बच्चों में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)

विषय

• GERD क्या है?
• बाल चिकित्सा GERD क्या है?
• बाल चिकित्सा GERD के लक्षण
• बाल चिकित्सा जीईआरडी का क्या कारण है?
• बाल चिकित्सा GERD का इलाज कैसे किया जाता है?

अप्रैल 2020 में, अनुरोध किया गया कि सभी प्रकार के पर्चे और ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) रैनिटिडिन (ज़ेंटैक) को अमेरिकी बाजार से हटा दिया जाए। यह सिफारिश इसलिए की गई क्योंकि एनडीएमए के अस्वीकार्य स्तर, एक संभावित कार्सिनोजेन (कैंसर पैदा करने वाला रसायन), कुछ रैनिटिडिन उत्पादों में पाए गए थे। यदि आप रैनिटिडिन निर्धारित कर रहे हैं, तो दवा को रोकने से पहले अपने डॉक्टर से सुरक्षित वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करें। यदि आप ओटीसी रैनिटिडीन ले रहे हैं, तो दवा लेना बंद करें और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से वैकल्पिक विकल्पों के बारे में बात करें। अप्रयुक्त रैनिटिडीन उत्पादों को ड्रग टेक-बैक साइट पर ले जाने के बजाय, उत्पाद के निर्देशों के अनुसार या एफडीए के अनुसरण के अनुसार उनका निपटान करें।

GERD क्या है?

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एक पाचन विकार है जिसे युवा लोगों को प्रभावित करने पर बाल चिकित्सा जीईआरडी के रूप में संदर्भित किया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 10 प्रतिशत किशोर और महिलाएं GIKD के अनुसार GIKids से प्रभावित हैं।

बच्चों में जीईआरडी का निदान करना मुश्किल हो सकता है। माता-पिता थोड़ा अपच या फ्लू और जीईआरडी के बीच अंतर कैसे बता सकते हैं? जीईआरडी वाले युवाओं के लिए उपचार में क्या शामिल है?

बाल चिकित्सा GERD क्या है?

जीईआरडी तब होता है जब पेट का एसिड भोजन के दौरान या उसके बाद घुटकी में वापस आ जाता है और दर्द या अन्य लक्षणों का कारण बनता है। अन्नप्रणाली वह ट्यूब है जो मुंह को पेट से जोड़ती है। अन्नप्रणाली के तल पर वाल्व भोजन को नीचे जाने के लिए खुलता है और एसिड को ऊपर आने से रोकने के लिए बंद हो जाता है। जब यह वाल्व गलत समय पर खुलता या बंद होता है, तो इससे जीईआरडी के लक्षण हो सकते हैं। जब कोई बच्चा उल्टी करता है या उल्टी करता है, तो वे गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर) प्रदर्शित करने की संभावना रखते हैं, जो शिशुओं में आम माना जाता है और आमतौर पर अन्य लक्षणों का कारण नहीं होता है।

शिशुओं में, GERD थूकने का कम सामान्य, अधिक गंभीर रूप है। यदि वे लक्षण दिखाते हैं और अन्य जटिलताओं का अनुभव करते हैं, तो बच्चों और किशोरों को जीईआरडी का निदान किया जा सकता है। जॉर्ड हॉपकिंस चिल्ड्रन सेंटर के अनुसार, जीईआरडी की संभावित जटिलताओं में श्वसन संबंधी समस्याएं, वजन बढ़ने में कठिनाई और घुटकी की सूजन या ग्रासनलीशोथ शामिल हैं।

बाल चिकित्सा GERD के लक्षण

बचपन के जीईआरडी के लक्षण कभी-कभार होने वाले पेट दर्द या थूकने की संक्रामक क्रिया से अधिक गंभीर होते हैं। मेयो क्लिनिक के अनुसार, GERD शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों में मौजूद हो सकता है अगर वे:

• किसी भी वजन को खाने या न लेने से इनकार करना
• साँस लेने में कठिनाई का अनुभव
• 6 महीने या उससे अधिक उम्र में उल्टी के साथ शुरुआत
• खाने के बाद उधम मचाना या दर्द होना

GERD बड़े बच्चों और किशोरों में मौजूद हो सकता है यदि वे:

