टॉल्वाप्टन (निम्न रक्त सोडियम)

विषय

• टॉल्वाप्टन (संस्का) लेने से पहले,
• Tolvaptan (संस्का) दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

Tolvaptan (संस्का) आपके रक्त में सोडियम के स्तर को बहुत तेज़ी से बढ़ा सकता है। यह आसमाटिक डिमाइलिनेशन सिंड्रोम (ODS; गंभीर तंत्रिका क्षति जो सोडियम के स्तर में तेजी से वृद्धि के कारण हो सकता है) का कारण हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपने शराब पी है या बड़ी मात्रा में शराब पी है, अगर आपको कुपोषण है (शरीर में अच्छे स्वास्थ्य के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की कमी है), और यदि आपको कभी जिगर की बीमारी है या आपके रक्त में सोडियम का स्तर बहुत कम है .

आप और आपके डॉक्टर ओडीएस को रोकने की कोशिश करने के लिए कुछ सावधानियां बरतेंगे। आप अस्पताल में टॉलवैप्टन (संस्का) से अपना इलाज शुरू करेंगे ताकि आपका डॉक्टर आपकी बारीकी से निगरानी कर सके। यदि आपका डॉक्टर आपको अस्पताल छोड़ने के बाद भी टॉलवैप्टन (संस्का) लेना जारी रखने के लिए कहता है, तो आपको अपने आप इलाज बंद नहीं करना चाहिए और फिर से शुरू करना चाहिए। जब आप दवा फिर से शुरू करेंगे तो आपको अस्पताल लौटने की आवश्यकता होगी।

टॉलवैप्टन (संस्का) के साथ उपचार के दौरान ओडीएस को रोकने में मदद करने के लिए जब भी आपको प्यास लगे तो आपको पानी पीने की आवश्यकता होगी। यदि आप महसूस नहीं कर पा रहे हैं कि आपको प्यास लगी है तो आपका डॉक्टर टॉलवैप्टन (संस्का) नहीं लिखेगा। उपचार के दौरान आपके पास पीने का पानी हर समय उपलब्ध होना चाहिए।

यदि आप ओडीएस के निम्नलिखित लक्षणों में से किसी एक का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं: बोलने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई, यह महसूस करना कि भोजन या पेय आपके गले में फंस रहा है, उनींदापन, भ्रम, मनोदशा में बदलाव, शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करना मुश्किल है, कमजोरी हाथ या पैर, या दौरे।

आपको पता होना चाहिए कि टॉलवैप्टन एक निश्चित प्रकार की विरासत में मिली किडनी की बीमारी वाले वयस्कों में किडनी के कार्य को धीमा करने के लिए टैबलेट (जिनार्क) के रूप में भी उपलब्ध है। यदि आपको गुर्दे की यह बीमारी है, तो आपको टॉलवैप्टन (संस्का) नहीं लेना चाहिए। टॉलवैप्टन के साथ जिगर की समस्याओं के जोखिम के कारण, जिन्नार्क केवल एक विशेष प्रतिबंधित वितरण कार्यक्रम के माध्यम से उपलब्ध है। यह मोनोग्राफ रक्त में सोडियम के निम्न स्तर का इलाज करने के लिए केवल टॉलवैप्टन टैबलेट (संस्का) के बारे में जानकारी देता है। यदि आप अपने गुर्दा समारोह की बिगड़ती गति को धीमा करने के लिए इस दवा का उपयोग कर रहे हैं, तो टॉल्वाप्टन (गुर्दे की बीमारी) नामक मोनोग्राफ पढ़ें।

आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको टॉलवैप्टन के साथ इलाज शुरू करने और हर बार अपने नुस्खे को फिर से भरने पर आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

टॉलवैप्टन (संस्का) लेने के जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

टॉल्वाप्टन (संस्का) का उपयोग उन लोगों में हाइपोनेट्रेमिया (रक्त में सोडियम का निम्न स्तर) के इलाज के लिए किया जाता है, जिन्हें दिल की विफलता होती है (ऐसी स्थिति जिसमें हृदय शरीर के सभी हिस्सों में पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता), अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का सिंड्रोम (SIADH; ऐसी स्थिति जिसमें शरीर एक निश्चित प्राकृतिक पदार्थ का बहुत अधिक उत्पादन करता है जिसके कारण शरीर में पानी बना रहता है) या अन्य स्थितियां। टॉल्वाप्टन वैसोप्रेसिन वी नामक दवाओं के एक वर्ग में है₂ रिसेप्टर विरोधी। यह शरीर से पेशाब के रूप में निकलने वाले पानी की मात्रा को बढ़ाकर काम करता है। शरीर से तरल पदार्थ निकालने से रक्त में सोडियम के स्तर को बढ़ाने में मदद मिलती है।

