गिल्लन बर्रे सिंड्रोम

विषय

• गुइलेन-बैर सिंड्रोम का कारण क्या है?
• Guillain-Barré सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?
• गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?
• रीढ़ की हड्डी में छेद
• Electromyography
• तंत्रिका चालन परीक्षण
• गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?
• प्लास्मफेरेसिस (प्लाज्मा विनिमय)
• अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन
• अन्य उपचार
• Guillain-Barré सिंड्रोम की संभावित जटिलताओं क्या हैं?
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम क्या है?

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम एक दुर्लभ लेकिन गंभीर ऑटोइम्यून विकार है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली आपके परिधीय तंत्रिका तंत्र (पीएनएस) में स्वस्थ तंत्रिका कोशिकाओं पर हमला करती है।

इससे कमजोरी, सुन्नता और झुनझुनी होती है, और अंततः पक्षाघात हो सकता है।

इस स्थिति का कारण अज्ञात है, लेकिन यह आमतौर पर एक संक्रामक बीमारी से शुरू होता है, जैसे कि गैस्ट्रोएंटेराइटिस (पेट या आंतों की जलन) या फेफड़ों का संक्रमण।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक के अनुसार, 100,000 अमेरिकी लोगों में से केवल 1 को प्रभावित करने के लिए गुइलेन-बैरे दुर्लभ है।

सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार आपके लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकता है और बीमारी की अवधि को कम कर सकता है।

गुइलेन-बैरे के कई प्रकार हैं, लेकिन सबसे आम रूप तीव्र भड़काऊ पॉलीरेडिकुलोनोपैथी (CIDP) है। इससे माइलिन को नुकसान होता है।

अन्य प्रकारों में मिलर फिशर सिंड्रोम शामिल है, जो कपाल तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है।

गुइलेन-बैर सिंड्रोम का कारण क्या है?

Guillain-Barré का सटीक कारण अज्ञात है। के अनुसार, गिलियन-बैर्रे के साथ लगभग दो-तिहाई लोग इसे दस्त या श्वसन संक्रमण से बीमार होने के बाद जल्द ही विकसित करते हैं।

यह बताता है कि पिछली बीमारी के लिए एक अनुचित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकार को ट्रिगर करती है।

कैंपाइलोबैक्टर जेजुनी संक्रमण गुइलिन-बैरे के साथ जुड़ा हुआ है। कैम्पिलोबैक्टर संयुक्त राज्य अमेरिका में दस्त के सबसे आम जीवाणु कारणों में से एक है। यह गुइलेन-बैरे के लिए सबसे आम जोखिम कारक भी है।

कैम्पिलोबैक्टर अक्सर अधपके भोजन में पाया जाता है, विशेष रूप से पोल्ट्री में।

निम्नलिखित संक्रमणों को भी गुइलेन-बैर के साथ जोड़ा गया है:

• इंफ्लुएंजा
• साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी), जो दाद वायरस का एक तनाव है
• एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) संक्रमण, या मोनोन्यूक्लिओसिस
• माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, जो बैक्टीरिया जैसे जीवों के कारण होने वाला एक एटिपिकल न्यूमोनिया है
• एचआईवी या एड्स

कोई भी गुइलेन-बैरे प्राप्त कर सकता है, लेकिन पुराने वयस्कों में यह अधिक सामान्य है।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, लोग विकार प्राप्त करने के दिनों या हफ्तों में विकसित कर सकते हैं।

सीडीसी और फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) के पास टीकों की सुरक्षा की निगरानी करने, साइड इफेक्ट्स के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने और गुइलेन-बेरे के किसी भी मामले को रिकॉर्ड करने के लिए सिस्टम हैं, जो टीकाकरण के बाद विकसित होते हैं।

सीडीसी जो अनुसंधान को इंगित करता है कि आप वैक्सीन के बजाय फ्लू से गुइलेन-बैरे प्राप्त करने की अधिक संभावना रखते हैं।

Guillain-Barré सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

गुइलेन-बैरे सिंड्रोम में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके परिधीय तंत्रिका तंत्र पर हमला करती है।

आपके परिधीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिकाएं आपके मस्तिष्क को आपके शरीर के बाकी हिस्सों से जोड़ती हैं और आपकी मांसपेशियों को संकेत प्रेषित करती हैं।

यदि ये नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं तो मांसपेशियां आपके मस्तिष्क से प्राप्त संकेतों का जवाब देने में सक्षम नहीं होंगी।

पहला लक्षण आमतौर पर आपके पैर, पैर और पैरों में झुनझुनी सनसनी है। झुनझुनी आपकी बाहों और उंगलियों तक फैलती है।

