क्या मेडिकेयर कवर पल्मोनरी रीहैब करता है?

विषय

• फुफ्फुसीय पुनर्वसन के लिए चिकित्सा कवरेज
• कवरेज के लिए मुझे किन आवश्यकताओं को पूरा करने की आवश्यकता है?
• मुझे किन लागतों की उम्मीद करनी चाहिए?
• मेडिकेयर पार्ट बी
• मेडिकेयर पार्ट सी
• Medigap
• क्या फुफ्फुसीय पुनर्वसन मेरे लिए सही है?
• टेकअवे

• पल्मोनरी पुनर्वास एक आउट पेशेंट प्रोग्राम है जो सीओपीडी वाले लोगों के लिए चिकित्सा, शिक्षा और सहायता प्रदान करता है.
• साँस लेने की उचित तकनीक सीखना और व्यायाम फुफ्फुसीय पुनर्वसन के प्रमुख तत्व हैं.
• आपकी पल्मोनरी रिहैब सेवाओं को कवर करने के लिए मेडिकेयर के लिए कुछ मापदंड होने चाहिए।
• मेडिकेयर पार्ट बी इन सेवाओं की लागत का 80% भुगतान करेगा, बशर्ते आप कवरेज के लिए योग्य हों।

यदि आपके पास मध्यम से बहुत गंभीर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) है, तो मेडिकेयर पार्ट बी पल्मोनरी रिहैब के लिए अधिकांश लागतों को कवर करेगा।

पल्मोनरी पुनर्वसन एक व्यापक-आधारित, आउट पेशेंट कार्यक्रम है जो शिक्षा को अभ्यास और सहकर्मी समर्थन के साथ जोड़ता है। फुफ्फुसीय पुनर्वसन के दौरान, आप सीओपीडी और फेफड़ों के कार्य के बारे में अधिक जानेंगे। आप ताकत हासिल करने और अधिक कुशलता से सांस लेने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए व्यायाम भी सीखेंगे।

सहकर्मी सहायता फुफ्फुसीय पुनर्वसन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। समूह कक्षाओं में भाग लेने से अन्य लोगों से जुड़ने और सीखने का अवसर मिलता है जो आपकी स्थिति को साझा करते हैं।

एक पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम सीओपीडी वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में एक महत्वपूर्ण अंतर ला सकता है। इसके बारे में अधिक जानने के लिए कि मेडिकेयर क्या कवर करता है, कवरेज के लिए कैसे योग्य है, और अधिक।

फुफ्फुसीय पुनर्वसन के लिए चिकित्सा कवरेज

मेडिकेयर पार्ट बी के माध्यम से आउट पेशेंट पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन सेवाओं के लिए मेडिकर प्राप्त करने वालों को कवर किया जाता है। आप अपने डॉक्टर के कार्यालय में फुफ्फुसीय पुनर्वसन सेवाओं, फ्रीस्टैंडिंग क्लिनिक, या अस्पताल के बाह्य रोगी सुविधा तक पहुँच सकते हैं।

यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (मेडिकेयर पार्ट सी) योजना है, तो फुफ्फुसीय पुनर्वसन के लिए आपका कवरेज कम से कम बराबर होगा जो आपको मूल मेडिकेयर के साथ मिलेगा। हालाँकि, आपकी लागत अलग-अलग हो सकती है, जो आपके पास की योजना पर निर्भर करती है। आपको अपनी योजना के नेटवर्क के भीतर विशिष्ट डॉक्टरों या सुविधाओं का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

मेडिकेयर में आमतौर पर 36 फुफ्फुसीय पुनर्वसन सत्र शामिल होते हैं। हालांकि, आपका डॉक्टर 72 सत्रों के लिए कवरेज का अनुरोध करने में सक्षम हो सकता है अगर उन्हें आपकी देखभाल के लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है।

कवरेज के लिए मुझे किन आवश्यकताओं को पूरा करने की आवश्यकता है?

फुफ्फुसीय पुनर्वसन के कवरेज के लिए योग्य होने के लिए, आपको पहले मूल मेडिकेयर (भागों ए और बी) में नामांकित होना चाहिए और अपने प्रीमियम भुगतानों की तारीख तक होना चाहिए। आपको मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान में भी नामांकित किया जा सकता है।

जो डॉक्टर आपको सीओपीडी के लिए इलाज कर रहे हैं, उन्हें आपको फुफ्फुसीय पुनर्वसन के लिए संदर्भित करना होगा और यह बताना होगा कि आपकी स्थिति का इलाज करने के लिए ये सेवाएं आवश्यक हैं।

यह समझने के लिए कि आपका सीओपीडी कितना गंभीर है, आपका डॉक्टर आपके स्वर्ण (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज) के लिए ग्लोबल पहल शुरू करेगा। सीओपीडी गोल्ड स्टेजिंग स्तर हैं:

• चरण 1 (बहुत हल्का)
• चरण 2 (मध्यम)
• चरण 3 (गंभीर)
• चरण 4 (बहुत गंभीर)

यदि आपका सीओपीडी चरण 4 के माध्यम से चरण 2 है, तो मेडिकेयर आपको फुफ्फुसीय पुनर्वसन के लिए योग्य मानता है।

अधिकतम कवरेज प्राप्त करने के लिए, सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर और पुनर्वसन सुविधा मेडिकेयर असाइनमेंट स्वीकार करते हैं। आप इस उपकरण का उपयोग मेडिकेयर-अनुमोदित डॉक्टर या आपके आस-पास की सुविधा के लिए देख सकते हैं।

मुझे किन लागतों की उम्मीद करनी चाहिए?

