क्या हिप रिप्लेसमेंट मेडिकेयर द्वारा कवर किया जाता है?

विषय

• मेडिकेयर हिप रिप्लेसमेंट के साथ क्या कवर करता है?
• मेडिकेयर पार्ट ए
• मेडिकेयर पार्ट बी
• मेडिकेयर पार्ट डी
• मेडिकेयर द्वारा कवरेज का सारांश
• मेडिकेयर कवर में हिप रिप्लेसमेंट लागत क्या है?
• अतिरिक्त कवरेज
• अपनी लागत का निर्धारण
• हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बारे में
• ले जाओ

मूल चिकित्सा (भाग ए और भाग बी) आमतौर पर हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी को कवर करेगा यदि आपका डॉक्टर इंगित करता है कि यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि मेडिकेयर लागत का 100 प्रतिशत कवर करेगा। इसके बजाय, आपकी लागत आपके विशिष्ट योजना कवरेज, प्रक्रिया की लागत और अन्य कारकों द्वारा निर्धारित की जाएगी।

आगे पढ़ें कि क्या उम्मीद है।

मेडिकेयर हिप रिप्लेसमेंट के साथ क्या कवर करता है?

मूल मेडिकेयर (मेडिकेयर पार्ट ए और मेडिकेयर पार्ट बी) आपके हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी की विशिष्ट लागतों को कवर करने में मदद कर सकता है।

मेडिकेयर पार्ट ए

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ आर्थराइटिस एंड मस्कुलोस्केलेटल एंड स्किन डिजीज के अनुसार, लोगों को हिप रिप्लेसमेंट के बाद आमतौर पर 1 से 4 दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ता है। आपके ठहरने के दौरान मेडिकेयर-अनुमोदित अस्पताल में, मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) के लिए भुगतान करने में मदद करेगा:

• अर्ध-निजी कमरा
• भोजन
• देखभाली करना
• ड्रग्स जो आपके inpatient उपचार का हिस्सा हैं

यदि आपको प्रक्रिया के बाद कुशल नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता है, तो भाग ए पहले 100 दिनों की देखभाल को कवर करने में मदद करता है। इसमें भौतिक चिकित्सा (पीटी) शामिल हो सकती है।

मेडिकेयर पार्ट बी

यदि आपके हिप प्रतिस्थापन को एक आउट पेशेंट सर्जिकल सुविधा में किया जाता है, तो मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) को आपकी देखभाल की लागतों को कवर करने में मदद करनी चाहिए। चाहे आपकी सर्जरी अस्पताल या आउट पेशेंट सुविधा में की गई हो, मेडिकेयर पार्ट बी आमतौर पर इसके लिए भुगतान करने में मदद करेगा:

• डॉक्टर की फीस (पूर्व और बाद के दौरे, पोस्ट-ऑप भौतिक चिकित्सा, आदि)
• शल्य चिकित्सा
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (बेंत, वॉकर, आदि)

मेडिकेयर पार्ट डी

मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है जिसे मूल मेडिकेयर से अलग से एक निजी बीमा कंपनी से खरीदा जा सकता है। पार्ट डी में आमतौर पर पोस्ट-ऑपरेटिव ड्रग्स शामिल होते हैं जो मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं, जैसे कि दर्द प्रबंधन दवाएं और रक्त पतला करने वाले (थक्के को रोकने के लिए) आपकी वसूली के दौरान।

मेडिकेयर द्वारा कवरेज का सारांश

मेडिकेयर कवर में हिप रिप्लेसमेंट लागत क्या है?

