अस्थानिक गर्भावस्था

विषय

• एक अस्थानिक गर्भावस्था क्या है?
• एक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण क्या है?
• एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए कौन जोखिम में है?
• एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं?
• एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान
• अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज
• दवाई
• शल्य चिकित्सा
• निवारण
• दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

एक अस्थानिक गर्भावस्था क्या है?

निषेचन से प्रसव तक, गर्भावस्था में एक महिला के शरीर में कई चरणों की आवश्यकता होती है। इन चरणों में से एक है जब एक निषेचित अंडा गर्भाशय में खुद को संलग्न करने के लिए यात्रा करता है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में, निषेचित अंडा गर्भाशय से जुड़ा नहीं होता है। इसके बजाय, यह फैलोपियन ट्यूब, पेट की गुहा, या गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ी हो सकती है।

जबकि एक गर्भावस्था परीक्षण से पता चलता है कि एक महिला गर्भवती है, एक निषेचित अंडा गर्भाशय के अलावा कहीं भी ठीक से विकसित नहीं हो सकता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन (AAFP) के अनुसार, अस्थानिक गर्भधारण हर 50 गर्भधारण में से 1 में होता है (1,000 में से 20)।

एक अनुपचारित अस्थानिक गर्भावस्था एक चिकित्सा आपातकाल हो सकती है। शीघ्र उपचार से अस्थानिक गर्भावस्था से जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है, आपके भविष्य, स्वस्थ गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है और भविष्य की स्वास्थ्य जटिलताओं में कमी आती है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का कारण क्या है?

अस्थानिक गर्भावस्था का कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। कुछ मामलों में, निम्नलिखित स्थितियों को एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ जोड़ा गया है:

• पिछली मेडिकल स्थिति, संक्रमण या सर्जरी से फैलोपियन ट्यूब की सूजन और निशान
• हार्मोनल कारक
• आनुवंशिक असामान्यताएं
• जन्म दोष
• मेडिकल स्थिति जो फैलोपियन ट्यूब और प्रजनन अंगों के आकार और स्थिति को प्रभावित करती है

आपका डॉक्टर आपको अपनी स्थिति के बारे में अधिक विशिष्ट जानकारी देने में सक्षम हो सकता है।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए कौन जोखिम में है?

सभी यौन सक्रिय महिलाएं एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए कुछ जोखिम में हैं। निम्न में से किसी के साथ जोखिम कारक बढ़ जाते हैं:

• 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की मातृ
• श्रोणि सर्जरी, पेट की सर्जरी, या कई गर्भपात का इतिहास
• श्रोणि सूजन की बीमारी का इतिहास (पीआईडी)
• एंडोमेट्रियोसिस का इतिहास
• गर्भाधान ट्यूबल बंधाव या अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) के बावजूद हुआ
• गर्भाधान फर्टिलिटी ड्रग्स या प्रक्रियाओं द्वारा सहायता प्राप्त
• धूम्रपान
• अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास
• यौन संचारित रोगों (एसटीडी) का इतिहास, जैसे कि गोनोरिया या क्लैमाइडिया
• फैलोपियन ट्यूबों में संरचनात्मक असामान्यताएं होती हैं जो अंडे को यात्रा करने के लिए कठिन बनाती हैं

यदि आपके पास उपरोक्त जोखिम कारक हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। भविष्य के एक्टोपिक गर्भधारण के जोखिमों को कम करने के लिए आप अपने डॉक्टर या प्रजनन विशेषज्ञ के साथ काम कर सकते हैं।

एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं?

एक्टोपिक और गर्भाशय दोनों गर्भधारण में मतली और स्तन का दर्द आम लक्षण हैं। निम्नलिखित लक्षण एक अस्थानिक गर्भावस्था में अधिक सामान्य हैं और एक चिकित्सा आपातकाल का संकेत कर सकते हैं:

• पेट, श्रोणि, कंधे या गर्दन में दर्द की तेज लहरें
• गंभीर दर्द जो पेट के एक तरफ होता है
• हल्के से भारी योनि में धब्बा या रक्तस्राव
• चक्कर आना या बेहोशी
• मलाशय का दबाव

यदि आप जानते हैं कि आप गर्भवती हैं और इनमें से कोई भी लक्षण हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए या तत्काल उपचार लेना चाहिए।

एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान

यदि आपको संदेह है कि आपके पास एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखें। अस्थानिक गर्भधारण का निदान शारीरिक परीक्षा से नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, आपका डॉक्टर अन्य कारकों को नियंत्रित करने के लिए एक प्रदर्शन कर सकता है।

निदान के लिए एक और कदम एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड है। इसमें आपकी योनि में एक विशेष छड़ी जैसा उपकरण सम्मिलित करना शामिल है ताकि आपका डॉक्टर यह देख सके कि गर्भाशय में गर्भकालीन थैली है या नहीं।

आपका डॉक्टर एचसीजी और प्रोजेस्टेरोन के अपने स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग कर सकता है। ये हार्मोन हैं जो गर्भावस्था के दौरान मौजूद होते हैं। यदि कुछ दिनों के दौरान ये हार्मोन का स्तर कम या कम होना शुरू हो जाता है और एक अल्ट्रासाउंड में एक गर्भावधि थैली मौजूद नहीं है, तो गर्भावस्था संभावित रूप से अस्थानिक है।

यदि आपको गंभीर लक्षण हैं, जैसे कि महत्वपूर्ण दर्द या रक्तस्राव, तो इन सभी चरणों को पूरा करने के लिए पर्याप्त समय नहीं हो सकता है। फैलोपियन ट्यूब चरम मामलों में फट सकती है, जिससे गंभीर आंतरिक रक्तस्राव होता है। आपका डॉक्टर तत्काल उपचार प्रदान करने के लिए एक आपातकालीन सर्जरी करेगा।

अस्थानिक गर्भावस्था का इलाज

अस्थानिक गर्भधारण माँ के लिए सुरक्षित नहीं है। इसके अलावा, भ्रूण अवधि तक विकसित नहीं हो पाएगा। माँ के तत्काल स्वास्थ्य और दीर्घकालिक प्रजनन क्षमता के लिए जितनी जल्दी हो सके भ्रूण को निकालना आवश्यक है। उपचार के विकल्प अस्थानिक गर्भावस्था और उसके विकास के स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं।

दवाई

आपका डॉक्टर यह तय कर सकता है कि तत्काल जटिलताओं की संभावना नहीं है। इस मामले में, आपका डॉक्टर कई दवाओं को लिख सकता है जो एक्टोपिक द्रव्यमान को फटने से बचा सकते हैं। AAFP के अनुसार, इसके लिए एक सामान्य दवा मेथोट्रेक्सेट (रुमेट्रेक्स) है।

मेथोट्रेक्सेट एक दवा है जो तेजी से विभाजित कोशिकाओं के विकास को रोकती है, जैसे कि एक्टोपिक द्रव्यमान की कोशिकाएं। यदि आप यह दवा लेते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको इंजेक्शन के रूप में देगा। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करवाना चाहिए कि दवा प्रभावी है। प्रभावी होने पर, दवा एक गर्भपात के समान लक्षण पैदा करेगी। इसमें शामिल है:

• ऐंठन
• खून बह रहा है
• ऊतक का गुजरना

ऐसा होने के बाद आगे की सर्जरी की आवश्यकता शायद ही हो। मेथोट्रेक्सेट, फैलोपियन ट्यूब क्षति के समान जोखिम को नहीं उठाता है जो सर्जरी के साथ आते हैं। हालाँकि, आप इस दवा को लेने के बाद कई महीनों तक गर्भवती नहीं हो पाएंगे।

शल्य चिकित्सा

कई सर्जन भ्रूण को हटाने और किसी भी आंतरिक क्षति की मरम्मत करने का सुझाव देते हैं। इस प्रक्रिया को लैपरोटॉमी कहा जाता है। आपका डॉक्टर एक छोटे से चीरे के माध्यम से एक छोटा कैमरा डालेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे अपना काम देख सकें। सर्जन तब भ्रूण को निकालता है और फैलोपियन ट्यूब को किसी भी क्षति की मरम्मत करता है।

यदि सर्जरी असफल है, तो सर्जन एक लैपरोटॉमी दोहरा सकता है, इस बार एक बड़ा चीरा के माध्यम से। आपके डॉक्टर को सर्जरी के दौरान फैलोपियन ट्यूब को निकालने की आवश्यकता हो सकती है अगर यह क्षतिग्रस्त हो।

