क्लैड्रीबाईन

विषय

• क्लैड्रिबाइन लेने से पहले,
• Cladribine के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

Cladribine से आपको कैंसर होने का खतरा बढ़ सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी कैंसर हुआ है या नहीं। आपका डॉक्टर आपको क्लैड्रिबाइन न लेने के लिए कह सकता है।अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको कैंसर के लक्षणों की जाँच के लिए क्या करना चाहिए जैसे कि स्व-परीक्षा और स्क्रीनिंग परीक्षण।

क्लैड्रिबाइन लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो क्लैड्रिबाइन न लें। यदि आप क्लैड्रिबाइन लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो क्लैड्रिबाइन लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। एक जोखिम है कि क्लैड्रिबिन गर्भावस्था के नुकसान का कारण बन सकता है या बच्चे को जन्म दोषों (जन्म के समय मौजूद शारीरिक समस्याएं) के साथ पैदा कर सकता है।

उपचार के प्रत्येक कोर्स को शुरू करने से पहले आपका डॉक्टर यह देखने के लिए जांच करेगा कि क्या आप गर्भवती हैं या नहीं। क्लैड्रिबाइन के साथ उपचार के प्रत्येक पाठ्यक्रम के दौरान और प्रत्येक उपचार पाठ्यक्रम की अपनी अंतिम खुराक के बाद कम से कम छह महीने के लिए गर्भावस्था को रोकने के लिए आपको जन्म नियंत्रण का उपयोग करना चाहिए। यदि आप हार्मोनल (एस्ट्रोजन) गर्भ निरोधकों (जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, पैच, अंगूठियां, प्रत्यारोपण, या इंजेक्शन) का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको क्लैड्रिबिन के साथ उपचार के प्रत्येक पाठ्यक्रम के दौरान और अपनी अंतिम खुराक के कम से कम 4 सप्ताह के दौरान जन्म नियंत्रण की एक और विधि का उपयोग करना चाहिए। प्रत्येक उपचार पाठ्यक्रम। यदि आप एक महिला साथी के साथ पुरुष हैं जो गर्भवती हो सकती है, तो क्लैड्रिबिन के साथ उपचार के प्रत्येक पाठ्यक्रम के दौरान और प्रत्येक उपचार पाठ्यक्रम की अंतिम खुराक के बाद कम से कम छह महीने के लिए जन्म नियंत्रण का उपयोग करना सुनिश्चित करें। अपने चिकित्सक से जन्म नियंत्रण विधियों के बारे में बात करें जिनका उपयोग आप अपने उपचार के दौरान और बाद में कर सकते हैं।

जब आप क्लैड्रिबाइन के साथ इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

क्लैड्रिबाइन का उपयोग वयस्कों को मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस; एक बीमारी जिसमें नसें ठीक से काम नहीं करती हैं और लोगों को कमजोरी, सुन्नता, मांसपेशियों के समन्वय की हानि, और दृष्टि, भाषण और मूत्राशय नियंत्रण के साथ समस्याओं का अनुभव हो सकता है) के इलाज के लिए किया जाता है। पुनरावर्तन-प्रेषण रूपों (बीमारी का पाठ्यक्रम जहां लक्षण समय-समय पर भड़कते हैं) और सक्रिय माध्यमिक प्रगतिशील रूप (बीमारी का कोर्स जो एक पुनरावर्ती-प्रेषण पाठ्यक्रम का अनुसरण करता है जहां लक्षण धीरे-धीरे समय के साथ खराब हो जाते हैं)। क्लैड्रिबाइन आमतौर पर उन रोगियों में उपयोग किया जाता है जो पहले से ही एमएस के लिए एक और उपचार की कोशिश कर चुके हैं। दवाओं के एक वर्ग में क्लैड्रिबिन को प्यूरीन एंटीमेटाबोलाइट्स कहा जाता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली की कुछ कोशिकाओं को तंत्रिका क्षति पैदा करने से रोककर काम करता है।

Cladribine पानी के साथ मुँह से लेने के लिए एक गोली के रूप में आता है। यह आमतौर पर भोजन के साथ या बिना भोजन के, दिन में एक बार एक उपचार चक्र के लिए लगातार ४ या ५ दिनों तक लिया जाता है। एक उपचार पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए 23 से 27 दिनों के बाद दूसरा उपचार चक्र दोहराया जाना चाहिए। दूसरा कोर्स (2 उपचार चक्र) आमतौर पर दूसरे चक्र की अंतिम खुराक के कम से कम 43 सप्ताह बाद दिया जाता है। हर दिन लगभग एक ही समय पर क्लैड्रिबाइन लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। क्लैड्रिबाइन को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

गोलियों को पूरा निगल लें; उन्हें विभाजित, चबाना या कुचलना नहीं है।

सूखे हाथों से ब्लिस्टर पैक से गोली निकालें और फिर गोली को तुरंत निगल लें। उस समय को सीमित करें जब टैबलेट आपकी त्वचा के संपर्क में हो। अपनी नाक, आंख और अपने शरीर के अन्य हिस्सों को छूने से बचें। दवा लेने के बाद अपने हाथों को पानी से अच्छी तरह धो लें। यदि टैबलेट आपके शरीर की किसी सतह या अन्य भागों के संपर्क में आती है, तो उन्हें भी तुरंत पानी से अच्छी तरह धो लें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

