क्या मेडिकेयर कवर बैक सर्जरी करता है?
विषय
- पीठ की सर्जरी के लिए मेडिकेयर कवरेज
- मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा)
- चिकित्सा भाग बी (चिकित्सा बीमा)
- मेडिकेयर के साथ सर्जरी की लागत कितनी है?
- पीठ की सर्जरी की लागत के उदाहरण
- क्या मेडिकेयर सभी प्रकार की पीठ की सर्जरी को कवर करता है?
- ले जाओ
यदि आपकी पीठ की सर्जरी को डॉक्टर द्वारा चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है, तो मूल मेडिकेयर (भाग ए और भाग बी) आमतौर पर इसे कवर करेगा।
यदि आप पीठ दर्द का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक से अनुशंसित उपचार के बारे में बात करें जिसमें शामिल हो सकते हैं:
- निदान
- दवाई
- भौतिक चिकित्सा
- शल्य चिकित्सा
वे आपको बता सकते हैं कि क्यों उन्हें लगता है कि ये प्रक्रियाएं आवश्यक हैं और यदि वे मेडिकेयर द्वारा कवर किए गए हैं।
पीठ की सर्जरी के लिए मेडिकेयर कवरेज
सर्जरी के लिए मेडिकेयर कवरेज आमतौर पर अन्य चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सर्जरी, अस्पताल में रहने और फॉलो-अप के लिए कवरेज देता है।
मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा)
मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल में देखभाल प्रदान करता है, जो प्रदान करता है:
- अस्पताल मेडिकेयर स्वीकार करता है
- आपको एक आधिकारिक चिकित्सक के आदेश के अनुसार भर्ती कराया गया है जो बताता है कि आपको अस्पताल में देखभाल की आवश्यकता है
आपको अस्पताल की उपयोगिता समीक्षा समिति से अपने अस्पताल के रहने के लिए स्वीकृति की आवश्यकता हो सकती है।
मेडिकेयर इनपटिएंट हॉस्पिटल केयर कवरेज में शामिल हैं:
- अर्ध-निजी कमरे (एक निजी कमरा केवल जब चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो)
- सामान्य नर्सिंग (निजी-ड्यूटी नर्सिंग नहीं)
- भोजन
- ड्रग्स (असंगत उपचार के भाग के रूप में)
- सामान्य अस्पताल सेवाएं और आपूर्ति (चप्पल मोजे या रेज़र जैसी व्यक्तिगत देखभाल की वस्तुएं नहीं)
चिकित्सा भाग बी (चिकित्सा बीमा)
मेडिकेयर पार्ट बी अस्पताल से बाहर रहने के दौरान आपके अस्पताल में रहने और आउट पेशेंट सेवाओं के दौरान आपके डॉक्टर की सेवाएं शामिल हैं।अन्य बीमाजैसे कि मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान (मेडिगैप), मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग) या मेडिकेयर एडवांटेज प्लान आपके लिए उपलब्ध हैं जब आप मेडिकेयर के लिए क्वालिफाई करते हैं।
यदि आपके पास मेडिकेयर के साथ इस प्रकार का अतिरिक्त बीमा है, तो यह आपके बैक सर्जरी और रिकवरी के लिए आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली कीमत को प्रभावित करेगा।
मेडिकेयर के साथ सर्जरी की लागत कितनी है?
