ब्रोंकोपेल्यूरल फिस्टुला क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है
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ब्रोंकोप्ले्यूरल फिस्टुला ब्रोंची और फुस्फुस के बीच असामान्य संचार से मेल खाती है, जो एक दोहरी झिल्ली है जो फेफड़ों को जोड़ती है, जिसके परिणामस्वरूप वायु मार्ग अपर्याप्त होता है और फेफड़े की सर्जरी के बाद अधिक बार होता है। ब्रोंकोप्ले्यूरल फिस्टुला की पहचान आमतौर पर व्यक्ति द्वारा प्रस्तुत किए गए लक्षणों और लक्षणों और छाती रेडियोग्राफी और ब्रोंकोस्कोपी जैसे इमेजिंग परीक्षणों द्वारा की जाती है।
यह स्थिति दुर्लभ और गंभीर है, खासकर जब यह बच्चों में होती है, और इसे जल्दी से हल किया जाना चाहिए ताकि व्यक्ति के जीवन को खतरे में न डालें। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि फेफड़ों की सर्जरी के बाद या जब व्यक्ति को किसी भी प्रकार की श्वसन हानि होती है, तो उपचार शुरू करने के लिए, किसी भी परिवर्तन की जांच करने के लिए और यदि आवश्यक हो, अनुवर्ती परीक्षाएं की जाती हैं।
ब्रोन्कोप्ले्यूरल फिस्टुला के कारण
ब्रोंकोप्ले्यूरल फिस्टुला फेफड़े की सर्जरी से संबंधित है, विशेष रूप से लोबेक्टोमी, जिसमें एक फेफड़े का लोब हटा दिया जाता है, और न्यूमोनेक्टॉमी, जिसमें फेफड़े का एक पक्ष हटा दिया जाता है। इसके अलावा, ब्रोन्कोपेल्यूरल फिस्टुला के लिए नेक्रोटाइज़िंग संक्रमण के परिणामस्वरूप होना आम है, जिसमें संक्रमण के लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीव की उपस्थिति के कारण ऊतक की मृत्यु होती है। ब्रोन्कोप्ले्यूरल फिस्टुला के अन्य संभावित कारण हैं:
- निमोनिया, नालव्रण रोग की जटिलता माना जा रहा है, खासकर जब कवक या जीनस के बैक्टीरिया के कारण स्ट्रैपटोकोकस;
- फेफड़ों का कैंसर;
- कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के बाद;
- फेफड़ों की बायोप्सी की जटिलता;
- पुरानी धूम्रपान;
- लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
- मैकेनिकल वेंटिलेशन।
यह महत्वपूर्ण है कि ब्रोंकोप्ले्यूरल फिस्टुला के कारण की पहचान की जाती है ताकि उचित उपचार शुरू हो और जटिलताओं से बचा जा सके, जैसे कि सांस लेने की प्रक्रिया में कठिनाई, फेफड़ों का अपर्याप्त विस्तार, फुफ्फुसीय वायुकोशिका में वेंटिलेशन बनाए रखने में कठिनाई और मृत्यु।
कैसे करें पहचान
ब्रोंकोप्ले्यूरल फिस्टुला का निदान सामान्य चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा छवि परीक्षा के माध्यम से किया जाता है, जैसे कि छाती रेडियोग्राफी, जिसमें एटलेक्टासिस मनाया जा सकता है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें फेफड़े के एक विशिष्ट क्षेत्र में कोई वायु मार्ग नहीं है। ढहने, या फुफ्फुसीय टुकड़ी। रेडियोग्राफी के अलावा, डॉक्टर को ब्रोन्कोस्कोपी करना चाहिए, जिसमें नाक के माध्यम से एक छोटी ट्यूब पेश की जाती है ताकि श्वसन प्रणाली की संरचनाओं का अवलोकन किया जा सके और फिस्टुला के स्थान और इसके आकार की सटीक पहचान की जा सके।
इसके अलावा, डॉक्टर को व्यक्ति द्वारा प्रस्तुत संकेतों और लक्षणों का मूल्यांकन करना चाहिए, जैसे कि रक्त या बलगम का खांसी, सांस लेने में कठिनाई और बुखार, फेफड़े की सर्जरी करने के बाद अधिक सामान्य होना, जिनके लक्षण प्रक्रिया के लगभग 2 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं।
इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि श्वसन सर्जरी के बाद, व्यक्ति को फिस्टुलस के गठन और उनकी जटिलताओं से बचने के लिए चिकित्सक द्वारा नियमित रूप से निगरानी की जाती है।
इलाज कैसे किया जाता है
ब्रोन्कोप्ले्यूरल फिस्टुला के लिए उपचार कारण, व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास और प्रस्तुत किए गए लक्षणों और लक्षणों के अनुसार भिन्न होता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार में फिस्टुला को हल करने के लिए सर्जरी करना शामिल होता है, हालांकि यह संभव है कि थोड़ी देर के बाद फिस्टुला फिर से दिखाई देगा। आमतौर पर उन मामलों में सर्जरी की सिफारिश की जाती है जहां रूढ़िवादी चिकित्सा का वांछित प्रभाव नहीं होता है, जब सेप्सिस का संकेत होता है या जब हवा का रिसाव होता है।
कंजर्वेटिव थेरेपी में फुफ्फुस द्रव, यांत्रिक वेंटिलेशन, पोषण संबंधी सहायता और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के जल निकासी शामिल हैं, और यह चिकित्सीय दृष्टिकोण अधिक आम है जब ब्रोंकोप्ले्यूरल फिस्टुला संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। हालांकि, फुफ्फुस तरल पदार्थ की निकासी भी नए नालव्रणों के गठन का पक्ष ले सकती है। इसलिए, इस स्थिति के लिए उपचार को दवा के लिए एक चुनौती माना जाता है और अनुशंसित उपचार की परवाह किए बिना, यह आवश्यक है कि चिकित्सीय सफलता और नए हस्तक्षेप की आवश्यकता का मूल्यांकन करने के लिए व्यक्ति की नियमित रूप से निगरानी की जाती है।
एक नए चिकित्सीय दृष्टिकोण का अध्ययन किया गया है जो ब्रोन्कोप्ले्यूरल फिस्टुला में मेसेनचाइमल स्टेम कोशिकाओं की नियुक्ति है, जो ऊतकों को पुनर्जीवित करने में सक्षम कोशिकाएं हैं और इसलिए, फिस्टुला के बंद होने का पक्ष ले सकती हैं। हालांकि, यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि ये कोशिकाएं फिस्टुला को हल करने के लिए कैसे कार्य करती हैं और क्या सभी पर उनका प्रभाव समान होगा। इसलिए, ब्रोंकोप्ले्यूरल फिस्टुलस पर इस तरह के उपचार के प्रभाव को साबित करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।
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