शिशुओं और बच्चों में सिस्टिक फाइब्रोसिस: परीक्षण, आउटलुक, और अधिक

विषय

• अवलोकन
• शिशुओं और बच्चों में स्क्रीनिंग
• घटना
• लक्षण
• इलाज
• प्रिस्क्रिप्शन दवाओं
• टीकाकरण
• भौतिक चिकित्सा
• पल्मोनरी थेरेपी
• जटिलताओं
• क्या मेरा बच्चा अभी भी एक पूरा जीवन जी पाएगा?

अवलोकन

सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ) एक आनुवांशिक बीमारी है। इससे सांस लेने में तकलीफ, फेफड़ों में संक्रमण और फेफड़ों को नुकसान हो सकता है।

सीएफ एक अंतर्निहित दोषपूर्ण जीन से उत्पन्न होता है जो शरीर की कोशिकाओं के अंदर और बाहर सोडियम क्लोराइड, या नमक के संचलन को रोकता या बदल देता है। इस आंदोलन की कमी से भारी, गाढ़ा, चिपचिपा बलगम बनता है, जो फेफड़ों को रोक सकता है।

पाचन रस भी गाढ़ा हो जाता है। यह पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित कर सकता है। उचित पोषण के बिना, सीएफ वाला बच्चा भी विकास समस्याओं का अनुभव कर सकता है।

सीएफ़ के लिए प्रारंभिक निदान और उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। जब स्थिति जल्दी पकड़ी जाती है तो सीएफ उपचार अधिक प्रभावी होता है।

शिशुओं और बच्चों में स्क्रीनिंग

संयुक्त राज्य अमेरिका में, नवजात शिशुओं को नियमित रूप से सीएफ के लिए परीक्षण किया जाता है। आपके बच्चे का डॉक्टर प्रारंभिक निदान करने के लिए एक साधारण रक्त परीक्षण का उपयोग करेगा। वे एक रक्त का नमूना लेंगे और इसे एक रासायनिक के स्तर में वृद्धि के लिए जांचेंगे जिसे इम्यूनोएक्टिव ट्रिप्सिनोजेन (आईआरटी) कहा जाता है। यदि परीक्षण के परिणाम आईआरटी के उच्च-से-सामान्य स्तर दिखाते हैं, तो आपका डॉक्टर पहले किसी अन्य जटिल कारकों को नियंत्रित करना चाहेगा। उदाहरण के लिए, कुछ समय से पहले के बच्चों में जन्म के बाद कई महीनों तक आईआरटी का स्तर अधिक होता है।

एक माध्यमिक परीक्षण एक निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है। इस परीक्षण को पसीना परीक्षण कहा जाता है। एक पसीने की परीक्षा के दौरान, आपके बच्चे के डॉक्टर एक दवा का प्रबंध करेंगे जो आपके बच्चे के हाथ के पसीने की जगह बना देगा। फिर डॉक्टर पसीने का नमूना लेंगे। यदि पसीने में नमक होना चाहिए, तो यह CF का संकेत हो सकता है।

यदि ये परीक्षण अनिर्णायक हैं, लेकिन फिर भी एक सीएफ निदान पर संदेह करने का कारण देते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके बच्चे के लिए एक आनुवंशिक परीक्षण करने की इच्छा कर सकता है। एक डीएनए नमूने को रक्त के नमूने से खींचा जा सकता है और उत्परिवर्तित जीन की उपस्थिति के लिए विश्लेषण करने के लिए भेजा जा सकता है।

घटना

लाखों लोग बिना जाने-समझे अपने शरीर में दोषपूर्ण सीएफ जीन ले जाते हैं। जब जीन उत्परिवर्तन वाले दो लोग इसे अपने बच्चे को पास करते हैं, तो 4 में से 1 मौका होता है कि बच्चे को सीएफ होगा।

सीएफ लड़कों और लड़कियों में समान रूप से सामान्य प्रतीत होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में 30,000 से अधिक लोग वर्तमान में इस शर्त के साथ रहते हैं। सीएफ हर दौड़ में होता है, लेकिन यह उत्तरी यूरोपीय वंश के साथ कोकेशियान में सबसे आम है।

लक्षण

सिस्टिक फाइब्रोसिस के लक्षण अलग-अलग होते हैं। बीमारी की गंभीरता आपके बच्चे के लक्षणों को बहुत प्रभावित कर सकती है। कुछ बच्चे तब तक लक्षणों का अनुभव नहीं कर सकते हैं जब तक वे बड़े या अपनी किशोरावस्था में नहीं होते।

CF के विशिष्ट लक्षणों को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: श्वसन लक्षण, पाचन लक्षण और विफलता-से-थ्राइव लक्षण।

श्वसन संबंधी लक्षण:

• लगातार या पुरानी फेफड़ों में संक्रमण
• खांसी या घरघराहट, अक्सर बिना ज्यादा शारीरिक परिश्रम के
• सांस फूलना
• व्यायाम करने में असमर्थता या तेज़ी से बढ़ते हुए थकान के बिना खेलना
• एक मोटी बलगम (थूक) के साथ लगातार खांसी

पाचन संबंधी लक्षण:

• चिकना मल
• पुरानी और गंभीर कब्ज
• मल त्याग के दौरान लगातार तनाव

असफल-से-थ्राइव लक्षण:

• धीमी गति से वजन बढ़ना
• धीमी वृद्धि

सीएफ के लिए स्क्रीनिंग अक्सर नवजात शिशुओं पर की जाती है। संभावना है कि रोग जन्म के बाद पहले महीने के भीतर पकड़ा जाएगा, या इससे पहले कि आप किसी भी लक्षण को नोटिस करें।

इलाज

एक बार जब एक बच्चे को सीएफ निदान प्राप्त होता है, तो उन्हें लगातार देखभाल की आवश्यकता होगी। अच्छी खबर यह है कि आप अपने बच्चे के डॉक्टरों और नर्सों से प्रशिक्षण प्राप्त करने के बाद घर पर इस देखभाल को प्रदान कर सकते हैं। आपको सीएफ क्लिनिक या अस्पताल में कभी-कभी बाह्य रोगी के दौरे भी करने होंगे। आपके बच्चे को समय-समय पर अस्पताल में भर्ती कराना पड़ सकता है।

आपके बच्चे के उपचार के लिए दवाओं का संयोजन समय के साथ बदल सकता है। आप इन दवाओं के लिए अपने बच्चे की प्रतिक्रियाओं की निगरानी के लिए उपचार टीम के साथ मिलकर काम करेंगे। सीएफ के लिए उपचार चार श्रेणियों में आता है।

प्रिस्क्रिप्शन दवाओं

एंटीबायोटिक्स का उपयोग किसी भी संक्रमण के इलाज के लिए किया जा सकता है। कुछ दवाएं आपके बच्चे के फेफड़ों और पाचन तंत्र में बलगम को तोड़ने में मदद कर सकती हैं। अन्य सूजन को कम कर सकते हैं और संभवतः फेफड़ों के नुकसान को रोक सकते हैं।

टीकाकरण

अतिरिक्त बीमारी के खिलाफ सीएफ के साथ एक बच्चे की रक्षा करना महत्वपूर्ण है। अपने बच्चों के डॉक्टर के साथ उचित टीकों के साथ काम करें। यह भी सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा — और जिन लोगों का आपके बच्चे के साथ लगातार संपर्क है - एक वार्षिक फ्लू शॉट प्राप्त करें।

भौतिक चिकित्सा

ऐसी कुछ तकनीकें हैं जो आपके बच्चे के फेफड़ों में बनने वाले मोटे बलगम को ढीला करने में मदद कर सकती हैं। एक सामान्य तकनीक प्रति दिन एक से चार बार अपने बच्चे की छाती को कप या ताली बजाना है। कुछ लोग बलगम को ढीला करने में मदद करने के लिए मैकेनिकल वाइब्रेटिंग वेस्ट का उपयोग करते हैं। श्वास उपचार भी बलगम के निर्माण को कम करने में मदद कर सकता है।

पल्मोनरी थेरेपी

आपके बच्चे के समग्र उपचार में जीवनशैली उपचारों की एक श्रृंखला शामिल हो सकती है। ये आपके बच्चे को व्यायाम, खेल और सांस लेने सहित स्वस्थ कार्यों को बनाए रखने और बनाए रखने में मदद करने के लिए हैं।

जटिलताओं

सीएफ वाले कई लोग जीवन को पूरा कर सकते हैं। लेकिन जैसे-जैसे हालत बिगड़ती है, वैसे-वैसे लक्षण हो सकते हैं। अस्पताल में रहना अधिक लगातार हो सकता है। समय के साथ, उपचार लक्षणों को कम करने में उतना प्रभावी नहीं हो सकता है।

CF की सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• जीर्ण संक्रमण। सीएफ एक गाढ़ा बलगम पैदा करता है जो बैक्टीरिया और कवक के लिए प्राइम ब्रीडिंग ग्राउंड है। सीएफ वाले लोग अक्सर निमोनिया या ब्रोंकाइटिस के एपिसोड होते हैं।
• वायुमार्ग की क्षति। ब्रोन्किइक्टेसिस एक ऐसी स्थिति है जो आपके वायुमार्ग को नुकसान पहुंचाती है और सीएफ वाले लोगों में आम है। यह स्थिति साँस लेना और वायुमार्ग से मोटे बलगम को साफ करना अधिक कठिन बना देती है।
• असफलता से सफलता। सीएफ के साथ, पाचन तंत्र पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित करने में सक्षम नहीं हो सकता है। इससे पोषण की कमी हो सकती है। उचित पोषण के बिना, आपका बच्चा विकास और अच्छी तरह से रहने के साथ संघर्ष कर सकता है।

क्या मेरा बच्चा अभी भी एक पूरा जीवन जी पाएगा?

CF जीवन के लिए खतरा है। लेकिन बीमारी का निदान करने वाले बच्चे या बच्चे के लिए जीवन प्रत्याशा में वृद्धि हुई है। कुछ दशक पहले, सीएफ से निदान किया गया औसत बच्चा अपनी किशोरावस्था में रहने की उम्मीद कर सकता था। आज, सीएफ वाले बहुत से लोग अपने 30, 40 और 50 के दशक में अच्छी तरह से रहते हैं।

इलाज के लिए खोज जारी है और सीएफ के लिए अतिरिक्त उपचार। नए घटनाक्रम के रूप में आपके बच्चे के दृष्टिकोण में सुधार जारी रह सकता है।