क्या आप बिना लिवर के रह सकते हैं?

विषय

• जिगर की कई भूमिकाएँ
• तो, क्या आप एक के बिना रह सकते हैं?
• लेकिन क्या होगा अगर आपका लिवर फेल हो जाए?
• मौत की सजा नहीं
• मृतक दाता प्रत्यारोपण
• जीवित दाता प्रत्यारोपण
• क्या एक के हिस्से के साथ रहना संभव है?
• जीवित दाता प्रत्यारोपण में आंशिक जिगर को हटाने
• टेकअवे

जिगर की कई भूमिकाएँ

आपका जिगर एक बिजलीघर है, जो 500 से अधिक जीवन-निर्वाह कार्य करता है। यह 3-पाउंड अंग - शरीर का सबसे बड़ा आंतरिक अंग - आपके पेट के ऊपरी-दाएँ भाग में स्थित होता है। यह निम्न कार्य करता है:

• आपके रक्त से विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करता है
• पित्त नामक पाचक एंजाइम पैदा करता है
• विटामिन और खनिज भंडार करता है
• हार्मोन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को नियंत्रित करता है
• रक्त के थक्के जमने में मदद करता है

आपका यकृत आपके शरीर का एकमात्र अंग है जो इसके हिस्सों को हटाने या क्षतिग्रस्त होने के बाद फिर से प्राप्त कर सकता है। वास्तव में, आपका जिगर कुछ ही महीनों में अपने पूर्ण आकार में वापस आ सकता है।

तो, यदि जिगर पुन: उत्पन्न होता है, तो क्या आप किसी भी समय के लिए एक के बिना रह सकते हैं? आओ हम इसे नज़दीक से देखें।

तो, क्या आप एक के बिना रह सकते हैं?

नहीं, जिगर अस्तित्व के लिए इतना महत्वपूर्ण है कि जब आप जिगर के केवल एक हिस्से के साथ रह सकते हैं, तो आप किसी भी जिगर के बिना नहीं रह सकते। जिगर के बिना:

• आपके रक्त में ठीक से थक्का नहीं है, जिससे अनियंत्रित रक्तस्राव होता है
• विषाक्त पदार्थों और रासायनिक और पाचन बाईप्रोडक्ट्स रक्त में निर्माण करेंगे
• आपको बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण के खिलाफ कम बचाव होगा
• आपको सूजन हो सकती है, जिसमें मस्तिष्क की घातक सूजन भी शामिल है

यकृत के बिना, कुछ दिनों में मृत्यु हो जाएगी।

लेकिन क्या होगा अगर आपका लिवर फेल हो जाए?

एक जिगर कई कारणों से विफल हो सकता है।

तीव्र यकृत विफलता, जिसे फुलमिनेंट यकृत विफलता भी कहा जाता है, तेजी से जिगर की गिरावट की ओर जाता है, अक्सर जब यकृत पहले पूरी तरह से स्वस्थ था। शोध के अनुसार, यह प्रति वर्ष 10 से कम लोगों में सालाना होने वाली अत्यधिक दुर्लभ है। सबसे आम कारण हैं:

• विषाणु संक्रमण
• दवा की विषाक्तता, अक्सर एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) की अधिक मात्रा के कारण

लक्षणों में शामिल हैं:

• पीलिया, जिसके कारण त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना
• पेट में दर्द और सूजन
• जी मिचलाना
• मानसिक भटकाव

जिगर की विफलता के अन्य प्रकार को पुरानी जिगर की विफलता के रूप में जाना जाता है। यह सूजन या निशान के कारण होता है जो महीनों या वर्षों की अवधि में होता है। यह समग्र जिगर की गिरावट अक्सर चीजों की वजह से है:

• शराब का दुरुपयोग
• हेपेटाइटिस ए, बी और सी सहित संक्रमण
• यकृत कैंसर
• आनुवंशिक रोग, जैसे विल्सन रोग
• गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग

लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में सूजन
• पीलिया
• जी मिचलाना
• खून की उल्टी
• आसान आघात
• मांसपेशियों की हानि

