डायाफ्रामिक एंडोमेट्रियोसिस क्या है?

विषय

• लक्षण क्या हैं?
• डायाफ्रामिक एंडोमेट्रियोसिस का कारण क्या है?
• इसका निदान कैसे हुआ?
• उपचार के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?
• शल्य चिकित्सा
• दवाई
• क्या जटिलताएं संभव हैं?
• आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

क्या यह आम है?

एंडोमेट्रियोसिस एक दर्दनाक स्थिति है जिसमें ऊतक जो आम तौर पर आपके गर्भाशय (एंडोमेट्रियल ऊतक कहा जाता है) को आपके पेट और श्रोणि के अन्य भागों में बढ़ता है।

डायाफ्रामिक एंडोमेट्रियोसिस तब होता है जब यह एंडोमेट्रियल ऊतक आपके डायाफ्राम में बढ़ता है।

आपका डायाफ्राम आपके फेफड़ों के नीचे गुंबद के आकार की मांसपेशी है जो आपको साँस लेने में मदद करता है। जब एंडोमेट्रियोसिस में डायाफ्राम शामिल होता है, तो यह आमतौर पर सही पक्ष को प्रभावित करता है।

जब एंडोमेट्रियल ऊतक डायाफ्राम के भीतर बनता है, तो यह आपके मासिक धर्म चक्र के हार्मोन पर प्रतिक्रिया करता है, जैसे कि यह आपके गर्भाशय में होता है। डायाफ्रामिक एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं को लगभग हमेशा उनके श्रोणि में एंडोमेट्रियोसिस भी होता है।

डायाफ्रामिक एंडोमेट्रियोसिस रोग के अन्य रूपों की तुलना में बहुत कम आम है जो आम तौर पर अंडाशय और अन्य श्रोणि अंगों को प्रभावित करते हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग 8 से 15 प्रतिशत महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस है। और एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं को गर्भवती होने में कठिनाइयों का अनुभव होता है। माना जाता है कि डायाफ्राम केवल 0.6 से 1.5 प्रतिशत महिलाओं को प्रभावित करता है जिनकी बीमारी की सर्जरी होती है।

लक्षण क्या हैं?

डायाफ्रामिक एंडोमेट्रियोसिस किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकता है।

लेकिन आपको इन क्षेत्रों में दर्द का अनुभव हो सकता है:

• छाती
• पेट का ऊपर का हिस्सा
• दायां कंधा
• हाथ

यह दर्द आमतौर पर आपकी अवधि के आसपास होता है। यह तीव्र हो सकता है, और जब आप सांस लेते हैं या खांसी करते हैं तो यह खराब हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, यह एक को जन्म दे सकता है।

यदि एंडोमेट्रियोसिस आपके श्रोणि के कुछ हिस्सों में है, तो आपके लक्षण भी हो सकते हैं जैसे:

• आपके पीरियड्स के पहले और दौरान दर्द और ऐंठन
• सेक्स के दौरान दर्द
• पीरियड्स के दौरान या बीच में भारी रक्तस्राव
• थकान
• जी मिचलाना
• दस्त
• गर्भवती होने में कठिनाई

डायाफ्रामिक एंडोमेट्रियोसिस का कारण क्या है?

डॉक्टर बिल्कुल नहीं जानते हैं कि डायाफ्रामिक या अन्य प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस के कारण क्या हैं। सबसे स्वीकृत सिद्धांत प्रतिगामी माहवारी है।

मासिक धर्म के दौरान, रक्त फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से और श्रोणि में, साथ ही शरीर से बाहर की ओर बह सकता है। फिर वे कोशिकाएं पूरे पेट और श्रोणि में और डायाफ्राम में यात्रा कर सकती हैं।

हालांकि, अनुसंधान से पता चला है कि ज्यादातर महिलाएं मासिक धर्म के प्रतिगमन का अनुभव करती हैं। फिर भी अधिकांश महिलाएं एंडोमेट्रियोसिस विकसित नहीं करती हैं, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली को भूमिका निभाने का संदेह है।

एंडोमेट्रियोसिस की संभावना वाले अन्य संभावित योगदानकर्ताओं में शामिल हैं:

• सेल परिवर्तन। एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित कोशिकाएं हार्मोन और अन्य रासायनिक कारकों के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया देती हैं।
• जेनेटिक्स। एंडोमेट्रियोसिस को परिवारों में चलाने के लिए दिखाया गया है।
• सूजन। कुछ पदार्थ जिनकी सूजन में भूमिका होती है, एंडोमेट्रियोसिस में उच्च संख्या में पाए जाते हैं।
• भ्रूण विकास। ये कोशिकाएँ जन्म से पहले विभिन्न स्थानों में विकसित हो सकती हैं।

इसका निदान कैसे हुआ?

