द्विध्रुवी विकार का इलाज करने वाली दवाएं

विषय

• द्विध्रुवी विकार दवाएं
• लिथियम
• आक्षेपरोधी
• मनोविकार नाशक
• एंटीडिप्रेसन्ट
• SNRIs
• SSRIs
• Tricyclics
• MAOIs
• एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस
• Symbyax
• दवाएं और गर्भावस्था

द्विध्रुवी विकार दवाएं

यदि आपको द्विध्रुवी विकार है, तो आपको निरंतर आधार पर इलाज करने की आवश्यकता होगी। वास्तव में, आपको नियमित रूप से एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर देखना चाहिए, भले ही आप ठीक महसूस करें। उपचार में आमतौर पर दवा और टॉक थेरेपी का संयोजन शामिल होता है।

मनोचिकित्सक आमतौर पर लक्षणों को जल्द से जल्द नियंत्रित करने के लिए प्रारंभिक उपचार के रूप में दवाओं की सलाह देते हैं।

एक बार जब लक्षण नियंत्रण में होते हैं, तो आप रिलेसैप के जोखिम को कम करने के लिए रखरखाव उपचार प्राप्त करेंगे। रखरखाव उपचार भी उन्माद या अवसाद में विकसित होने वाले मूड में मामूली बदलाव की संभावना को कम करता है।

द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए कई प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। इनमें मूड स्टेबलाइजर्स, एंटीडिपेंटेंट्स और चिंता को दूर करने वाली दवाएं शामिल हैं। आपका डॉक्टर अधिकतम प्रभाव के लिए एक या दवाओं के संयोजन लिख सकता है।

दवाओं की सही दवा या संयोजन खोजने से कुछ परीक्षण और त्रुटि होगी। आपको साइड इफेक्ट के कारण दवाओं को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

प्रत्येक दवा के पूर्ण प्रभाव को देखने के लिए आठ सप्ताह तक का समय लग सकता है। आमतौर पर, एक समय में केवल एक दवा बदल दी जाती है। यह आपके डॉक्टर को बेहतर निगरानी और पहचान करने में मदद करता है कि कौन सा काम नहीं कर रहा है।

द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

लिथियम

लिथियम (जैसे लिथोबिड) एक मूड-स्टैबिलाइजिंग दवा है जिसका उपयोग 1970 के दशक से किया जा रहा है। यह तीव्र उन्माद के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करता है। यह उन्माद और अवसाद की अवधि की पुनरावृत्ति को रोकने में भी प्रभावी है।

आम साइड इफेक्ट्स में वजन बढ़ना और पाचन संबंधी समस्याएं शामिल हैं। दवा आपके थायरॉयड और गुर्दे को भी प्रभावित कर सकती है। थायराइड और किडनी के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए समय-समय पर रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

लिथियम एक श्रेणी डी दवा है जिसे यदि संभव हो तो गर्भावस्था में बचना चाहिए। हालांकि, कुछ मामलों में लाभ संभावित जोखिमों से आगे निकल सकते हैं।

आक्षेपरोधी

एंटीकॉन्वेलेंट्स द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले मूड स्टेबलाइजर्स हैं। उनका उपयोग 1990 के दशक के मध्य से किया गया है। एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं में शामिल हैं:

• डाइवलप्रोक्स सोडियम (डेपकोट)
• लैमोट्रीगीन (लेमिक्लल)
• वैल्प्रोइक एसिड (डेपेकिन)

एंटीकॉन्वेलेंट्स के सामान्य साइड इफेक्ट्स में वजन बढ़ना, उनींदापन और बैठने में असमर्थता शामिल है। एंटीकॉन्वेलेंट्स भी आत्मघाती विचारों और व्यवहार के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।

वैल्प्रोइक एसिड को जन्म दोष का कारण माना जाता है। लामिक्टल को एक दाने का कारण माना जाता है जो खतरनाक हो सकता है। अपने चिकित्सक को लामिक्टल पर विकसित होने वाले किसी भी नए दाने को सचेत करें।

मनोविकार नाशक

एंटीसाइकोटिक दवाएं एक और उपचार विकल्प हैं। कुछ आमतौर पर निर्धारित एंटीसाइकोटिक दवाओं में शामिल हैं:

• ओलंज़ापाइन (ज़िप्रेक्सा)
• रिसपेरीडोन (रिस्परडल)
• चतुर्धातुक (सेरोक्वेल)
• लुरसिडोन (लाटूडा)
• Aripiprazole (Abilify)
• एसेनापाइन (सैफ्रिस)