मौत की सजा नहीं

लेकिन एक असफल जिगर मौत की सजा नहीं है। आपके स्वास्थ्य और आपके जिगर के स्वास्थ्य के आधार पर, आप यकृत प्रत्यारोपण के लिए एक उम्मीदवार हो सकते हैं, एक सर्जरी जिसमें एक रोगग्रस्त यकृत को हटा दिया जाता है और एक दाता से या पूरे स्वस्थ के एक टुकड़े के साथ बदल दिया जाता है।

यकृत दाता प्रत्यारोपण के दो प्रकार हैं:

मृतक दाता प्रत्यारोपण

इसका मतलब है कि लीवर ऐसे व्यक्ति से लिया गया है जिसका हाल ही में निधन हुआ है।

व्यक्ति ने अपनी मृत्यु से पहले एक दाता अंग कार्ड पर हस्ताक्षर किए होंगे। अंग को परिवार की सहमति से पोस्टमॉर्टम के लिए भी दान किया जा सकता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज की रिपोर्ट है कि ज्यादातर दान किए गए तेंदुए मृतक दाताओं से आते हैं।

जीवित दाता प्रत्यारोपण

इस प्रक्रिया में, जो अभी भी जीवित है - अक्सर एक परिवार का सदस्य या करीबी दोस्त - अपने स्वस्थ जिगर का हिस्सा दान करने के लिए सहमत होता है। 2013 में प्रदर्शन किए गए 6,455 यकृत प्रत्यारोपणों में से केवल 4 प्रतिशत जीवित दाताओं के थे।

आपका डॉक्टर एक ऑर्थोटोप्टिक या हेटरोटोपिक प्रत्यारोपण की सिफारिश कर सकता है। एक रूढ़िवादी प्रत्यारोपण में, रोगग्रस्त यकृत को पूरी तरह से हटा दिया जाता है और एक स्वस्थ दाता जिगर या जिगर के खंड के साथ बदल दिया जाता है।

एक हेटेरोटोपिक प्रत्यारोपण में, क्षतिग्रस्त यकृत को छोड़ दिया जाता है और एक स्वस्थ यकृत या यकृत के खंड को डाल दिया जाता है। जबकि रूढ़िवादी प्रत्यारोपण सबसे आम हैं, एक हेटेरोटोपिक का सुझाव दिया जा सकता है:

• आपका स्वास्थ्य इतना खराब है कि आप पूरी तरह से लीवर हटाने वाली सर्जरी का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं
• आपके जिगर की बीमारी का एक आनुवंशिक कारण है

एक डॉक्टर एक हेटेरोटोपिक ट्रांसप्लांट का विकल्प चुन सकता है, यदि आपका लीवर फेलियर एक आनुवांशिक स्थिति के कारण होता है, जिसके लिए भविष्य के जीन शोध में इलाज या व्यवहार्य उपचार मिल सकता है। अपने जिगर के बरकरार होने के साथ, आप इन नए अग्रिमों का लाभ उठाने में सक्षम हो सकते हैं।

क्या एक के हिस्से के साथ रहना संभव है?

भले ही आप केवल एक आंशिक लीवर प्राप्त कर सकते हैं, आपके डॉक्टर यह सुनिश्चित करेंगे कि यह सभी आवश्यक कार्यों को पूरा करने के लिए पर्याप्त है। वास्तव में, पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में एक प्रत्यारोपण सर्जन का अनुमान है कि सामान्य कार्यों को बनाए रखने के लिए आपको केवल 25 से 30 प्रतिशत जिगर की आवश्यकता होती है।

समय के साथ, यकृत अपने सामान्य आकार के बारे में बढ़ेगा। विशेषज्ञों को यह निश्चित रूप से पता नहीं है कि लीवर पुनर्जनन कैसे होता है, लेकिन वे जानते हैं कि जब लीवर आकार में शल्य चिकित्सा से कम हो जाता है, तो एक सेलुलर प्रतिक्रिया सक्रिय होती है जो तेजी से regrowth का उत्पादन करती है।

