methotrexate

विषय

• मेथोट्रेक्सेट लेने से पहले,
• मेथोट्रेक्सेट के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

मेथोट्रेक्सेट बहुत गंभीर, जानलेवा दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। आपको केवल कैंसर या कुछ अन्य स्थितियों के इलाज के लिए मेथोट्रेक्सेट लेना चाहिए जो बहुत गंभीर हैं और जिनका इलाज अन्य दवाओं से नहीं किया जा सकता है। अपनी स्थिति के लिए मेथोट्रेक्सेट लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पेट के क्षेत्र में या आपके फेफड़ों के आस-पास की जगह में कभी अतिरिक्त तरल पदार्थ है या नहीं और यदि आपको कभी गुर्दा की बीमारी हुई है या नहीं। अपने डॉक्टर को यह भी बताएं कि क्या आप एस्पिरिन, कोलीन मैग्नीशियम ट्राइसैलिसिलेट (ट्राइकोसल, ट्रिलिसेट), इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), मैग्नीशियम सैलिसिलेट (डॉन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन) जैसी नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) ले रहे हैं। साल्सालेट इन स्थितियों और दवाओं से जोखिम बढ़ सकता है कि आप मेथोट्रेक्सेट के गंभीर दुष्प्रभाव विकसित करेंगे। आपका डॉक्टर आपकी अधिक सावधानी से निगरानी करेगा और आपको मेथोट्रेक्सेट की कम खुराक देने या मेथोट्रेक्सेट के साथ आपके उपचार को रोकने की आवश्यकता हो सकती है।

मेथोट्रेक्सेट आपके अस्थि मज्जा द्वारा बनाई गई रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी का कारण हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके पास कभी किसी प्रकार की रक्त कोशिकाओं की संख्या कम है या आपकी रक्त कोशिकाओं में कोई अन्य समस्या है। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं: गले में खराश, ठंड लगना, बुखार, या संक्रमण के अन्य लक्षण; असामान्य चोट या खून बह रहा है; अत्यधिक थकान; पीली त्वचा; या सांस की तकलीफ।

मेथोट्रेक्सेट से लीवर खराब हो सकता है, खासकर जब इसे लंबे समय तक लिया जाए। यदि आप शराब पीते हैं या कभी बड़ी मात्रा में शराब पीते हैं या यदि आपको कभी लीवर की बीमारी है या हुई है, तो आपका डॉक्टर आपको मेथोट्रेक्सेट न लेने के लिए कह सकता है, जब तक कि आपके पास कैंसर का जीवन-धमकी वाला रूप न हो क्योंकि इससे आपको अधिक जोखिम होगा जिगर की क्षति विकसित करना। यदि आप बुजुर्ग हैं, मोटापे से ग्रस्त हैं, या आपको मधुमेह है, तो आपको लीवर खराब होने का जोखिम भी अधिक हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप निम्नलिखित में से कोई भी दवा ले रहे हैं: एसिट्रेटिन (सोरियाटेन), एज़ैथियोप्रिन (इमरान), आइसोट्रेटिनॉइन (एक्यूटेन), सल्फासालजीन (एज़ुल्फ़िडाइन), या ट्रेटिनॉइन (वेसानॉइड)। मेथोट्रेक्सेट लेते समय अपने डॉक्टर से मादक पेय पदार्थों के सुरक्षित उपयोग के बारे में पूछें। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने चिकित्सक को बुलाएं: मतली, अत्यधिक थकान, ऊर्जा की कमी, भूख की कमी, पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द, त्वचा या आंखों का पीलापन, या फ्लू जैसे लक्षण। आपका डॉक्टर मेथोट्रेक्सेट के साथ आपके उपचार से पहले और उसके दौरान लीवर बायोप्सी (एक प्रयोगशाला में जांच के लिए यकृत ऊतक के एक छोटे टुकड़े को हटाने) का आदेश दे सकता है।

मेथोट्रेक्सेट फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी फेफड़ों की बीमारी है या नहीं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: सूखी खांसी, बुखार, या सांस की तकलीफ।

मेथोट्रेक्सेट आपके मुंह, पेट या आंतों की परत को नुकसान पहुंचा सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी पेट में अल्सर या अल्सरेटिव कोलाइटिस हुआ है (ऐसी स्थिति जिसके कारण बृहदान्त्र [बड़ी आंत] और मलाशय की परत में सूजन और घाव हो जाते हैं)। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो मेथोट्रेक्सेट लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: मुंह के छाले, दस्त, काला, रुका हुआ, या खूनी मल, या उल्टी जो खूनी है या कॉफी के मैदान की तरह दिखती है।

