पेसमेकर

विषय

• पेसमेकर क्या है?
• मुझे पेसमेकर की आवश्यकता क्यों है?
• पेसमेकर की तैयारी कैसे करूं?
• पेसमेकर सर्जरी कैसे की जाती है?
• पेसमेकर से जुड़ी जटिलताएँ क्या हैं?
• पेसमेकर सर्जरी के बाद क्या होता है?

पेसमेकर क्या है?

पेसमेकर एक विद्युत आवेशित चिकित्सा उपकरण है। आपके सर्जन ने इसे आपकी त्वचा के नीचे अर्गलाजिया नामक अनियमित दिल की धड़कन को प्रबंधित करने में मदद के लिए प्रत्यारोपित किया है।

आधुनिक पेसमेकर के दो भाग होते हैं। पल्स जनरेटर नामक एक भाग में बैटरी और इलेक्ट्रॉनिक्स होते हैं जो आपके दिल की धड़कन को नियंत्रित करते हैं। दूसरा हिस्सा एक या एक से अधिक होता है जो आपके दिल में विद्युत संकेत भेजता है। लीड्स छोटे तार होते हैं जो नाड़ी जनरेटर से आपके दिल तक चलते हैं।

पेसमेकर आमतौर पर दो प्रकार के अतालता का इलाज करते हैं:

• तचीकार्डिया, एक दिल की धड़कन जो बहुत तेज़ है
• मंदनाड़ी, एक दिल की धड़कन जो बहुत धीमी है

कुछ लोगों को एक विशेष प्रकार के पेसमेकर की आवश्यकता होती है जिसे बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर, या बाइवेंट कहा जाता है। अगर आपको दिल की गंभीर बीमारी है, तो आपको एक बाईवेंट की आवश्यकता हो सकती है। एक द्विभाजक दिल के दोनों किनारों को सिंक में बनाता है। इसे कार्डिएक रीनसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी (CRT) के रूप में जाना जाता है।

मुझे पेसमेकर की आवश्यकता क्यों है?

अगर आपका दिल बहुत जल्दी या धीरे-धीरे पंप हो रहा है, तो आपको पेसमेकर की जरूरत है। किसी भी स्थिति में, आपके शरीर को पर्याप्त रक्त नहीं मिलता है। यह कारण हो सकता है:

• थकान
• बेहोशी या आलस्य
• सांस लेने में कठिनाई
• महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान
• अंततः मौत

पेसमेकर आपके शरीर की विद्युत प्रणाली को नियंत्रित करता है, जो आपके दिल की लय को नियंत्रित करता है। प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ, एक विद्युत आवेग आपके हृदय के ऊपर से नीचे तक यात्रा करता है, जो आपके हृदय की मांसपेशियों को अनुबंधित करता है।

एक पेसमेकर आपके दिल की धड़कन को ट्रैक और रिकॉर्ड भी कर सकता है। एक रिकॉर्ड आपके डॉक्टर को आपके अतालता को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है।

सभी पेसमेकर स्थायी नहीं हैं। अस्थायी पेसमेकर कुछ प्रकार की समस्याओं को नियंत्रित कर सकते हैं। दिल का दौरा या दिल की सर्जरी के बाद आपको एक अस्थायी पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है। यदि किसी दवा ने अस्थायी रूप से आपके दिल को धीमा कर दिया है तो आपको इसकी आवश्यकता भी हो सकती है।

आपका डॉक्टर या हृदय रोग विशेषज्ञ आपको यह देखने के लिए परीक्षण करेगा कि आप पेसमेकर के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं या नहीं।

पेसमेकर की तैयारी कैसे करूं?

पेसमेकर प्राप्त करने से पहले, आपको कई परीक्षणों की आवश्यकता होगी। ये परीक्षण सुनिश्चित कर सकते हैं कि पेसमेकर आपके लिए सही विकल्प है।

• एक इकोकार्डियोग्राम आपके हृदय की मांसपेशियों के आकार और मोटाई को मापने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।
• एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए, एक नर्स या डॉक्टर आपकी त्वचा पर सेंसर लगाते हैं जो आपके दिल के विद्युत संकेतों को मापते हैं।
• होल्टर मॉनिटरिंग के लिए, आप एक ऐसा उपकरण पहनते हैं, जो आपके हृदय की लय को 24 घंटे तक ट्रैक करता है।
• व्यायाम करते समय एक तनाव परीक्षण आपके हृदय गति पर नज़र रखता है।

यदि पेसमेकर आपके लिए सही है, तो आपको सर्जरी की योजना बनाने की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर आपको तैयारी करने के बारे में पूरा निर्देश देगा।

• अपनी सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कुछ भी न पीएं या न खाएं।
• अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें जिसके बारे में दवाएँ लेना बंद कर दें।
• यदि आपका डॉक्टर आपको परीक्षण से पहले लेने के लिए दवाओं को निर्धारित करता है, तो उन्हें लें।
• शावर और शैम्पू अच्छी तरह से। आपका डॉक्टर आपको एक विशेष साबुन का उपयोग करने के लिए कह सकता है। यह संभावित गंभीर संक्रमण विकसित करने की आपकी संभावनाओं को कम करता है।

पेसमेकर सर्जरी कैसे की जाती है?