डायाफ्रामिक एंडोमेट्रियोसिस लक्षणों का कारण नहीं हो सकता है। यहां तक ​​कि अगर आपके पास लक्षण हैं, तो आप उन्हें कुछ और के लिए गलती कर सकते हैं - जैसे कि एक खींची गई मांसपेशी।

क्योंकि यह स्थिति इतनी दुर्लभ है, हो सकता है कि आपका डॉक्टर लक्षणों को पहचान न सके। एक महत्वपूर्ण सुराग हो सकता है यदि लक्षण आमतौर पर आपकी अवधि के आसपास बदतर हैं।

कभी-कभी डॉक्टर एक अन्य स्थिति का निदान करने के लिए सर्जरी करते समय एंडोमेट्रियोसिस की खोज करते हैं।

यदि आप लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं या संदेह है कि आप एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित हो सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से निदान के सर्वोत्तम चरणों के बारे में बात करें।

वे यह निर्धारित करने के लिए एमआरआई परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं कि क्या एंडोमेट्रियल ऊतक आपके डायाफ्राम में बढ़ गया है और इस स्थिति का निदान करता है। एमआरआई स्कैन और अल्ट्रासाउंड आपके श्रोणि में एंडोमेट्रियोसिस खोजने के लिए उपयोगी हो सकते हैं।

अक्सर डायाफ्रामिक एंडोमेट्रियोसिस का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका लैप्रोस्कोपी है। इसमें आपका सर्जन आपके पेट में कुछ छोटे-छोटे कट बनाता है। आपके डायाफ्राम को देखने और एंडोमेट्रियल ऊतक को खोजने में मदद करने के लिए एक छोर पर एक कैमरे के साथ एक दायरा डाला जाता है। ऊतक के छोटे नमूने, जिन्हें बायोप्सी कहा जाता है, आमतौर पर एक माइक्रोस्कोप के तहत इन कोशिकाओं को देखने के लिए प्रयोगशाला में एकत्र किए जाते हैं और भेजे जाते हैं।

एक बार जब आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियल ऊतक की पहचान कर लेता है, तो वे इस ऊतक के स्थान, आकार और राशि के आधार पर निदान करेंगे।

नीचे एंडोमेट्रियोसिस के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला स्टेजिंग सिस्टम है, जिसे अमेरिकन सोसाइटी ऑफ रिप्रोडक्टिव मेडिसिन द्वारा स्थापित किया गया है। हालाँकि, ये चरण लक्षणों के आधार पर नहीं होते हैं। चरण 1 या चरण 2 रोग के साथ भी लक्षण महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

उनमे शामिल है:

• चरण 1: न्यूनतम - श्रोणि, सीमित क्षेत्रों और अंगों में छोटे पैच
• चरण 2: हल्के - चरण 1 की तुलना में श्रोणि में अधिक क्षेत्र, लेकिन न्यूनतम स्कारिंग के साथ
• स्टेज 3: मध्यम - श्रोणि और पेट के अंग स्कारिंग से प्रभावित होते हैं
• स्टेज 4: गंभीर - स्कारिंग के साथ अंग की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले व्यापक घाव

वैज्ञानिक वर्तमान में एंडोमेट्रियोसिस का वर्णन करने के लिए अन्य तरीकों को स्थापित करने के लिए काम कर रहे हैं, खासकर ऐसे मामलों में जहां गहरे ऊतक शामिल हैं। नई प्रणाली अभी भी विकास में है।

उपचार के क्या विकल्प उपलब्ध हैं?