मेथोट्रेक्सेट लेने से यह जोखिम बढ़ सकता है कि आपको लिम्फोमा (कैंसर जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में शुरू होता है) विकसित होगा। यदि आप लिम्फोमा विकसित करते हैं, तो जब आप मेथोट्रेक्सेट लेना बंद कर देते हैं, तो यह उपचार के बिना दूर हो सकता है, या कीमोथेरेपी के साथ इसका इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप कैंसर के इलाज के लिए मेथोट्रेक्सेट ले रहे हैं, तो आपको कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं क्योंकि मेथोट्रेक्सेट कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने का काम करता है। आपका डॉक्टर आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा और इन जटिलताओं के होने पर उनका इलाज करेगा।

मेथोट्रेक्सेट गंभीर या जानलेवा त्वचा प्रतिक्रियाओं का कारण हो सकता है। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: बुखार, दाने, छाले या त्वचा का छिलना।

मेथोट्रेक्सेट आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम कर सकता है, और आप गंभीर संक्रमण विकसित कर सकते हैं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको किसी प्रकार का संक्रमण है और यदि आपको कभी ऐसी कोई बीमारी हुई है या हुई है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि आपको मेथोट्रेक्सेट नहीं लेना चाहिए जब तक कि आपको जानलेवा कैंसर न हो। यदि आपको गले में खराश, खांसी, बुखार या ठंड लगना जैसे संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

यदि आप कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज के दौरान मेथोट्रेक्सेट लेते हैं, तो मेथोट्रेक्सेट यह जोखिम बढ़ा सकता है कि विकिरण चिकित्सा आपकी त्वचा, हड्डियों या आपके शरीर के अन्य भागों को नुकसान पहुंचाएगी।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर मेथोट्रेक्सेट के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए और गंभीर होने से पहले साइड इफेक्ट का इलाज करने के लिए आपके उपचार के पहले, दौरान और बाद में कुछ लैब परीक्षणों का आदेश देगा।

अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप या आपका साथी गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रहे हैं। यदि आप महिला हैं, तो मेथोट्रेक्सेट लेने से पहले आपको गर्भावस्था परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। जन्म नियंत्रण की एक विश्वसनीय विधि का प्रयोग करें ताकि आप या आपका साथी आपके इलाज के दौरान या उसके तुरंत बाद गर्भवती न हों। यदि आप पुरुष हैं, तो आपको और आपकी महिला साथी को मेथोट्रेक्सेट लेना बंद करने के 3 महीने बाद तक गर्भनिरोधक का उपयोग करना जारी रखना चाहिए। यदि आप महिला हैं, तो आपको तब तक गर्भनिरोधक का उपयोग करना जारी रखना चाहिए जब तक कि आपको मेथोट्रेक्सेट लेना बंद करने के बाद एक मासिक धर्म न हो जाए। अगर आप या आपका साथी गर्भवती हो जाते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। मेथोट्रेक्सेट भ्रूण को नुकसान या मृत्यु का कारण बन सकता है।

मेथोट्रेक्सेट का उपयोग गंभीर सोरायसिस (एक त्वचा रोग जिसमें शरीर के कुछ क्षेत्रों पर लाल, पपड़ीदार पैच बनते हैं) के इलाज के लिए किया जाता है जिसे अन्य उपचारों द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। गंभीर सक्रिय संधिशोथ (आरए; एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर अपने स्वयं के जोड़ों पर हमला करता है, जिससे दर्द, सूजन और कार्य का नुकसान होता है) का इलाज करने के लिए मेथोट्रेक्सेट का उपयोग आराम, भौतिक चिकित्सा और कभी-कभी अन्य दवाओं के साथ भी किया जाता है, जिसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। कुछ अन्य दवाएं। मेथोट्रेक्सेट का उपयोग कैंसर सहित कुछ प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए भी किया जाता है, जो गर्भाशय में एक निषेचित अंडे के आसपास के ऊतकों में शुरू होता है, स्तन कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, सिर और गर्दन के कुछ कैंसर, कुछ प्रकार के लिम्फोमा और ल्यूकेमिया (कैंसर) जो श्वेत रक्त कोशिकाओं में शुरू होता है)। मेथोट्रेक्सेट एंटीमेटाबोलाइट्स नामक दवाओं के एक वर्ग में है। मेथोट्रेक्सेट कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा करके कैंसर का इलाज करता है। मेथोट्रेक्सेट स्केल को बनने से रोकने के लिए त्वचा कोशिकाओं के विकास को धीमा करके सोरायसिस का इलाज करता है। मेथोट्रेक्सेट प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करके संधिशोथ का इलाज कर सकता है।

मेथोट्रेक्सेट मुंह से लेने वाली गोली के रूप में आता है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपको मेथोट्रेक्सेट कितनी बार लेना चाहिए। शेड्यूल इस बात पर निर्भर करता है कि आपकी स्थिति क्या है और आपका शरीर दवा के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है।