पेसमेकर लगाने में आमतौर पर एक से दो घंटे लगते हैं। चीरा स्थल को सुन्न करने के लिए आपको आराम करने के लिए एक शामक और एक स्थानीय संवेदनाहारी मिलेगा। प्रक्रिया के दौरान आप जागते रहेंगे

आपका सर्जन आपके कंधे के पास एक छोटा सा चीरा लगाएगा। वे आपके कॉलरबोन के पास एक प्रमुख नस में चीरा के माध्यम से एक छोटे तार का मार्गदर्शन करेंगे। तब सर्जन आपके नस से तार को आपके दिल तक ले जाएगा। एक एक्स-रे मशीन प्रक्रिया के माध्यम से आपके सर्जन को मार्गदर्शन करने में मदद करेगी।

तार का उपयोग करते हुए, आपका सर्जन आपके दिल के दाएं वेंट्रिकल में एक इलेक्ट्रोड संलग्न करेगा। निलय हृदय का निचला कक्ष है। तार का दूसरा छोर एक नाड़ी जनरेटर को जोड़ता है। इसमें बैटरी और इलेक्ट्रिकल सर्किट शामिल हैं।

आमतौर पर, आपका सर्जन आपकी कॉलरबोन के पास की त्वचा के नीचे जनरेटर का प्रत्यारोपण करेगा।

यदि आपको एक द्विभाजित पेसमेकर मिल रहा है, तो आपका सर्जन आपके दिल के दाहिने आलिंद में दूसरी लीड, और बाएं वेंट्रिकल के लिए एक तिहाई लीड संलग्न करेगा। अलिंद हृदय का ऊपरी कक्ष है।

अंत में, आपका सर्जन टांके के साथ आपके चीरा को बंद कर देगा।

पेसमेकर से जुड़ी जटिलताएँ क्या हैं?

प्रत्येक चिकित्सा प्रक्रिया में कुछ जोखिम होते हैं। पेसमेकर से जुड़े ज्यादातर जोखिम सर्जिकल इंस्टॉलेशन से होते हैं। उनमे शामिल है:

• संज्ञाहरण के लिए एक एलर्जी की प्रतिक्रिया
• खून बह रहा है
• चोट
• क्षतिग्रस्त नसों या रक्त वाहिकाओं
• चीरा की साइट पर एक संक्रमण
• एक ढह गया फेफड़ा, जो दुर्लभ है
• एक छिद्रित हृदय, जो दुर्लभ भी है

अधिकांश जटिलताएँ अस्थायी हैं। जीवन-परिवर्तन संबंधी जटिलताएँ दुर्लभ हैं।

पेसमेकर सर्जरी के बाद क्या होता है?

आप उस शाम घर जा सकते हैं, या आप रात भर अस्पताल में रह सकते हैं। इससे पहले कि आप घर जाएं, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करेगा कि पेसमेकर को आपके दिल की जरूरतों के लिए ठीक से प्रोग्राम किया गया है। आपका डॉक्टर अनुवर्ती नियुक्तियों में आवश्यकतानुसार उपकरण को फिर से शुरू कर सकता है।

अगले महीने, आपको कठोर व्यायाम और भारी उठाने से बचना चाहिए। आपको किसी भी असुविधा के लिए ओवर-द-काउंटर दवाओं को लेने की आवश्यकता हो सकती है। अपने डॉक्टरों से पूछें कि दर्द निवारक आपके लिए सबसे सुरक्षित हैं।

हर कुछ महीनों में, आप अपने पेसमेकर को अपने डॉक्टर द्वारा प्रदान किए गए विशेष उपकरणों का उपयोग करके एक फोन लाइन पर हुक कर देंगे। यह आपके डॉक्टर को कार्यालय के दौरे की आवश्यकता के बिना आपके पेसमेकर से जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

आधुनिक पेसमेकर पुराने उपकरणों की तरह बिजली के उपकरणों के प्रति संवेदनशील नहीं हैं, लेकिन कुछ उपकरण आपके पेसमेकर के साथ हस्तक्षेप का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, आपको बचना चाहिए:

• अपने पेसमेकर पर सेल फोन या एमपी 3 प्लेयर को जेब में रखें
• कुछ उपकरणों जैसे माइक्रोवेव के पास बहुत देर तक खड़े रहना
• मेटल डिटेक्टरों के लिए लंबे समय तक जोखिम
• उच्च वोल्टेज ट्रांसफॉर्मर

आपका डॉक्टर आपको अपने जोखिमों को कम करने के बारे में अधिक विस्तृत निर्देश देगा।