संख्याओं द्वारा रुमेटी संधिशोथ: तथ्य, सांख्यिकी और आप
विषय
रुमेटीइड गठिया क्या है?
रुमेटीइड गठिया (आरए) एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो मुख्य रूप से जोड़ों के भीतर श्लेष ऊतकों पर हमला करती है। ऑटोइम्यून बीमारियां तब होती हैं जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी आक्रमणकारियों जैसे बैक्टीरिया या वायरस के लिए अपने स्वयं के ऊतकों की गलती करती है। भ्रमित प्रतिरक्षा प्रणाली श्लेष में "आक्रमणकारियों" को बाहर निकालने और नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी विकसित करती है।
आरए एक प्रणालीगत बीमारी है, जिसका अर्थ है कि यह पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है। यह अंगों पर हमला कर सकता है, जैसे कि हृदय, फेफड़े, या अन्य ऊतक जैसे मांसपेशियों, उपास्थि और स्नायुबंधन। आरए पुरानी सूजन और दर्द का कारण बनता है जो कभी-कभी गंभीर होता है, और यह स्थायी विकलांगता का कारण बन सकता है।
लक्षण और जोखिम कारक
आरए की शुरुआत में, आप देख सकते हैं कि आपकी उंगलियों और पैर की उंगलियों जैसे छोटे जोड़ों को गर्म, कठोर या सूजन है। ये लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं, और आप सोच सकते हैं कि यह कुछ भी नहीं है। आरए भड़कना फिर से गायब होने से पहले कुछ दिनों या कुछ हफ्तों तक रह सकते हैं।
आखिरकार, आरए बड़े जोड़ों को प्रभावित करेगा, जैसे कूल्हों, कंधों और घुटनों को, और छूट की अवधि कम हो जाएगी। आरए शुरुआत के तीन से छह महीने के भीतर जोड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है। आरए के अपर्याप्त इलाज वाले साठ प्रतिशत लोग शुरुआत के 10 साल बाद भी काम नहीं कर पाते हैं।
RA से जुड़े अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान
- निम्न श्रेणी के बुखार
- सुबह या बैठने के बाद 30 मिनट से अधिक समय तक दर्द और जकड़न
- रक्ताल्पता
- वजन घटना
- रुमेटीइड नोड्यूल, या फर्म गांठ, त्वचा के नीचे, मुख्य रूप से हाथों, कोहनी, या टखनों में
आरए का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि लक्षणों और प्रकार की गंभीरता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। वे अन्य प्रकार के गठिया के लक्षणों के समान हैं, जो गलत निदान को संभव बनाता है।
आरए का कारण अज्ञात है, लेकिन कई जोखिम कारक योगदान कर सकते हैं, जैसे:
- वंशागति
- वातावरण
- जीवनशैली (उदाहरण के लिए, धूम्रपान)
प्रसार
आरए के साथ हर साल 100,000 लोगों में से। लगभग 1.3 मिलियन अमेरिकियों के पास आरए है।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं को आरए मिलने की संभावना दो से तीन गुना अधिक होती है। दोनों लिंगों में हार्मोन इसे रोकने या ट्रिगर करने में भूमिका निभा सकते हैं।
आरए आम तौर पर महिलाओं में 30 और 60 की उम्र के बीच और कुछ समय बाद पुरुषों में जीवन के बीच शुरू होता है। आरए विकसित होने का जीवनकाल जोखिम है। हालांकि, आरए किसी भी उम्र में हड़ताल कर सकता है - छोटे बच्चों को भी मिल सकता है।
जटिलताओं
आरए से हृदय रोग या स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि यह पेरीकार्डियम (दिल की परत) पर हमला कर सकता है, और शरीर से बाहर सूजन पैदा कर सकता है। बिना बीमारी के आरए का पता चलने के एक साल बाद हार्ट अटैक का खतरा 60 प्रतिशत अधिक होता है।
आरए के साथ लोग जोड़ों के दर्द, वजन बढ़ाने और दिल पर अतिरिक्त दबाव डालने के कारण व्यायाम से बच सकते हैं। आरए के साथ लोगों को अवसाद से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी है, जो कम गतिशीलता और दर्द के कारण हो सकता है।
आरए का नुकसान जोड़ों तक सीमित नहीं हो सकता है। रोग भी आपके को प्रभावित कर सकता है:
- दिल
- फेफड़ों
- नाड़ी तंत्र
- आंखें
- त्वचा
- रक्त
आरए के साथ लोगों की एक चौथाई मौतों के लिए संक्रमण जिम्मेदार हो सकता है।
उपचार
