कंधे का प्रबंधन

विषय

• कंधे डिस्टोसिया के लक्षण क्या हैं?
• कंधे डिस्टोसिया के लिए जोखिम कारक क्या हैं?
• कंधे डिस्टोसिया का निदान कैसे किया जाता है?
• कंधे डिस्टोसिया की जटिलताएं क्या हैं?
• कंधे डिस्टोसिया का इलाज कैसे किया जाता है?
• क्या कंधों के डिस्टोसिया को रोका जा सकता है?

कंधे डिस्टोसिया क्या है?

कंधे डिस्टोसिया तब होता है जब बच्चे का सिर जन्म नहर से गुजरता है और उनके कंधे श्रम के दौरान फंस जाते हैं। यह डॉक्टर को बच्चे को पूरी तरह से प्रसव से रोकता है और प्रसव के समय की अवधि बढ़ा सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपके डॉक्टर को आपके बच्चे के कंधों को स्थानांतरित करने में मदद करने के लिए अतिरिक्त हस्तक्षेप का उपयोग करना होगा ताकि आपके बच्चे को वितरित किया जा सके। कंधे के डिस्टोसिया को आपातकाल माना जाता है। आपके चिकित्सक को कंधे के डिस्टोसिया से संबंधित जटिलताओं को रोकने के लिए जल्दी से काम करना चाहिए।

कंधे डिस्टोसिया के लक्षण क्या हैं?

आपके डॉक्टर कंधे के डिस्टोसिया की पहचान कर सकते हैं जब वे आपके बच्चे के सिर को जन्म नहर से बाहर निकलते हुए देखते हैं, लेकिन उनके शरीर के बाकी हिस्सों को वितरित करने में सक्षम नहीं होता है। डॉक्टर कंधे के डिस्टोसिया के लक्षणों को "कछुए का संकेत" कहते हैं। इसका मतलब है कि भ्रूण का सिर पहले शरीर से बाहर आ जाएगा, लेकिन फिर जन्म नहर में वापस चला जाएगा। इसे कछुए की तरह कहा जाता है जो अपने सिर को अपने खोल से बाहर निकालता है और वापस अंदर डालता है।

कंधे डिस्टोसिया के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

कुछ महिलाओं को दूसरों की तुलना में कंधे के डिस्टोसिया वाले बच्चों के होने का खतरा अधिक हो सकता है। इसमें शामिल है:

• मधुमेह और गर्भकालीन मधुमेह होना
• बड़े जन्म के वजन, या मैक्रोसोमिया के साथ बच्चा होने का इतिहास रहा है
• कंधे के डिस्टोसिया का इतिहास रहा है
• श्रम जो प्रेरित है
• मोटे होना
• नियत तारीख के बाद जन्म देना
• एक ऑपरेटिव योनि जन्म, जिसका अर्थ है कि आपका डॉक्टर आपके बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से मार्गदर्शन करने के लिए संदंश या एक वैक्यूम का उपयोग करता है
• कई शिशुओं के साथ गर्भवती होना

हालांकि, कई महिलाओं को एक बच्चा हो सकता है जिसमें बिना किसी जोखिम वाले कारक के कंधे के डिस्टोसिया होते हैं।

कंधे डिस्टोसिया का निदान कैसे किया जाता है?

डॉक्टर कंधे के डिस्टोसिया का निदान करते हैं जब वे बच्चे के सिर की कल्पना कर सकते हैं लेकिन कुछ मामूली युद्धाभ्यासों के बाद भी बच्चे के शरीर को वितरित नहीं किया जा सकता है।यदि आपका डॉक्टर आपके बच्चे की सूंड को आसानी से बाहर निकलता हुआ देखता है और इसके परिणामस्वरूप उन्हें कुछ कार्रवाई करनी पड़ती है, तो वे कंधे के डायस्टोसिया का निदान करेंगे।

जब बच्चा बाहर आ रहा होता है, तो डिलीवरी रूम में घटनाएं तेजी से होती हैं। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि कंधे की डिस्टोसिया हो रही है, तो वे समस्या को ठीक करने और आपके बच्चे को वितरित करने के लिए जल्दी से काम करेंगे।

कंधे डिस्टोसिया की जटिलताएं क्या हैं?

