चॉकलेट अल्सर क्या हैं?
विषय
- अवलोकन
- लक्षण क्या हैं?
- चॉकलेट अल्सर का कारण क्या है?
- चॉकलेट अल्सर का निदान कैसे किया जाता है?
- चॉकलेट अल्सर का इलाज कैसे किया जाता है?
- चॉकलेट सिस्ट का प्रजनन क्षमता पर क्या प्रभाव पड़ता है?
- आउटलुक क्या है?
अवलोकन
चॉकलेट सिस्ट्स नॉनकैंसरिक, तरल पदार्थ से भरे सिस्ट होते हैं जो आमतौर पर अंडाशय के भीतर गहरे होते हैं। वे अपना नाम उनके भूरे, टार जैसी दिखने से देखते हैं, जैसे पिघली हुई चॉकलेट। उन्हें डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोमा भी कहा जाता है।
रंग पुराने मासिक धर्म रक्त और ऊतक से आता है जो पुटी की गुहा को भरता है। एक चॉकलेट पुटी एक या दोनों अंडाशय को प्रभावित कर सकता है, और कई गुना या एकवचन में हो सकता है।
चॉकलेट सिस्ट 20 से 40 प्रतिशत महिलाओं में होती है जिनकी एंडोमेट्रियोसिस होती है, अमेरिका के एंडोमेट्रियोसिस फाउंडेशन का अनुमान है।
एंडोमेट्रियोसिस एक सामान्य विकार है जिसमें गर्भाशय का अस्तर, एंडोमेट्रियम के रूप में जाना जाता है, गर्भाशय के बाहर और अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और प्रजनन पथ के अन्य क्षेत्रों में बढ़ता है। इस अस्तर की अतिवृद्धि गंभीर दर्द और कभी-कभी बांझपन का कारण बनती है।
चॉकलेट सिस्ट एंडोमेट्रियोसिस का एक उपसमूह है। वे अक्सर विकार के अधिक गंभीर रूपों से जुड़े होते हैं।
लक्षण क्या हैं?
चॉकलेट सिस्ट कुछ महिलाओं में लक्षण पैदा कर सकता है। अन्य महिलाओं को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है।
पुटी का आकार भी लक्षणों की गंभीरता या उपस्थिति को प्रभावित नहीं करता है। इसका मतलब है कि एक छोटी पुटी वाली महिला लक्षणों का अनुभव कर सकती है, जबकि एक बड़े व्यक्ति के साथ कोई भी नहीं हो सकता है। अल्सर का आकार 2 से 20 सेंटीमीटर (सेमी) तक हो सकता है।
जब लक्षण होते हैं, तो वे एंडोमेट्रियोसिस के समान होते हैं। वे शामिल कर सकते हैं:
- दर्दनाक, तंग अवधि
- श्रोणि दर्द आपके मासिक धर्म चक्र से संबंधित नहीं है
- अनियमित पीरियड्स
- सेक्स के दौरान दर्द
- कुछ महिलाओं के लिए बांझपन
यदि एक चॉकलेट पुटी फट जाती है, तो यह शरीर के उस तरफ गंभीर, अचानक पेट में दर्द पैदा कर सकता है जहां पुटी स्थित है। एक टूटी हुई पुटी एक चिकित्सा आपातकाल हो सकती है। तत्काल चिकित्सा की तलाश करें यदि आपको संदेह है कि आपके पास एक टूटी हुई पुटी है।
चॉकलेट अल्सर का कारण क्या है?
चॉकलेट सिस्ट कैसे और क्यों बनता है, इस पर बहुत बहस होती है। एक सिद्धांत यह है कि वे एंडोमेट्रियोसिस का एक परिणाम हो सकते हैं।
इन अल्सर का अस्तर गर्भाशय के अस्तर को जिस तरह से करता है वह बहुत अधिक कार्य करता है। यह बढ़ता है और फिर महिला हार्मोन के मासिक वृद्धि और गिरावट के जवाब में बहाया जाता है।
शरीर छोड़ने के बजाय, यह ऊतक पुटी के गुहा के भीतर फंस जाता है। यहां यह सूजन पैदा कर सकता है और अंडाशय को बाधित कर सकता है।
चॉकलेट अल्सर का निदान कैसे किया जाता है?