यद्यपि आरए का कोई इलाज नहीं है, लेकिन कई अलग-अलग उपचार विकल्प हैं जो लक्षणों को सफलतापूर्वक राहत दे सकते हैं और दीर्घकालिक संयुक्त क्षति को रोक सकते हैं। डॉक्टर दवा, जीवनशैली में बदलाव, या दोनों का संयोजन लिख सकते हैं, जिसमें छूट की स्थिति प्राप्त करने का लक्ष्य है।
वर्तमान में आरए के उपचार के लिए चार अलग-अलग दवा वर्ग हैं:
- नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), दवाओं का सबसे हल्का वर्ग, मुख्य रूप से सूजन को कम करके दर्द को कम करने के लिए काम करता है, लेकिन आरए की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड्स अधिक शक्तिशाली रूप से सूजन को कम करने के लिए काम करते हैं, और आदर्श रूप से अल्पकालिक उपयोग के लिए होते हैं।
- रोगरोधी दवाओं (डीएमएआरडी) को संशोधित करना, सबसे मानक आरए उपचार, आरए की प्रगति को धीमा करने के लिए काम करता है, लेकिन मध्यम से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकता है।
- बायोलॉजिक रिस्पांस मॉडिफायर्स (बायोलॉजिक डीएमएआरडी), जिन्हें अक्सर DMARDs के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित करने के लिए काम करते हैं जिन्हें DMARDs को जवाब देने में परेशानी होती है।
आरए के इलाज के लिए एक हालिया दृष्टिकोण आरए की शुरुआत के शुरुआती चरणों में आक्रामक उपचार का उपयोग करने का सुझाव देता है ताकि इसे अधिक गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले राज्य में स्नातक होने से रोका जा सके।
जीवन शैली में परिवर्तन
आरए के साथ रहने से न केवल शारीरिक रूप से कर लगाया जा सकता है, बल्कि भावनात्मक रूप से भी कर लगाया जा सकता है।
शक्ति और लचीलेपन को बनाए रखने के लिए आरए के साथ लोगों को आराम और व्यायाम के बीच संतुलन खोजने के लिए सुझाव दिया गया ताकि उनकी सूजन को कम रखा जा सके। आपका डॉक्टर आमतौर पर स्ट्रेचिंग से शुरू होने वाले कुछ व्यायामों की सिफारिश करेगा, और फिर प्रशिक्षण, एरोबिक व्यायाम, जल चिकित्सा और ताई ची को मजबूत बनाने के लिए काम करेगा।
आहार परिवर्तन के साथ प्रयोग, जैसे उन्मूलन आहार, आरए के साथ लोगों को कुछ खाद्य पदार्थों की खोज करने में मदद कर सकते हैं जो आरए लक्षणों को ट्रिगर या राहत दे सकते हैं। आहार और आरए उपचार के संबंध में कुछ वैज्ञानिक साक्ष्य हैं, जैसे कि चीनी में कमी, लस को खत्म करना और ओमेगा -3 का बढ़ना। आरए के उपचार के लिए कई हर्बल उपचार भी उपयोग किए जाते हैं, हालांकि वर्तमान वैज्ञानिक अनुसंधान जो उनकी प्रभावशीलता को साबित करते हैं, विवादास्पद बना हुआ है।
क्योंकि आरए के साथ रहने वाले कई लोग अक्सर पुराने दर्द का अनुभव करते हैं, इसलिए यह तनाव प्रबंधन और विश्राम तकनीकों को सीखने के लिए बहुत फायदेमंद हो सकता है, जैसे कि निर्देशित ध्यान, माइंडफुलनेस, श्वास अभ्यास, बायोफीडबैक, जर्नलिंग और अन्य समग्र नकल के तौर-तरीके।
लागत
आरए सरल कार्य कर सकते हैं जैसे कि बिस्तर से बाहर निकलना और सुबह चुनौतीपूर्ण कपड़े पहनना, अकेले एक नियमित नौकरी करना। आरए वाले लोग अधिक संभावना रखते हैं:
- व्यवसायों को बदलें
- उनके काम के घंटे कम करें
- अपनी नौकरी खो देते हैं
- जल्दी रिटायर हो गए
- नौकरी पाने में असमर्थ होना (आरए के बिना लोगों की तुलना में)
2000 के ए ने अनुमान लगाया कि आरए प्रति व्यक्ति $ 5,720 खर्च करता है, जिसे हर साल बीमारी होती है। वार्षिक दवा की लागत कई विकल्पों के होते हुए भी एक बायोलॉजिकल एजेंट के साथ इलाज तक पहुंच सकती है।
इस बीमारी की वित्तीय लागत के अलावा, जीवन की गुणवत्ता की लागत अधिक है। गठिया के बिना उन लोगों की तुलना में, आरए वाले लोग अधिक संभावना रखते हैं:
- रिपोर्ट निष्पक्ष या खराब सामान्य स्वास्थ्य
- व्यक्तिगत देखभाल के साथ मदद की ज़रूरत है
- स्वास्थ्य संबंधी गतिविधि की सीमा है
आउटलुक
RA के पास इस समय कोई इलाज नहीं है। पिछले 30 वर्षों में कई प्रभावी उपचार विकसित किए गए हैं, लेकिन उनमें से कोई भी "इलाज" आरए नहीं है। इसके बजाय, वे सूजन और दर्द को कम करने, संयुक्त क्षति को रोकने और रोग की प्रगति और क्षति को धीमा करने का लक्ष्य रखते हैं।