आपका डॉक्टर आपको मेथोट्रेक्सेट को एक घूमने वाले शेड्यूल पर लेने के लिए कह सकता है, जब आप मेथोट्रेक्सेट लेते हैं तो कई दिनों तक वैकल्पिक होता है जब आप दवा नहीं लेते हैं। इन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें कि क्या आपको नहीं पता कि आपकी दवा कब लेनी है।

यदि आप सोरायसिस या रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए मेथोट्रेक्सेट ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सप्ताह में एक बार दवा लेने के लिए कह सकता है। अपने डॉक्टर के निर्देशों पर पूरा ध्यान दें। कुछ लोग जो गलती से एक बार साप्ताहिक रूप से मेथोट्रेक्सेट लेते थे, वे बहुत गंभीर साइड इफेक्ट का अनुभव करते थे या मर जाते थे।

अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। निर्देशानुसार मेथोट्रेक्सेट लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

यदि आप सोरायसिस या रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए मेथोट्रेक्सेट ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको दवा की कम खुराक पर शुरू कर सकता है और धीरे-धीरे आपकी खुराक बढ़ा सकता है। इन निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें।

यदि आप संधिशोथ के इलाज के लिए मेथोट्रेक्सेट ले रहे हैं, तो आपके लक्षणों में सुधार होने में 3 से 6 सप्ताह लग सकते हैं, और मेथोट्रेक्सेट के पूर्ण लाभ को महसूस करने में आपको 12 सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। मेथोट्रेक्सेट लेना जारी रखें, भले ही आप अच्छा महसूस करें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना मेथोट्रेक्सेट लेना बंद न करें।

मेथोट्रेक्सेट का उपयोग कभी-कभी क्रोहन रोग के इलाज के लिए भी किया जाता है (ऐसी स्थिति जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली पाचन तंत्र की परत पर हमला करती है, जिससे दर्द, दस्त, वजन कम होना और बुखार होता है), मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस; ऐसी स्थिति जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली नसों पर हमला करती है, कमजोरी, सुन्नता, मांसपेशियों के समन्वय की हानि, और दृष्टि, भाषण और मूत्राशय पर नियंत्रण के साथ समस्याएं), और अन्य ऑटोइम्यून रोग (ऐसी स्थितियाँ जो तब विकसित होती हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करती है)। अपनी स्थिति के लिए इस दवा के उपयोग के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

मेथोट्रेक्सेट लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको मेथोट्रेक्सेट, किसी भी अन्य दवाओं, या मेथोट्रेक्सेट टैबलेट की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। सामग्री की सूची के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग और निम्न में से किसी में सूचीबद्ध दवाओं का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: कुछ एंटीबायोटिक्स जैसे क्लोरैम्फेनिकॉल (क्लोरोमाइसेटिन), पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन; फोलिक एसिड (अकेले या कुछ मल्टीविटामिन में एक घटक के रूप में उपलब्ध); संधिशोथ के लिए अन्य दवाएं; फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन); प्रोबेनेसिड (बेनेमिड); सल्फोनामाइड्स जैसे सह-ट्राइमोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम, सेप्ट्रा), सल्फाडियाज़िन, सल्फामेथिज़ोल (यूरोबायोटिक), और सल्फिसोक्साज़ोल (गैन्ट्रिसिन); और थियोफिलाइन (थियोक्रोन, थिओलेयर)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास कभी भी महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में उल्लिखित शर्तों में से कोई भी है या आपके रक्त में फोलेट का निम्न स्तर है।
• जब आप मेथोट्रेक्सेट ले रहे हों तो स्तनपान न करें।
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप मेथोट्रेक्सेट ले रहे हैं।
• सूरज की रोशनी या पराबैंगनी प्रकाश (कमाना बिस्तर और सनलैम्प) के अनावश्यक या लंबे समय तक संपर्क से बचने और सुरक्षात्मक कपड़े, धूप का चश्मा और सनस्क्रीन पहनने की योजना बनाएं। मेथोट्रेक्सेट आपकी त्वचा को सूर्य के प्रकाश या पराबैंगनी प्रकाश के प्रति संवेदनशील बना सकता है। यदि आपको सोरायसिस है, तो मेथोट्रेक्सेट लेते समय यदि आप अपनी त्वचा को धूप के संपर्क में लाते हैं, तो आपके घाव खराब हो सकते हैं।
• अपने डॉक्टर से बात किए बिना मेथोट्रेक्सेट के साथ अपने उपचार के दौरान कोई टीकाकरण न करें।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

मेथोट्रेक्सेट के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• चक्कर आना
• तंद्रा
• सरदर्द
• सूजे हुए, कोमल मसूड़े
• कम हुई भूख
• लाल आँखें
• बाल झड़ना

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• धुंधली दृष्टि या दृष्टि का अचानक नुकसान
• बरामदगी
• उलझन
• कमजोरी या शरीर के एक या दोनों पक्षों को हिलाने में कठिनाई
• होश खो देना

मेथोट्रेक्सेट अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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