लक्षण बहुत तेजी से प्रगति कर सकते हैं। कुछ लोगों में, बीमारी कुछ ही घंटों में गंभीर हो सकती है।

गुइलिन-बैरे के लक्षणों में शामिल हैं:

• अपनी उंगलियों और पैर की उंगलियों में झुनझुनी या चुभने वाली उत्तेजना
• आपके पैरों में मांसपेशियों की कमजोरी जो आपके ऊपरी शरीर की यात्रा करती है और समय के साथ खराब हो जाती है
• लगातार चलने में कठिनाई
• अपनी आँखें या चेहरा हिलाने, बोलने, चबाने या निगलने में कठिनाई
• गंभीर पीठ के निचले हिस्से में दर्द
• मूत्राशय नियंत्रण की हानि
• तेजी से दिल की दर
• सांस लेने मे तकलीफ
• पक्षाघात

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

गुइलिन-बैरे का पहली बार में निदान करना मुश्किल है। इसका कारण यह है कि लक्षण अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों या स्थितियों से बहुत मिलते-जुलते हैं, जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, जैसे कि बोटुलिज़्म, मेनिन्जाइटिस या भारी धातु की विषाक्तता।

भारी धातु की विषाक्तता सीसा, पारा और आर्सेनिक जैसे पदार्थों के कारण हो सकती है।

आपका डॉक्टर विशिष्ट लक्षणों और आपके चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेगा। अपने डॉक्टर को किसी भी असामान्य लक्षण के बारे में बताना सुनिश्चित करें और यदि आपको हाल ही में कोई बीमारी या संक्रमण हुआ है।

निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

रीढ़ की हड्डी में छेद

एक रीढ़ की हड्डी के नल (काठ का पंचर) में आपकी रीढ़ की हड्डी से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ शामिल होता है। इस तरल पदार्थ को मस्तिष्कमेरु द्रव कहा जाता है। आपके मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ को तब प्रोटीन के स्तर का पता लगाने के लिए परीक्षण किया जाता है।

Guillain-Barré वाले लोगों में आमतौर पर उनके मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन का स्तर सामान्य से अधिक होता है।

Electromyography

एक इलेक्ट्रोमोग्राफी एक तंत्रिका फ़ंक्शन परीक्षण है। यह आपके डॉक्टर को यह जानने में मदद करने के लिए मांसपेशियों से विद्युत गतिविधि पढ़ता है कि क्या आपकी मांसपेशियों की कमजोरी तंत्रिका क्षति या मांसपेशियों की क्षति के कारण है।

तंत्रिका चालन परीक्षण

तंत्रिका प्रवाहकत्त्व अध्ययन का उपयोग यह परीक्षण करने के लिए किया जा सकता है कि आपकी तंत्रिका और मांसपेशियां छोटे विद्युत दालों का कितना अच्छा जवाब देती हैं।

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?

गुइलेन-बर्रे एक स्व-प्रतिरक्षी भड़काऊ प्रक्रिया है जो आत्म-सीमित है, जिसका अर्थ है कि यह अपने आप हल हो जाएगा। हालांकि, इस स्थिति वाले किसी भी व्यक्ति को नजदीकी अवलोकन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। लक्षण जल्दी खराब हो सकते हैं और अनुपचारित होने पर घातक हो सकते हैं।

गंभीर मामलों में, गुइलेन-बैरे के साथ लोग पूर्ण शरीर के पक्षाघात का विकास कर सकते हैं। गुइलैन-बैरे जानलेवा हो सकता है अगर लकवा डायाफ्राम या छाती की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, जिससे उचित सांस लेना बंद हो जाता है।

उपचार का लक्ष्य प्रतिरक्षा हमले की गंभीरता को कम करना है और आपके शरीर के कार्यों का समर्थन करना है, जैसे कि फेफड़े का कार्य, जबकि आपका तंत्रिका तंत्र ठीक हो जाता है।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

प्लास्मफेरेसिस (प्लाज्मा विनिमय)

प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी नामक प्रोटीन का उत्पादन करती है जो सामान्य रूप से हानिकारक विदेशी पदार्थों, जैसे बैक्टीरिया और वायरस पर हमला करती है। गुइलेन-बैरे तब होता है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से एंटीबॉडी बनाती है जो आपके तंत्रिका तंत्र के स्वस्थ तंत्रिकाओं पर हमला करती है।

प्लास्मफेरेसिस का उद्देश्य आपके रक्त से नसों पर हमला करने वाले एंटीबॉडी को निकालना है।

इस प्रक्रिया के दौरान, आपके शरीर से मशीन द्वारा रक्त निकाला जाता है। यह मशीन आपके रक्त से एंटीबॉडी को हटा देती है और फिर आपके शरीर में रक्त को वापस लौटा देती है।

अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन

इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च खुराक भी गुइलेन-बेरे के कारण एंटीबॉडी को अवरुद्ध करने में मदद कर सकती है। इम्यूनोग्लोबुलिन में दाताओं से सामान्य, स्वस्थ एंटीबॉडी होते हैं।

प्लास्मफेरेसिस और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन समान रूप से प्रभावी हैं। यह आपको और आपके डॉक्टर को तय करना है कि कौन सा उपचार सबसे अच्छा है।

अन्य उपचार

आपको दर्द से राहत देने के लिए और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए आपको दवा दी जा सकती है, जब तक कि आप स्थिर न हों।

आप संभावित रूप से भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सा प्राप्त करेंगे। बीमारी के तीव्र चरण के दौरान, देखभाल करने वाले अपने हाथों और पैरों को लचीला रखने के लिए मैन्युअल रूप से आगे बढ़ेंगे।

एक बार जब आप ठीक होने लगते हैं, तो चिकित्सक आपके साथ मांसपेशियों को मजबूत बनाने और दैनिक जीवन (एडीएल) की गतिविधियों की एक श्रृंखला पर काम करेंगे। इसमें व्यक्तिगत देखभाल गतिविधियों को शामिल किया जा सकता है, जैसे कि कपड़े पहने हुए।

Guillain-Barré सिंड्रोम की संभावित जटिलताओं क्या हैं?

Guillain-Barré आपकी नसों को प्रभावित करता है। कमजोरी और पक्षाघात जो आपके शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।

जटिलताओं में सांस लेने में कठिनाई शामिल हो सकती है जब लकवा या कमजोरी सांस को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों में फैल जाती है। ऐसा होने पर आपको सांस लेने में मदद करने के लिए आपको एक श्वासयंत्र नामक मशीन की आवश्यकता हो सकती है।

जटिलताओं में ये भी शामिल हो सकते हैं:

• बरामदगी के बाद भी कमजोरी, सुन्नता या अन्य अजीब संवेदनाएं
• दिल या रक्तचाप की समस्या
• दर्द
• धीमी आंत्र या मूत्राशय समारोह
• पक्षाघात के कारण रक्त के थक्के और बेडोरस

दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

गुइलिन-बैरे के लिए रिकवरी की अवधि लंबी हो सकती है, लेकिन ज्यादातर लोग ठीक हो जाते हैं।

सामान्य तौर पर, लक्षण स्थिर होने से पहले दो से चार सप्ताह तक खराब हो जाएंगे। फिर वसूली कुछ हफ्तों से लेकर कुछ वर्षों तक हो सकती है, लेकिन ज्यादातर 6 से 12 महीनों में ठीक हो जाती है।

गुइलेन-बार्रे से प्रभावित लगभग 80 प्रतिशत लोग छह महीने में स्वतंत्र रूप से चल सकते हैं, और 60 प्रतिशत एक वर्ष में अपनी नियमित मांसपेशियों की ताकत को ठीक कर लेते हैं।

कुछ के लिए, रिकवरी में अधिक समय लगता है। लगभग 30 प्रतिशत अभी भी तीन साल के बाद कुछ कमजोरी का अनुभव करते हैं।

गुइलेन-बार्रे से प्रभावित लोगों में से लगभग 3 प्रतिशत लोगों को मूल घटना के वर्षों बाद भी, कमजोरी और झुनझुनी जैसे उनके लक्षणों में कमी का अनुभव होगा।

दुर्लभ मामलों में, स्थिति जानलेवा हो सकती है, खासकर यदि आप इलाज नहीं कराते हैं। खराब परिणाम देने वाले कारकों में शामिल हो सकते हैं:

• बढ़ी उम्र
• गंभीर या तेजी से बढ़ती बीमारी
• उपचार में देरी, जिसके परिणामस्वरूप अधिक तंत्रिका क्षति हो सकती है
• एक श्वासयंत्र का लंबे समय तक उपयोग, जो आपको निमोनिया से पीड़ित कर सकता है

रक्त के थक्कों और बेडोरस को स्थिर होने के परिणामस्वरूप कम किया जा सकता है। रक्त पतले और संपीड़न स्टॉकिंग थक्के को कम कर सकते हैं।

आपके शरीर की बार-बार बदली लंबे समय तक शरीर के दबाव से छुटकारा दिलाती है जो ऊतक के टूटने या बेडसोर की ओर जाता है।

आपके शारीरिक लक्षणों के अलावा, आप भावनात्मक कठिनाइयों का अनुभव कर सकते हैं। सीमित गतिशीलता और दूसरों पर बढ़ती निर्भरता को समायोजित करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। आपको थेरेपिस्ट से बात करने में मदद मिल सकती है।