• ऊपरी छाती में दर्द या जलन होती है, जिसे हार्टबर्न कहते हैं
• निगलने पर दर्द या तकलीफ होना
• अक्सर खांसी, घरघराहट, या स्वर बैठना
• अत्यधिक पेट भरना
• बार-बार मतली होना
• गले में पेट का एसिड स्वाद
• भोजन उनके गले में अटक जाता है
• लेटते समय दर्द अधिक होता है

पेट के एसिड के साथ अन्नप्रणाली अस्तर के लंबे समय तक स्नान से पूर्ववर्ती स्थिति बैरेट के अन्नप्रणाली हो सकती है। यहां तक ​​कि अगर इस बीमारी को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह अन्नप्रणाली के कैंसर को जन्म दे सकता है, हालांकि यह बच्चों में दुर्लभ है।

बाल चिकित्सा जीईआरडी का क्या कारण है?

शोधकर्ता हमेशा यह सुनिश्चित नहीं करते हैं कि युवा लोगों में जीईआरडी का क्या कारण है। सीडर-सिनाई के अनुसार, कई कारक शामिल हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पेट के अंदर घेघा कितनी देर तक रहता है
• उसका कोण, वह कोण है जहाँ पेट और अन्नप्रणाली मिलते हैं
• घुटकी के निचले सिरे पर मांसपेशियों की स्थिति
• डायाफ्राम के तंतुओं की चुटकी

कुछ बच्चों में कमजोर वाल्व भी हो सकते हैं जो विशेष रूप से कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के प्रति संवेदनशील होते हैं या घुटकी में सूजन के कारण समस्या पैदा करते हैं।

बाल चिकित्सा GERD का इलाज कैसे किया जाता है?

बाल चिकित्सा GERD के लिए उपचार स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। डॉक्टर लगभग हमेशा माता-पिता, बच्चों और किशोरों को सरल जीवन शैली में बदलाव के साथ शुरुआत करने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए:

• छोटे भोजन अधिक बार खाएं, और सोने से दो से तीन घंटे पहले खाने से बचें।
• यदि आवश्यक हो तो वजन कम करें।
• मसालेदार भोजन, उच्च वसा वाले भोजन और अम्लीय फल और सब्जियों से बचें, जो आपके पेट में जलन पैदा कर सकते हैं।
• कार्बोनेटेड पेय, शराब और तंबाकू के धुएं से बचें।
• नींद के दौरान सिर को ऊपर उठाएं।
• जोरदार गतिविधियों, खेल खेल, या तनाव के समय से पहले बड़े भोजन खाने से बचें।
• चुस्त-दुरुस्त कपड़े पहनने से बचें।

आपके बच्चे के डॉक्टर ऐसी दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं जो उनके पेट में पैदा होने वाले एसिड की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

• antacids
• हिस्टामाइन -2 ब्लॉकर्स जो पेट में एसिड को कम करते हैं, जैसे कि पेप्सिड
• प्रोटॉन पंप अवरोधक जो एसिड को ब्लॉक करते हैं, जैसे कि नेक्सियम, प्रिलोसेक और प्रीवासीड

इन दवाओं पर छोटे बच्चों को शुरू करने के बारे में कुछ बहस है। यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि इन दवाओं के दीर्घकालिक प्रभाव क्या हो सकते हैं। आप अपने बच्चे को जीवन शैली में संशोधन करने में मदद करने पर ध्यान केंद्रित करना चाह सकते हैं। आप अपने बच्चे को हर्बल उपचार आजमाना भी चाहेंगी। कुछ माता-पिता महसूस करते हैं कि हर्बल उपचार सहायक हो सकते हैं, लेकिन उपचार की प्रभावशीलता असमान है और उन्हें लेने वाले बच्चों के लिए दीर्घकालिक परिणाम अज्ञात हैं।

डॉक्टर शायद ही कभी सर्जरी को बाल चिकित्सा जीईआरडी का इलाज मानते हैं। वे आम तौर पर उन मामलों के इलाज के लिए इसे आरक्षित करते हैं जिसमें वे गंभीर जटिलताओं को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, जैसे कि एसोफैगल रक्तस्राव या अल्सर।