क्लैड्रिबाइन लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको क्लैड्रिबाइन, किसी भी अन्य दवाओं, या क्लैड्रिबाइन टैबलेट के किसी भी अवयव से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, और पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: सिलोस्टाज़ोल; डिपिरिडामोल (पर्सेंटाइन, एग्ग्रेनॉक्स में); एलरोम्बोपैग (प्रोमेक्टा); फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स); गैबापेंटिन (Gralise, Horizant, Neurontin); इबुप्रोफेन (एडविल, मिडोल, मोट्रिन, अन्य); इंटरफेरॉन बीटा (एवोनेक्स, बीटासेरॉन, एक्स्टविया, रेबीफ); लैमिवुडिन (एपिविर, एपज़िकॉम में); दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं जैसे कि अज़ैथियोप्रिन (अज़ासन), साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नोरल, सैंडिम्यून), मेथोट्रेक्सेट (ओट्रेक्सुप, रासुवो, ट्रेक्सल, एक्सटमेप), सिरोलिमस (रैपाम्यून), और टैक्रोलिमस (एस्टाग्राफ, एनवारस, प्रोग्राफ); निफेडिपिन (अदालत, प्रोकार्डिया); निमोडाइपिन (Nymalize); रिसर्पाइन; रिबाविरिन (रेबेटोल, रिबास्फीयर, विराज़ोल); रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन, रिफामेट में, रिफाटर में); रटनवीर (नॉरवीर, कालेट्रा में, टेक्नीवी में, विकीरा में); स्टैवूडाइन (ज़ेरिट); स्टेरॉयड जैसे डेक्सामेथासोन (डेकाड्रोन, डेक्सपैक), मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल), और प्रेडनिसोन (रेयोस); सुलिंडैक; और जिडोवुडिन (रेट्रोविर, कॉम्बीविर में, ट्रिज़िविर में)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। कई अन्य दवाएं भी क्लैड्रिबाइन के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, यहां तक ​​कि वे भी जो इस सूची में दिखाई नहीं देती हैं।
• यदि आप मुंह से कोई अन्य दवा ले रहे हैं, तो उन्हें 3 घंटे पहले या क्लैड्रिबाइन के 3 घंटे बाद लें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, विशेष रूप से करक्यूमिन और सेंट जॉन पौधा।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), हेपेटाइटिस (एक वायरस जो लीवर को संक्रमित करता है और लीवर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है), तपेदिक (टीबी; एक गंभीर संक्रमण जो फेफड़ों और कभी-कभी शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित करता है), या अन्य चल रहे संक्रमण। आपका डॉक्टर शायद आपको बताएगा कि क्लैड्रिबाइन न लें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी लीवर, किडनी या हृदय रोग हुआ है या नहीं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं। आपको उपचार चक्र के दौरान और उपचार चक्र की अंतिम खुराक के 10 दिनों के बाद तक स्तनपान नहीं कराना चाहिए।
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें दंत शल्य चिकित्सा भी शामिल है, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप क्लैड्रिबाइन ले रहे हैं।
• आपके डॉक्टर से बात किए बिना क्लैड्रिबिन के साथ आपके उपचार के 4 से 6 सप्ताह पहले, दौरान या बाद में कोई टीकाकरण न करें। अपने चिकित्सक से बात करें कि क्या आपको अपना इलाज शुरू करने से पहले कोई टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए।

जब तक आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए, तब तक अपना सामान्य आहार जारी रखें।

छूटी हुई खुराक को याद करते ही उसी दिन लें। हालांकि, यदि निर्धारित दिन पर इसे नहीं लिया जाता है, तो छूटी हुई खुराक को अगले दिन लें और उस उपचार चक्र में एक और दिन जोड़ें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

Cladribine के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• सरदर्द
• जी मिचलाना
• पीठ दर्द
• जोड़ों का दर्द और जकड़न
• सोने या सोते रहने में कठिनाई
• डिप्रेशन
• बाल झड़ना
• मसूड़ों, होठों या मुंह पर झुनझुनी, खुजली या जलन वाले घाव

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

• बुखार, गले में खराश, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द या दर्द, खांसी, या संक्रमण के अन्य लक्षण
• खांसी, सीने में दर्द, खांसी खून या बलगम, कमजोरी या थकान, वजन घटना, भूख न लगना, ठंड लगना, बुखार, रात को पसीना
• फफोले के साथ दर्दनाक दाने
• जलन, झुनझुनी, सुन्नता, या त्वचा की खुजली
• दाने, सांस लेने या निगलने में कठिनाई, चेहरे, होंठ, जीभ या गले की सूजन या खुजली itching
• ठंड लगना, बुखार, मतली, उल्टी, आपकी पीठ, बाजू या कमर में दर्द, बार-बार और दर्दनाक पेशाब
• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
• आपके शरीर के एक तरफ कमजोरी, आपकी बाहों या पैरों में समन्वय की कमी, ताकत में कमी, संतुलन की समस्या, भ्रम, आपकी दृष्टि, सोच, स्मृति या व्यक्तित्व में परिवर्तन
• सांस की तकलीफ, तेज दिल की धड़कन, सिरदर्द, चक्कर आना, पीली त्वचा, भ्रम, थकान
• मतली, उल्टी, अत्यधिक थकान, भूख न लगना, पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, गहरा पेशाब
• सांस की तकलीफ, तेज या अनियमित दिल की धड़कन, आपके शरीर के एक हिस्से में सूजन

Cladribine अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

अपने डॉक्टर और प्रयोगशाला के साथ सभी नियुक्तियों को रखें। आपका डॉक्टर आपके उपचार के पहले, दौरान और बाद में कुछ परीक्षणों का आदेश देगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि क्लैड्रिबाइन लेना आपके लिए सुरक्षित है और क्लैड्रिबाइन के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जाँच करने के लिए।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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