीं करती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।