आपका डॉक्टर एक श्रोणि अल्ट्रासाउंड का आदेश दे सकता है यदि:
- वे एक श्रोणि परीक्षा के दौरान एक पुटी महसूस करते हैं
- उन्हें संदेह है कि आपके लक्षणों के आधार पर आपको एंडोमेट्रियोसिस है
- आप अस्पष्टीकृत बांझपन का सामना कर रहे हैं
एक अल्ट्रासाउंड पहचान कर सकता है कि क्या पुटी मौजूद है। लेकिन यह आवश्यक नहीं है कि यह किस प्रकार का पुटी है।
चॉकलेट सिस्ट का निश्चित रूप से निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर सिस्ट के अंदर से द्रव और मलबा निकालेगा। यह आमतौर पर एक सुई बायोप्सी के साथ किया जाता है।
एक सुई बायोप्सी के दौरान, आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके उन्हें डिम्बग्रंथि पुटी में योनि के माध्यम से सुई डालने में मदद करेगा। निकाले गए द्रव की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। आपका डॉक्टर सुई बायोप्सी से परिणामों का उपयोग करके पुटी के प्रकार का निदान कर सकता है।
चॉकलेट अल्सर का इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें शामिल हैं:
- आपकी उम्र
- आपके लक्षण
- चाहे एक या दोनों अंडाशय प्रभावित हों
- आप बच्चे पैदा करना चाहते हैं या नहीं
यदि पुटी छोटा है और लक्षणों का उत्पादन नहीं कर रहा है, तो आपका डॉक्टर एक घड़ी और प्रतीक्षा दृष्टिकोण की सलाह दे सकता है। वे दवा की सिफारिश भी कर सकते हैं जो ओव्यूलेशन को रोकता है, जैसे कि जन्म नियंत्रण की गोली। यह दर्द को नियंत्रित करने और अल्सर के विकास को धीमा करने में मदद कर सकता है, लेकिन यह उन्हें ठीक नहीं कर सकता है।
डिम्बग्रंथि सिस्टेक्टोमी नामक अल्सर को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश अक्सर उन महिलाओं के लिए की जाती है जिनके पास है:
- दर्दनाक लक्षण
- 4 सेमी से बड़ा अल्सर
- अल्सर जो कैंसर हो सकते हैं (लेकिन 2006 की समीक्षा में 1 प्रतिशत से कम अल्सर का कैंसर है)
- बांझपन
सर्जरी आमतौर पर एक लेप्रोस्कोप के माध्यम से की जाती है।एक लेप्रोस्कोप एक पतली, लंबी ट्यूब होती है, जिसके अंत में एक प्रकाश और कैमरा होता है जो डॉक्टरों को प्रक्रिया करने में मदद करता है। यह एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है।
सर्जरी विवादास्पद है कि क्या यह दर्द होता है या प्रजनन क्षमता में मदद करता है।
जब सर्जन अत्यधिक कुशल होता है, तब भी पुटी के साथ स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक को हटाया जा सकता है। यह डिम्बग्रंथि समारोह को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। हालांकि, एक चॉकलेट पुटी का सूजन और विषाक्त वातावरण सर्जरी की तुलना में प्रजनन क्षमता को अधिक नुकसान पहुंचा सकता है।
उपचार शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से अपने सभी विकल्पों और चिंताओं पर चर्चा करें।
चॉकलेट सिस्ट का प्रजनन क्षमता पर क्या प्रभाव पड़ता है?
चॉकलेट अल्सर आक्रमण कर सकते हैं, क्षति पहुंचा सकते हैं, और स्वस्थ डिम्बग्रंथि ऊतक पर कब्जा कर सकते हैं। यह प्रजनन क्षमता के लिए एक गंभीर खतरा हो सकता है। इन अल्सर का इलाज करना मुश्किल हो सकता है, और उन्हें नियंत्रित करने या हटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पैल्विक सर्जरी डिम्बग्रंथि के निशान और कम प्रजनन क्षमता को जन्म दे सकती है।
जब बिना चॉकलेट सिस्ट वाली महिलाओं की तुलना की जाती है, तो उनके साथ वाली महिलाएं भी होती हैं:
- कम अंडे
- अंडे जो कम परिपक्व होते हैं
- कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के उच्च स्तर, जो अंडाशय के साथ समस्याओं का संकेत कर सकते हैं
क्षति के बावजूद चॉकलेट अल्सर अंडाशय को करते हैं, उनके साथ कई महिलाएं स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण कर सकती हैं।
2015 के एक अध्ययन में केवल एक अंडाशय पर नियमित मासिक धर्म चक्र और चॉकलेट अल्सर के साथ महिलाओं का पालन किया गया। शोधकर्ताओं ने पाया कि उनमें से 43 प्रतिशत स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने में सक्षम थे। महिलाओं का 4 साल तक पालन किया गया।
यदि आपके पास चॉकलेट अल्सर और गर्भवती होने में कठिनाई है, तो इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) एक और विकल्प है। शोध से पता चलता है कि इन अल्सर वाली महिलाओं में आईवीएफ के साथ गर्भावस्था, आरोपण और प्रसव की दर समान होती है, जैसे कि ट्यूबल फैक्टर इनफर्टिलिटी वाली महिलाएं।
आउटलुक क्या है?
चॉकलेट सिस्ट एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में आम हैं। लक्षणों को अक्सर दवा के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, अल्सर को हटाने की आवश्यकता होगी।
2006 के एक अध्ययन के अनुसार, शल्य चिकित्सा से हटाए गए चॉकलेट अल्सर के लगभग 30 प्रतिशत वापस आ जाएंगे, खासकर अगर वे बड़े या चिकित्सकीय रूप से इलाज किए गए थे। सर्जरी के बाद गर्भवती होने से पुनरावृत्ति का खतरा कम हो सकता है।
अपने उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यदि आप भविष्य में बच्चे होने की योजना बना रहे हैं या विचार कर रहे हैं तो उन्हें बताएं। इससे उन्हें आपके लिए एक उपयुक्त उपचार योजना विकसित करने में मदद मिलेगी।