पिछली सर्जरी से पहले सटीक लागतों को निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि जिन सेवाओं की आपको आवश्यकता हो सकती है उनकी बारीकियां अज्ञात हैं। उदाहरण के लिए, आपको अस्पताल में एक अतिरिक्त दिन की आवश्यकता हो सकती है जो कि भविष्यवाणी की गई थी।
अपनी लागत का अनुमान लगाने के लिए:
- अपने डॉक्टर और अस्पताल से पूछें कि उन्हें कितना लगता है कि आपको अपनी सर्जरी और अनुवर्ती देखभाल के लिए भुगतान करना होगा। यह देखने के लिए जांचें कि क्या ऐसी सेवाएँ हैं जिनकी सिफारिश की जा रही है कि मेडिकेयर कवर नहीं करता है।
- यदि आपके पास कोई अन्य बीमा है, जैसे मेडिगैप पॉलिसी, तो उनसे संपर्क करें कि वे किस लागत को कवर करेंगे और वे सोचते हैं कि आपको क्या भुगतान करना होगा।
- यह देखने के लिए कि क्या आप अपने पार्ट ए और पार्ट बी डिडक्टिबल्स से मिले हैं, अपने मेडिकेयर अकाउंट (MyMedicare.gov) की जाँच करें।
यह तालिका संभावित लागतों का एक उदाहरण प्रदान करती है:
| कवरेज | संभावित लागत |
| मेडिकेयर पार्ट ए घटाया | 2020 में $ 1,408 |
| मेडिकेयर पार्ट बी घटाया | 2020 में $ 198 |
| मेडिकेयर पार्ट बी के सिक्के | आमतौर पर मेडिकेयर-स्वीकृत मात्रा का 20% |
मेडिकेयर पार्ट ए प्रत्येक लाभ के लिए 1 से 60 दिनों के लिए एक सिक्के $ 0 है।
पीठ की सर्जरी की लागत के उदाहरण
Medicare.gov वेबसाइट कुछ प्रक्रियाओं की कीमतें उपलब्ध कराती है। इन कीमतों में चिकित्सक शुल्क शामिल नहीं है और यह 2019 से राष्ट्रीय चिकित्सा औसत पर आधारित हैं।
यह तालिका आपको इस बात का संकेत दे सकती है कि आपको अपनी पीठ पर सर्जिकल प्रक्रिया में शामिल कुछ सेवाओं के लिए क्या भुगतान करना पड़ सकता है।
| प्रक्रिया | औसत मूल्य |
| Diskectomy | अस्पताल के आउट पेशेंट विभाग में एक डिस्कनेक्टॉमी (त्वचा के माध्यम से कम रीढ़ की हड्डी की डिस्क की आकांक्षा) की औसत लागत $ 4,566 है, जिसमें मेडिकेयर $ 3,652 और मरीज 913 डॉलर का भुगतान करते हैं। |
| laminectomy | एक अस्पताल के आउट पेशेंट विभाग में एक लैमिनेक्टॉमी (रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में 1 इंटरसेप्टर की हड्डी के साथ आंशिक हटाने) की औसत लागत $ 5,699 है, जिसका मेडिकेयर $ 4,559 है और रोगी को $ 1,139 का भुगतान करना है। |
| रीढ़ की हड्डी में विलय | स्पाइनल फ्यूजन की औसत लागत (एक साथ दो या अधिक कशेरुकाओं का एक साथ होना ताकि वे अस्पताल के बाह्य रोगी विभाग में एक एकल, ठोस हड्डी के रूप में ठीक हो जाएं) $ 764 है, जिसमें मेडिकेयर 611 डॉलर और रोगी 152 डॉलर का भुगतान करता है। |
क्या मेडिकेयर सभी प्रकार की पीठ की सर्जरी को कवर करता है?
हालाँकि, मेडिकेयर आमतौर पर चिकित्सकीय रूप से आवश्यक सर्जरी को कवर करता है, अपने डॉक्टर से यह सुनिश्चित करने के लिए जांच करें कि मेडिकेयर उस सर्जरी के प्रकार को कवर करता है जिसकी वे अनुशंसा कर रहे हैं।
सामान्य प्रकार की पीठ की सर्जरी में शामिल हैं:
- diskectomy
- स्पाइनल लैमिनेक्टॉमी / रीढ़ की हड्डी में सड़न
- वर्टेब्रोप्लास्टी और किफ़्लोप्लास्टी
- न्यूक्लियोप्लास्टी / प्लाज्मा डिस्क संपीड़न
- foraminotomy
- रीढ़ की हड्डी में विलय
- कृत्रिम डिस्क
ले जाओ
यदि आपका डॉक्टर इंगित करता है कि बैक सर्जरी आपके लिए चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है, तो आमतौर पर यह मूल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) द्वारा कवर किया जाएगा।
यह निर्धारित करना कि मेडिकेयर भुगतान मुश्किल होने के बाद आपको कितनी पीठ की सर्जरी करनी पड़ेगी क्योंकि आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली सटीक सेवाएं अज्ञात हैं।
आपका डॉक्टर और अस्पताल कुछ शिक्षित अनुमान लगाने में सक्षम होना चाहिए।
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