जीवित दाता प्रत्यारोपण में आंशिक जिगर को हटाने

जो लोग मृतक दाता से जिगर प्राप्त करते हैं, वे पूरे अंग के साथ प्रत्यारोपित करते हैं। यकृत विभाजित हो सकता है, हालांकि, यदि यह बहुत बड़ा है या इसे एक बच्चे और वयस्क के बीच विभाजित किया जा रहा है।

जिनके पास एक जीवित यकृत दान है - जो अक्सर एक स्वस्थ रिश्तेदार या दोस्त से आता है जो आकार और रक्त प्रकार के लिए मेल खाता है - केवल यकृत का एक टुकड़ा प्राप्त करता है। कुछ लोग इस विकल्प का चयन करते हैं क्योंकि वे बीमार होने का जोखिम नहीं उठाना चाहते क्योंकि वे उस अंग की सूची पर प्रतीक्षा करते हैं जो समय पर आ सकता है या नहीं।

यूनिवर्सिटी ऑफ विस्कॉन्सिन स्कूल ऑफ मेडिसिन एंड पब्लिक हेल्थ के अनुसार:

• दाता जिगर का लगभग 40 से 60 प्रतिशत हटा दिया जाता है और प्राप्तकर्ता में प्रत्यारोपित किया जाता है।
• उचित कामकाज सुनिश्चित करने के लिए प्राप्तकर्ता और दाता दोनों के पास पर्याप्त जिगर होगा।
• यकृत का regrowth लगभग तुरंत शुरू होता है।
• दो सप्ताह के भीतर, यकृत अपने सामान्य आकार के करीब है।
• कुल - या कुल के पास - regrowth एक वर्ष के भीतर हासिल किया जाता है।

संयुक्त राज्य में, 14,000 लोग वर्तमान में एक प्रत्यारोपित जिगर की प्रतीक्षा सूची में हैं। उनमें से, 1,400 मरने से पहले वे कभी भी एक प्राप्त करेंगे।

जबकि अभी भी आम नहीं है, लिवर दान को अधिक से अधिक देखा जा रहा है। 2017 में, जीवित दाताओं द्वारा कुछ 367 लीवर दान किए गए थे।

एक जीवित यकृत दान का एक बड़ा लाभ यह है कि सर्जरी को तब निर्धारित किया जा सकता है जब यह दोनों पक्षों के लिए पारस्परिक रूप से सुविधाजनक हो। क्या अधिक है, प्राप्तकर्ता को गंभीर रूप से बीमार होने से पहले जिगर दान किया जा सकता है। यह जीवित रहने की दर को बढ़ावा दे सकता है।

जीवित लिवर डोनेशन के लिए विचार किया जाना चाहिए:

• 18 और 60 की उम्र के बीच हो
• एक रक्त प्रकार जो प्राप्तकर्ता के साथ संगत है
• व्यापक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परीक्षण से गुजरना
• एक स्वस्थ वजन है, क्योंकि मोटापा फैटी लीवर रोग के लिए एक जोखिम कारक है, जो यकृत को नुकसान पहुंचाता है
• बरामद होने तक शराब से परहेज करने के लिए तैयार रहें
• अच्छे सामान्य स्वास्थ्य में हो

लिवर डोनर होने के बारे में अधिक जानकारी के लिए अमेरिकन ट्रांसप्लांट फाउंडेशन से संपर्क करें। मरने के बाद अपने अंगों को दान करने के तरीके के बारे में जानकारी के लिए, OrganDonor.gov पर जाएं।

टेकअवे

यकृत आवश्यक, जीवन-निर्वाह कार्य करता है। जब आप पूरी तरह से जिगर के बिना नहीं रह सकते हैं, तो आप केवल एक हिस्से के साथ रह सकते हैं।

बहुत से लोग अपने जिगर के आधे हिस्से के नीचे ही काम कर सकते हैं। आपका जिगर महीनों के भीतर वापस पूर्ण आकार में बढ़ सकता है।

अगर आपको या आपके किसी परिचित को लिवर की बीमारी है और ट्रांसप्लांट की जरूरत है, तो लिवर डोनेशन पर विचार करना एक विकल्प हो सकता है।