कंधे डिस्टोसिया आपके और बच्चे दोनों के लिए जोखिम बढ़ा सकता है। अधिकांश माताओं और शिशुओं को कंधे के डिस्टोसिया के साथ कोई महत्वपूर्ण या दीर्घकालिक जटिलताओं का अनुभव नहीं होता है। हालांकि, यह संभव है कि जटिलताओं, जबकि दुर्लभ, हो सकती हैं। इसमें शामिल है:

• माँ में अत्यधिक रक्तस्राव
• बच्चे के कंधे, हाथ या हाथ में चोटें
• बच्चे के मस्तिष्क को ऑक्सीजन की हानि, जिससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है
• माँ के ऊतकों को तोड़ना, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा, मलाशय, गर्भाशय, या योनि

आपका डॉक्टर इन जटिलताओं को दूर करने के लिए इलाज कर सकता है और सुनिश्चित कर सकता है कि वे दीर्घकालिक चिंताओं से दूर रहें। कंधे के डिस्टोसिया के बाद चोटों वाले 10 प्रतिशत से कम बच्चों में स्थायी जटिलताएं होती हैं।

यदि आप बच्चे को जन्म देते समय कंधे की डिस्टोसिया है, तो आप दोबारा गर्भवती होने की स्थिति में जोखिम में पड़ सकती हैं। प्रसव से पहले अपने जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

कंधे डिस्टोसिया का इलाज कैसे किया जाता है?

कंधे के डिस्टोसिया के इलाज के लिए डॉक्टर एक गाइड के रूप में एक "हेल्पेर" का उपयोग करते हैं:

• "एच" मदद के लिए खड़ा है। आपके डॉक्टर को अतिरिक्त सहायता के लिए पूछना चाहिए, जैसे कि नर्सों या अन्य डॉक्टरों से सहायता।
• "ई" का अर्थ है एपिसीओटॉमी के लिए मूल्यांकन। एक एपीसीओटॉमी एक चीरा है या आपके गुदा और आपकी योनि के उद्घाटन के बीच पेरिनेम में कटा हुआ है। यह आमतौर पर कंधे के डिस्टोसिया के लिए पूरी चिंता का समाधान नहीं करता है क्योंकि आपको अभी भी बच्चे को अपने श्रोणि के माध्यम से फिट करना है।
• "एल" पैरों के लिए खड़ा है। आपका डॉक्टर आपको अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचने के लिए कह सकता है। इसे McRoberts पैंतरेबाज़ी के रूप में भी जाना जाता है। यह आपके श्रोणि को समतल और घुमाने में मदद करता है, जिससे आपके बच्चे को अधिक आसानी से गुजरने में मदद मिल सकती है।
• "पी" का अर्थ है सुपरप्रुबिक दबाव। आपका डॉक्टर आपके बच्चे के कंधे को घुमाने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए आपके श्रोणि के एक निश्चित क्षेत्र पर दबाव डालेगा।
• "ई" युद्धाभ्यास के लिए खड़ा है। इसका मतलब है कि आपके बच्चे के कंधों को उस ओर घुमाने में मदद करना जहाँ वे अधिक आसानी से गुजर सकते हैं। इसके लिए एक और शब्द आंतरिक रोटेशन है।
• "आर" जन्म नहर से पीछे के हाथ को हटाने के लिए खड़ा है। यदि आपका डॉक्टर शिशु की जन्म नहर से एक को मुक्त कर सकता है, तो इससे आपके बच्चे के कंधों को जन्म नहर से गुजरना आसान हो जाता है।
• "आर" रोगी को रोल करने के लिए खड़ा है। इसका मतलब है कि आप अपने हाथों और घुटनों पर बैठने के लिए कहें। यह आंदोलन आपके बच्चे को जन्म नहर के माध्यम से अधिक आसानी से पारित करने में मदद कर सकता है।

इन आदेशों को प्रभावी होने के लिए सूचीबद्ध क्रम में नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, ऐसे अन्य युद्धाभ्यास हैं जो एक डॉक्टर बच्चे को देने में मदद करने के लिए माँ या बच्चे के लिए प्रदर्शन कर सकते हैं। तकनीक संभवतः आपके और आपके बच्चे की स्थिति और आपके डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर करेगी।

क्या कंधों के डिस्टोसिया को रोका जा सकता है?

आपका डॉक्टर निर्धारित कर सकता है कि क्या आपको कंधे के डिस्टोसिया वाले बच्चे के लिए खतरा है, लेकिन यह संभव नहीं है कि वे आक्रामक तरीकों की सिफारिश करें। ऐसे तरीकों के उदाहरणों में एक बच्चे को बहुत बड़ा होने से पहले सिजेरियन डिलीवरी या उत्प्रेरण श्रम शामिल है।

आपका डॉक्टर यह अनुमान लगा सकता है कि कंधे डिस्टोसिया हो सकता है। संभावित जटिलताओं के बारे में जानने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें और यदि ऐसा होता है तो आपका डॉक्टर कंधे के डिस्टोसिया का प्रबंधन कैसे करेगा।