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ हिप एंड नी सर्जन (एएएचकेएस) के अनुसार, अमेरिका में कूल्हे के प्रतिस्थापन की लागत $ 30,000 से $ 112,000 तक है। आपका डॉक्टर आपको आवश्यक उपचार के लिए मेडिकेयर-अनुमोदित मूल्य प्रदान करने में सक्षम होगा।

मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी उस कीमत के किसी भी हिस्से का भुगतान करने से पहले, आपको अपने प्रीमियम और डिडक्टिबल्स का भुगतान करना होगा। आपके पास सिक्के या मैथुन भी होंगे।

• अस्पताल में भर्ती होने पर 2020 में मेडिकेयर पार्ट ए के लिए वार्षिक कटौती $ 1,408 है। लाभ की अवधि में अस्पताल की देखभाल के पहले 60 दिनों को कवर करता है। लगभग 99 प्रतिशत मेडिकेयर लाभार्थियों के पास यूएस सेंटर फ़ॉर मेडिकेयर एंड मेडिकेयर सर्विसेज के अनुसार पार्ट ए के लिए प्रीमियम नहीं है।
• 2020 में, मेडिकेयर पार्ट बी के लिए मासिक प्रीमियम 144.60 डॉलर है और मेडिकेयर पार्ट बी के लिए वार्षिक कटौती $ 198 है। एक बार उन प्रीमियम और डिडक्टिबल्स का भुगतान कर दिया जाता है, मेडिकेयर आमतौर पर लागत का 80 प्रतिशत भुगतान करता है और आप 20 प्रतिशत का भुगतान करते हैं।

अतिरिक्त कवरेज

यदि आपके पास अतिरिक्त कवरेज है, जैसे कि मेडिगैप पॉलिसी (मेडिकेयर सप्लीमेंट इंश्योरेंस), तो योजना के आधार पर, आपके सभी प्रीमियम, डिडक्टिबल्स और कॉप्स में से कुछ को कवर किया जा सकता है। मेडिगैप नीतियां मेडिकेयर-अनुमोदित निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से खरीदी जाती हैं।

अपनी लागत का निर्धारण

यह जानने के लिए कि आपके हिप रिप्लेसमेंट में कितना खर्च आएगा, अपने डॉक्टर से बात करें। आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली विशिष्ट राशि, चीजों पर निर्भर हो सकती है, जैसे:

• आपके पास अन्य बीमा कवरेज, जैसे मेडिगैप पॉलिसी हो सकती है
• आपके डॉक्टर का शुल्क
• आपका डॉक्टर असाइनमेंट स्वीकार करता है या नहीं (मेडिकेयर-स्वीकृत मूल्य)
• जहां आपको प्रक्रिया मिलती है, जैसे कि मेडिकेयर-अनुमोदित अस्पताल

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बारे में

हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी का उपयोग कूल्हे के जोड़ के क्षतिग्रस्त या क्षतिग्रस्त हिस्सों को नए, कृत्रिम भागों के साथ करने के लिए किया जाता है। यह किया जाता है:

• दर्द से छुटकारा
• हिप संयुक्त कार्यक्षमता को पुनर्स्थापित करें
• चलने में सुधार, जैसे कि चलना

नए हिस्से, आमतौर पर स्टेनलेस स्टील या टाइटेनियम से बने होते हैं, जो मूल कूल्हे की संयुक्त सतहों की जगह लेते हैं। यह कृत्रिम प्रत्यारोपण सामान्य कूल्हे के समान कार्य करता है।

326,100 कुल हिप रिप्लेसमेंट के अनुसार जो 2010 में किए गए थे, उनमें से 54 प्रतिशत 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए थे (मेडिकेयर पात्र)।

ले जाओ

मूल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) आमतौर पर हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी को कवर करेगा यदि यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है।

आपके हिप रिप्लेसमेंट के लिए आपकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत कई चरों द्वारा प्रभावित होगी, जिसमें शामिल हैं:

• किसी भी अन्य बीमा, जैसे मेडिगैप
• मेडिकेयर और अन्य बीमा डिडक्टिबल्स, सिक्के, बीमा, और प्रीमियम
• डॉक्टर का आरोप
• असाइनमेंट की डॉक्टर स्वीकृति
• जहां प्रक्रिया की जाती है

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