आम साइड इफेक्ट्स में वजन बढ़ना, उनींदापन, मुंह सूखना, कामेच्छा में कमी और धुंधली दृष्टि शामिल हैं। एंटीसाइकोटिक्स भी स्मृति और ध्यान को प्रभावित कर सकते हैं। उन्हें अनैच्छिक चेहरे या शरीर के आंदोलनों के कारण भी जाना जाता है।

एंटीडिप्रेसन्ट

इनमें सेरोटोनिन-रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), सेरोटोनिन-नोरेपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (एमएओआई), और टाइसाइक्लिक शामिल हैं।

द्विध्रुवी विकार में अवसाद का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए एंटीडिपेंटेंट्स जोड़ा जा सकता है, लेकिन वे कभी-कभी उन्मत्त एपिसोड को ट्रिगर कर सकते हैं। मिश्रित या उन्मत्त एपिसोड के कारण के जोखिम को कम करने के लिए, उन्हें अक्सर मूड स्टेबलाइज़र या एंटीसाइकोटिक के साथ निर्धारित किया जाता है।

किसी भी दवा के रूप में, अपने चिकित्सक से द्विध्रुवी विकार के लिए एंटीडिप्रेसेंट लेने के जोखिम और लाभों के बारे में चर्चा करें।

यहाँ अधिक सामान्यतः निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स में से कुछ हैं:

SNRIs

• desvenlafaxine (Pristiq)
• डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा, येन्त्रेव)
• वेनालाफ़ैक्सिन (एफ़ैक्सोर)

SSRIs

• शीतलपुरम (सेलेक्सा)
• एस्सिटालोप्राम (लेक्साप्रो)
• फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक, प्रोज़ैक वीकली)
• पैरॉक्सिटिन (पैक्सिल, पैक्सिल सीआर, पिश्व)
• सेराट्रलीन (ज़ोलॉफ्ट)

Tricyclics

• amitriptyline
• डेसिप्रामाइन (नॉरप्रामिन)
• इमीप्रामाइन (टोफरानिल, टोफरानिल-पीएम)
• नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमलोर)

MAOIs

• फेनिलज़ीन (नारदिल)
• ट्रानिलिसिप्रोमाइन (पर्नेट)

सामान्य तौर पर, MAOI को शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है जब तक कि किसी मरीज की SNRI या SSRI के प्रति खराब प्रतिक्रिया न हो। सामान्य दुष्प्रभावों में यौन इच्छा में कमी, नींद में खलल, भूख में वृद्धि, मुंह सूखना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशानी और मासिक धर्म की समस्याएं शामिल हैं।

MAOI लेते समय, अन्य दवाओं और शराब और पनीर जैसे खाद्य पदार्थों से बचना महत्वपूर्ण है, जो सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक स्थिति का कारण बन सकता है।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

ये चिंता से राहत देने वाले गुणों वाली दवाओं का एक समूह हैं। बेंजोडायजेपाइन में शामिल हैं:

• अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स)
• क्लॉर्डियाज़ेपॉक्साइड (लिब्रियम)
• क्लोनज़ेपम (क्लोनोपिन)
• डायजेपाम (वेलियम)
• लोरज़ेपम (अतीवन)

साइड इफेक्ट्स में उनींदापन, कम मांसपेशियों के समन्वय और संतुलन और स्मृति के साथ समस्याएं शामिल हो सकती हैं। इन दवाओं का उपयोग निर्भरता के जोखिम के कारण सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

Symbyax

यह दवा फ्लुओक्सेटीन और एंटीसाइकोटिक ओलेंज़ापाइन को जोड़ती है। सिम्बैक्स में एक एंटीडिप्रेसेंट और एक मूड स्टेबलाइज़र दोनों के गुण हैं। साइड इफेक्ट्स में भूख में वृद्धि, यौन समस्याएं, उनींदापन, थकान और शुष्क मुंह शामिल हो सकते हैं।

यदि आपका डॉक्टर इस दवा को निर्धारित करता है, तो पूछें कि क्या दो घटकों के लिए अलग-अलग नुस्खे कम महंगे हैं। संयोजन गोली के बारे में कुछ भी अलग नहीं है। यह बस दो मौजूदा दवाओं का एक नया सूत्रीकरण है।

दवाएं और गर्भावस्था

कुछ दवाएं, जैसे कि लिथियम और वैल्प्रोइक एसिड, आपके जन्मजात दोषों के लिए आपके अजन्मे बच्चे के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। कुछ दवाएं जन्म नियंत्रण दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं। यदि आप गर्भावस्था को रोकने के लिए जन्म नियंत्रण का उपयोग कर रही हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना सुनिश्चित करें।

यदि आप स्तनपान करवा रही हैं तो आपको अपनी दवा के बारे में भी अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए। कुछ दवाएं आपके बच्चे के लिए सुरक्षित नहीं हो सकती हैं।