कैबोज़ान्टिनिब (यकृत और गुर्दे का कैंसर)

विषय

• कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) लेने से पहले,
• कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

Cabozantinib (Cabometyx) का उपयोग उन्नत रीनल सेल कार्सिनोमा (RCC; एक प्रकार का कैंसर जो किडनी की कोशिकाओं में शुरू होता है) के इलाज के लिए किया जाता है। इसका उपयोग उन रोगियों में उन्नत आरसीसी के इलाज के लिए निवोलुमैब (ओपदिवो) के साथ भी किया जाता है, जिन्होंने अभी तक आरसीसी का इलाज नहीं कराया है। कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) का उपयोग उन लोगों में हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी; एक प्रकार का यकृत कैंसर) के इलाज के लिए भी किया जाता है, जिनका पहले सोराफेनीब (नेक्साफ़र) के साथ इलाज किया गया था। कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) किनेस इनहिबिटर नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह एक असामान्य प्रोटीन की क्रिया को अवरुद्ध करके काम करता है जो कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने का संकेत देता है। यह कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को धीमा या रोकने में मदद करता है।

एक निश्चित प्रकार के थायरॉयड कैंसर के इलाज के लिए कैबोज़ान्टिनिब एक कैप्सूल (कॉमेट्रिक) के रूप में भी उपलब्ध है। यह मोनोग्राफ केवल उन्नत आरसीसी या एचसीसी के लिए कैबोज़ान्टिनिब टैबलेट (कैबोमेटीक्स) के बारे में जानकारी देता है। यदि आप थायराइड कैंसर के लिए इस दवा का उपयोग कर रहे हैं, तो कैबोज़ान्टिनिब (थायरॉइड कैंसर) शीर्षक वाला मोनोग्राफ पढ़ें।

Cabozantinib (Cabometyx) मुंह से लेने के लिए एक गोली के रूप में आता है। यह आमतौर पर दिन में एक बार खाली पेट, कम से कम 1 घंटे पहले और खाने के 2 घंटे बाद लिया जाता है। प्रतिदिन लगभग एक ही समय पर कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) लें। आपके उपचार की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि आपका शरीर दवा के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है और आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले दुष्प्रभाव। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। निर्देशानुसार कैबोज़ैन्टिनिब (कैबोमेटीक्स) लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

एक पूर्ण गिलास (8 औंस, 240 एमएल) पानी के साथ गोलियों को पूरा निगल लें। उन्हें विभाजित, चबाएं या कुचलें नहीं।

यदि आप गंभीर दुष्प्रभावों का अनुभव करते हैं तो आपका डॉक्टर कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) की आपकी खुराक को कम कर सकता है या स्थायी रूप से या अस्थायी रूप से आपके उपचार को रोक सकता है। अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें कि आप कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) के साथ अपने उपचार के दौरान कैसा महसूस कर रहे हैं।

रोगी के लिए निर्माता की जानकारी की एक प्रति के लिए अपने फार्मासिस्ट या डॉक्टर से पूछें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स, कॉमेट्रीक), किसी भी अन्य दवाओं, या कैबोज़ान्टिनिब टैबलेट की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: बोसेप्रेविर (विक्ट्रेलिस), कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, एपिटोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल, टेरिल), क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन, प्रीवैक में), कोनिवाप्टन (वाप्रिसोल), इंडिनवीर (क्रिक्सिवैन), इट्राकोनाज़ोल (ओनमेल, स्पोरानॉक्स) ), केटोकोनाज़ोल, नेफ़ाज़ोडोन, नेफ़िनवीर (विरासेप्ट), फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फेनटेक), पॉसकोनाज़ोल (नॉक्साफिल), राइफ़ब्यूटिन (माइकोब्यूटिन), रिफ़ैम्पिन (रिफ़ाडिन, रिमैक्टेन, रिफ़ामेट, रिफ़ैटर में), राइफ़ापेंटाइन (प्रिफ़्टिन), , कालेट्रा में), सैक्विनवीर (इनविरेज़), टेलिथ्रोमाइसिन (केटेक), और वोरिकोनाज़ोल (वीफ़ेंड)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। कई अन्य दवाएं भी कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, यहाँ तक कि वे भी जो इस सूची में दिखाई नहीं देती हैं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, खासकर सेंट जॉन पौधा।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको हाल ही में कोई असामान्य या गंभीर रक्तस्राव हुआ है, जैसे कि खांसी, खून की उल्टी, या खूनी या काले रंग का मल, यदि आपके पास एक खुला या घाव भरने वाला घाव है, या यदि आपको कभी उच्च रक्तचाप हुआ है, या जिगर की बीमारी।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं। कैबोज़ान्टिनिब के साथ इलाज शुरू करने से पहले आपको गर्भावस्था परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। आपको अपने उपचार के दौरान और अपनी अंतिम खुराक के 4 महीने बाद तक गर्भवती नहीं होना चाहिए। अपने चिकित्सक से जन्म नियंत्रण विधियों के बारे में बात करें जिनका उपयोग आप अपने उपचार के दौरान कर सकते हैं। यदि आप कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ। कैबोज़ानटिनिब भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप स्तनपान करा रही हैं। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि उपचार के दौरान और आपकी अंतिम खुराक के 4 महीने बाद तक आप स्तनपान न करें।
• आपको पता होना चाहिए कि यह दवा पुरुषों और महिलाओं में प्रजनन क्षमता को कम कर सकती है। कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं तो डॉक्टर को बताएं कि आप कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) ले रहे हैं। आपका डॉक्टर शायद आपको अपनी सर्जरी या प्रक्रिया से कम से कम 21 दिन पहले कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) लेना बंद करने के लिए कहेगा, और आपको बताएगा कि आपको फिर से दवा कब शुरू करनी चाहिए।
• आपको पता होना चाहिए कि कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) आपके जबड़े में गंभीर समस्या पैदा कर सकता है। एक दंत चिकित्सक को आपके दांतों की जांच करनी चाहिए इससे पहले कि आप कैबोज़ान्टिनिब लेना शुरू करें और नियमित रूप से अपने उपचार के दौरान। जब आप कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) ले रहे हों तो अपने दाँत ब्रश करना और अपना मुँह ठीक से साफ करना सुनिश्चित करें। जब आप यह दवा ले रहे हों तो कोई भी दंत चिकित्सा उपचार करने से पहले अपने चिकित्सक से बात करें। आपका डॉक्टर शायद आपको डेंटल सर्जरी से कम से कम 21 दिन पहले कैबोज़ान्टिनिब लेना बंद करने के लिए कहेगा।
• आपको पता होना चाहिए कि कैबोज़ान्टिनिब के साथ उपचार के दौरान आपका रक्तचाप बढ़ सकता है। आपका डॉक्टर शायद आपके इलाज से पहले और उसके दौरान आपके रक्तचाप की निगरानी करेगा।