मेडिकेयर पार्ट बी

मेडिकेयर पार्ट बी के साथ, आप $ 198 की वार्षिक कटौती का भुगतान करेंगे, साथ ही साथ एक मासिक प्रीमियम भी। 2020 में, अधिकांश लोग भाग बी के लिए प्रति माह $ 144.60 का भुगतान करते हैं।

एक बार जब आप भाग बी घटाए गए थे, तो आप अपने फुफ्फुसीय पुनर्वसन के लिए मेडिकेयर-अनुमोदित लागत के केवल 20% के लिए जिम्मेदार हैं। अस्पताल आउट पेशेंट सेटिंग में आपको प्राप्त होने वाली सेवाओं में आपके द्वारा भाग लेने वाले प्रत्येक पुनर्वसन सत्र के लिए अस्पताल में एक प्रतिपूर्ति की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ उदाहरणों में, आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आपके पास अधिक पुनर्वसन सत्र हैं जो मेडिकेयर के लिए भुगतान करने के लिए तैयार है। यदि ऐसा है, तो आप अतिरिक्त सत्रों की पूरी लागत का लाभ उठा सकते हैं।

मेडिकेयर पार्ट सी

यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान है, तो डिडक्टिबल्स, कॉप्स और प्रीमियम के लिए आपकी दरें भिन्न हो सकती हैं। इन सेवाओं के लिए आपको कितना बिल दिया जाएगा, यह जानने के लिए अपनी योजना से सीधे संपर्क करें ताकि बाद में आप आश्चर्यचकित न हों।

Medigap

मेडिगैप (मेडिकेयर सप्लीमेंट) योजनाएं मूल मेडिकेयर से बाहर की कुछ पॉकेट लागतों को कवर कर सकती हैं। यदि आपके पास एक पुरानी स्थिति है, तो मेडिगैप आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कम रखने के लिए फायदेमंद हो सकता है। आप अपनी स्थिति के लिए सबसे अच्छा काम करने वाले को खोजने के लिए मेडिगैप योजनाओं की तुलना कर सकते हैं।

क्या फुफ्फुसीय पुनर्वसन मेरे लिए सही है?

सीओपीडी पुरानी, ​​प्रगतिशील फेफड़ों की बीमारियों का समूह है। सीओपीडी के अंतर्गत आने वाली सबसे आम बीमारियों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति शामिल हैं।

पल्मोनरी पुनर्वसन के कई लाभ हैं और इससे आपको अपने सीओपीडी लक्षणों का प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है। यह आपके लक्षणों को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव लाने या संभवतः रोग की प्रगति को धीमा करने में भी आपकी मदद कर सकता है।

ये पुनर्वसन कार्यक्रम सीओपीडी के साथ रहने वाले लोगों के जीवन और स्वतंत्रता की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए हैं। उन्हें व्यक्तिगत, साक्ष्य-आधारित, बहु-विषयक सहायता प्रदान करना आवश्यक है जिसमें शामिल हैं:

• एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित व्यायाम पर्यवेक्षण
• एक व्यक्तिगत उपचार योजना
• लक्षण प्रबंधन, दवाओं और ऑक्सीजन के उपयोग पर शिक्षा और प्रशिक्षण
• एक मनोसामाजिक मूल्यांकन
• एक परिणाम मूल्यांकन

कुछ फुफ्फुसीय पुनर्वसन कार्यक्रम भी शामिल हो सकते हैं:

• व्यक्तिगत पोषण संबंधी मार्गदर्शन
• तनाव प्रबंधन में मदद करें
• एक धूम्रपान बंद करने का कार्यक्रम
• अन्य सीओपीडी रोगियों के साथ सहकर्मी समर्थन और बातचीत

पुनर्वसन आपको सीओपीडी के साथ काम करने वाले अन्य लोगों से मिलने और जुड़ने का अवसर दे सकता है। इस प्रकार की सहायता प्रणाली अमूल्य हो सकती है।

टेकअवे

• पल्मोनरी पुनर्वसन सीओपीडी वाले लोगों के लिए अत्यधिक फायदेमंद हो सकता है। यह सीओपीडी लक्षणों के प्रबंधन के लिए व्यक्तिगत शिक्षा, सहायता और तकनीक प्रदान करता है।
• यदि आप मेडिकेयर-अनुमोदित डॉक्टर आपको इन सेवाओं के लिए आवश्यक रेफरल प्रदान करते हैं, तो आपको फुफ्फुसीय पुनर्वसन सत्रों के लिए कवर किया जाएगा।
• ध्यान रखें कि आपके पास जो चिकित्सा योजना है, उसके आधार पर लागत अलग-अलग हो सकती है।