घर की देखभाल

आपका डॉक्टर आपको सर्जरी के बाद अपने चीरों की देखभाल के बारे में विशिष्ट निर्देश देगा। मुख्य लक्ष्य अपने चीरों को साफ और सूखा रखना है जबकि वे ठीक करते हैं। संक्रमण के संकेतों के लिए उन्हें रोज़ाना देखें, जिसमें ये शामिल हो सकते हैं:

• खून बह रहा है कि बंद नहीं होगा
• अधिकतम खून बहना
• साइट से दुर्गंधयुक्त जल निकासी
• स्पर्श करने के लिए गर्म
• लालपन
• सूजन

आप सर्जरी के बाद कुछ हल्के योनि रक्तस्राव और छोटे रक्त के थक्के की उम्मीद कर सकते हैं। यह आपकी प्रक्रिया के छह सप्ताह बाद हो सकता है। अन्य स्व-देखभाल के उपाय जिन्हें आप शामिल कर सकते हैं:

• 10 पाउंड से अधिक किसी भी चीज को न उठाएं
• कब्ज से बचाव के लिए तरल पदार्थों का सेवन करें
• पैल्विक आराम, जिसका अर्थ है संभोग से परहेज, टैम्पोन का उपयोग, और douching
• जितना संभव हो पहले सप्ताह के बाद के आराम के लिए आराम करें, और फिर अगले सप्ताह में गतिविधि को सहन के रूप में बढ़ाएं

हमेशा अपने चिकित्सक को सूचित करें यदि आपका दर्द बढ़ता है या आपको लगता है कि कुछ सामान्य से बाहर है।

निवारण

भविष्यवाणी और रोकथाम हर मामले में संभव नहीं है। आप अच्छे प्रजनन स्वास्थ्य रखरखाव के माध्यम से अपने जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। क्या आपका साथी सेक्स के दौरान कंडोम पहनता है और अपने यौन साथियों की संख्या सीमित करता है। यह एसटीडी के लिए आपके जोखिम को कम करता है, जो पीआईडी ​​का कारण बन सकता है, एक ऐसी स्थिति जो फैलोपियन ट्यूब में सूजन पैदा कर सकती है।

नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं और नियमित एसटीडी स्क्रीनिंग सहित, अपने डॉक्टर के साथ नियमित रूप से दौरा करें। अपने व्यक्तिगत स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए कदम उठाना, जैसे कि धूम्रपान छोड़ना, एक अच्छी निवारक रणनीति भी है।

दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?

एक अस्थानिक गर्भावस्था के बाद दीर्घकालिक दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि क्या इससे कोई शारीरिक क्षति हुई है। ज्यादातर लोग जो अस्थानिक गर्भधारण करते हैं, वे स्वस्थ गर्भधारण करते हैं। यदि दोनों फैलोपियन ट्यूब अभी भी बरकरार हैं, या सिर्फ एक ही है, तो अंडे को सामान्य रूप से निषेचित किया जा सकता है। हालाँकि, यदि आपको प्रजनन संबंधी समस्या है, तो यह आपके भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है और भविष्य में अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह विशेष रूप से मामला है अगर पूर्ववर्ती प्रजनन समस्या पहले से अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बनती है।

सर्जरी फैलोपियन ट्यूब को दाग सकती है, और यह भविष्य के एक्टोपिक गर्भधारण की अधिक संभावना बना सकती है। यदि एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब को हटाना आवश्यक है, तो अपने डॉक्टर से संभावित प्रजनन उपचार के बारे में बात करें। एक उदाहरण इन विट्रो निषेचन है जिसमें एक निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करना शामिल है।

गर्भावस्था की हानि, चाहे कितनी भी जल्दी हो, विनाशकारी हो सकती है। आप अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं कि क्या नुकसान के बाद आगे सहायता प्रदान करने के लिए क्षेत्र में उपलब्ध सहायता समूह हैं। आराम के माध्यम से इस नुकसान के बाद खुद का ख्याल रखें, स्वस्थ भोजन खाएं, और जब संभव हो तो व्यायाम करें। खुद को शोक करने के लिए समय दें।

याद रखें कि कई महिलाओं को स्वस्थ गर्भधारण और बच्चे पैदा करना पड़ता है। जब आप तैयार हों, तो अपने डॉक्टर से उन तरीकों के बारे में बात करें जिनसे आप यह सुनिश्चित कर सकें कि आपकी भविष्य की गर्भावस्था स्वस्थ है।