यदि आपके पास लक्षण नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर यह सुझाव दे सकता है कि आप अपने एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए प्रतीक्षा करें। आपका डॉक्टर आपको यह देखने के लिए नियमित रूप से जांच करेगा कि क्या लक्षण विकसित होते हैं।

यदि आपके पास लक्षण हैं, तो आपके डॉक्टर द्वारा आपके किसी भी लक्षण को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए सर्जरी और दवा के संयोजन की सिफारिश की जाएगी।

शल्य चिकित्सा

डायाफ्रामिक एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी मुख्य उपचार है।

सर्जरी कुछ अलग तरीकों से की जा सकती है:

• Laparotomy। इस प्रक्रिया में, आपका सर्जन ऊपरी पेट की दीवार के माध्यम से एक बड़ी कटौती करता है और फिर एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित डायाफ्राम के कुछ हिस्सों को हटा देता है। एक छोटे से अध्ययन में, इस उपचार ने सभी महिलाओं में लक्षणों को कम किया और आठ में से सात महिलाओं में छाती और कंधे के दर्द से पूरी तरह से राहत दी।
• थोरैकोस्कोपी। इस प्रक्रिया के लिए, आपका सर्जन छाती में छोटे चीरों के माध्यम से एक लचीली गुंजाइश और छोटे उपकरणों को सम्मिलित करता है और संभवतः डायाफ्राम के भीतर एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्रों को हटा देता है।
• लेप्रोस्कोपी। इस प्रक्रिया में, आपका सर्जन पेट और श्रोणि के भीतर एंडोमेट्रियोसिस के क्षेत्रों को हटाने के लिए पेट में एक लचीली गुंजाइश और छोटे उपकरणों को सम्मिलित करता है।

एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित ऊतक के उपचार के लिए आपका सर्जन लेजर का भी उपयोग कर सकता है। निशान ऊतक गठन के प्रबंधन के लिए सर्जरी भी आवश्यक हो सकती है, एंडोमेट्रियोसिस में एक सामान्य जटिलता। नए उपचार दृष्टिकोण अक्सर उपलब्ध हो रहे हैं। अपने डॉक्टर से बात करें।

यदि एंडोमेट्रियोसिस आपके डायाफ्राम और श्रोणि दोनों में है, तो आपको एक से अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

दवाई

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए वर्तमान में दो प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है: हार्मोन और दर्द निवारक।

हार्मोन थेरेपी एंडोमेट्रियल ऊतक के विकास को धीमा कर सकती है और गर्भाशय के बाहर इसकी गतिविधि को कम कर सकती है।

हार्मोनल उपचार में शामिल हैं:

• जन्म नियंत्रण, गोलियाँ, पैच, या अंगूठी सहित
• गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) एगोनिस्ट
• डानाज़ोल (डैनोक्राइन), अब कम आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है
• प्रोजेस्टिन इंजेक्शन (डेपो-प्रोवेरा)

आपका डॉक्टर दर्द को नियंत्रित करने के लिए ओवर-द-काउंटर (OTC) या प्रिस्क्रिप्शन नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जैसे कि ibuprofen (Advil) या naproxen (Aleve) भी सुझा सकता है।

क्या जटिलताएं संभव हैं?

शायद ही कभी, डायाफ्राम के एंडोमेट्रियोसिस से मध्यपट में छेद हो सकते हैं।

इससे जानलेवा जटिलताएं हो सकती हैं जैसे:

• आपकी अवधि के दौरान फेफड़े (न्यूमोथोरैक्स) का पतन हुआ
• छाती की दीवार या फेफड़ों में एंडोमेट्रियोसिस
• छाती गुहा में हवा और रक्त

डायाफ्राम के भीतर एंडोमेट्रियोसिस को हटाने के लिए सर्जरी करने से इन जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है।

आपके डायाफ्राम की एंडोमेट्रियोसिस आपकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। लेकिन एंडोमेट्रियोसिस के इस रूप वाली कई महिलाओं में यह उनके अंडाशय और अन्य श्रोणि अंगों में भी होता है, जिससे प्रजनन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। सर्जरी और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन आपके गर्भवती होने की संभावनाओं को बढ़ा सकता है।

आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?

आपका दृष्टिकोण इस बात पर निर्भर करता है कि आपका एंडोमेट्रियोसिस कितना गंभीर है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।

इस प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस लक्षणों का कारण नहीं हो सकता है। यदि यह दर्दनाक है या जटिलताओं का कारण बनता है, तो आप एंडोमेट्रियल ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी स्थिति है, और यह आपके दिन-प्रतिदिन के जीवन पर बड़ा प्रभाव डाल सकती है। अपने क्षेत्र में समर्थन खोजने के लिए, एंडोमेट्रियोसिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका या एंडोमेट्रियोसिस एसोसिएशन पर जाएं।