जब आप यह दवा ले रहे हों तो अंगूर का रस न पिएं या अंगूर या कोई भी खाद्य पदार्थ या सप्लीमेंट न खाएं जिसमें अंगूर या अंगूर का रस हो।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर यह आपकी अगली निर्धारित खुराक तक 12 घंटे से कम समय है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• कब्ज़
• जी मिचलाना
• उल्टी
• भोजन का स्वाद लेने की क्षमता में परिवर्तन
• लाली, सूजन, घाव, या आपके मुंह में दर्द
• भूख में कमी
• वजन घटना
• अत्यधिक थकान या कमजोरी
• पीली त्वचा
• शुष्क त्वचा
• मांसपेशी में ऐंठन
• जोड़ों, बाहों या पैरों में दर्द pain
• आवाज में बदलाव या स्वर बैठना
• धीमा घाव भरना

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें या आपातकालीन चिकित्सा उपचार प्राप्त करें:

• सीने में दर्द, दबाव, या जकड़न
• खून या खून के थक्के खांसी
• उल्टी सामग्री जो खूनी है या कॉफी के मैदान की तरह दिखती है
• मासिक धर्म रक्तस्राव जो सामान्य से अधिक भारी होता है
• लाल या काला, टैरी स्टूल
• दस्त
• असामान्य या भारी रक्तस्राव या चोट लगना
• कोमल या दर्दनाक पेट क्षेत्र
• गर्म, लाल, सूजा हुआ या कोमल हाथ या पैर
• आंखों, हाथ, हाथ, पैर, पैर या टखनों के आसपास सूजन
• झागदार पेशाब
• सांस की तकलीफ या खांसी
• अचानक सिरदर्द
• चक्कर आना या बेहोशी
• दौरा
• आपके शरीर के एक तरफ चेहरे, हाथ या पैर की सुन्नता या कमजोरी weakness
• चलने में अचानक परेशानी
• अचानक दृष्टि की समस्या
• उलझन
• अचानक सोचने या स्पष्ट रूप से बोलने में कठिनाई
• संतुलन या समन्वय के साथ अचानक कठिनाई
• चक्कर आना
• सामान्य से अधिक पसीना आना
• जबड़े का दर्द
• दांत दर्द
• दांतों का ढीला होना
• सूजे हुए या दर्दनाक मसूड़े
• जल्दबाज
• लाली, दर्द, सूजन, या हथेलियों या तलवों पर छाले
• अत्यधिक थकान, चक्कर आना, बेहोशी, कमजोरी, मतली या उल्टी
• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, अत्यधिक थकान, रक्तस्राव या आसानी से चोट लगना, मतली या उल्टी, दाहिनी ओर-पेट दर्द, गहरे रंग का मूत्र, भूख में कमी

कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• स्मृति हानि
• उलझन
• वजन घटना

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर कैबोज़ान्टिनिब (कैबोमेटीक्स) के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जाँच करने के लिए कुछ लैब परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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