Tolvaptan (संस्का) मुंह से लेने के लिए एक गोली के रूप में आता है। यह आमतौर पर 30 दिनों से अधिक समय तक भोजन के साथ या बिना दिन में एक बार लिया जाता है। आपके उपचार की शुरुआत में, आपको अस्पताल में नियमित रूप से निर्धारित समय पर टॉल्वाप्टन (संस्का) दिया जाएगा। यदि आपको छुट्टी के बाद घर पर टॉलवैप्टन (संस्का) लेने के लिए कहा जाता है, तो आपको इसे हर दिन लगभग एक ही समय पर लेना चाहिए। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। टॉल्वाप्टन (संस्का) को बिल्कुल निर्देशानुसार लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

आपका डॉक्टर शायद आपको टॉलवैप्टन (संस्का) की कम खुराक पर शुरू करेगा और धीरे-धीरे आपकी खुराक बढ़ाएगा, हर 24 घंटे में एक बार से अधिक नहीं।

अपने डॉक्टर से बात करें कि टॉलवैप्टन (संस्का) लेना बंद करने के बाद आपको क्या करना चाहिए। आपको संभवतः आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को सीमित करने की आवश्यकता होगी, और आपका डॉक्टर इस दौरान आपकी सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

टॉल्वाप्टन (संस्का) लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको टॉलवैप्टन (संस्का, जिनार्क), किसी भी अन्य दवाओं, या टॉलवैप्टन टैबलेट की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। अपने फार्मासिस्ट से पूछें या सामग्री की सूची के लिए दवा गाइड देखें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप कुछ एंटीफंगल जैसे केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल) या इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स) ले रहे हैं; क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन); एचआईवी के लिए कुछ दवाएं जैसे इंडिनवीर (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), या saquinavir (Invirase); डेस्मोप्रेसिन (डीडीएवीपी, स्टीमेट); नेफ़ाज़ोडोन; या टेलिथ्रोमाइसिन (केटेक)। यदि आप इनमें से एक या अधिक दवाएं ले रहे हैं तो आपका डॉक्टर आपको टॉलवैप्टन (संस्का) नहीं लेने के लिए कह सकता है।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, और पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक जैसे बेनाज़िप्रिल (लोटेंसिन, लोट्रेल में), कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल (वासोटेक, वैसेरेटिक में), फ़ोसिनोप्रिल, लिसिनोप्रिल (प्रिंसिल, ज़ेस्ट्रिल, ज़ेस्टोरेटिक में), मोएक्सिप्रिल , पेरिंडोप्रिल, (क्विनाप्रिल (एक्यूप्रिल, एक्यूरेटिक में, क्विनेरेटिक में), रामिप्रिल (अल्टेस), और ट्रैंडोलैप्रिल (तारका); एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसे कैंडेसेर्टन (एटाकैंड), एप्रोसार्टन, इरबेसर्टन (एवाप्रो, एवालाइड में), लोसार्टन (कोज़र , हज़र में), ओल्मेसार्टन (बेनिकार, बेनिकार एचसीटी में, ट्रिबेंज़ोर में), टेल्मिसर्टन (मिकार्डिस, ट्विनस्टा में), और वाल्सार्टन (डायवन, प्रीक्सकार्टन, एंट्रेस्टो में, एक्सफ़ोर्ज में); एपरेपिटेंट (एमेन्ड); बार्बिटुरेट्स जैसे फेनोबार्बिटल; कार्बामाज़ेपिन (कार्बेट्रोल, इक्वेट्रो, टेग्रेटोल); साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नोरल, सैंडिम्यून); डेस्मोप्रेसिन (डीडीएवीपी, मिनिरिन, नोक्टिवा), डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन); डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, डिल्टज़ैक, टियाज़ैक); मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ); एरिथ्रोमाइसिन (ईईएस, ईआरवाईसी, एरिथ्रोसिन, पीसीई); फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन); फ़िनाइटोइन (दिलंत) में); पोटेशियम की खुराक; रिफैब्यूटिन (माइकोब्यूटिन); रिफैम्पिन (रिमैक्टेन, रिफैडिन, रिफाटर में, रिफामेट में); राइफैपेंटाइन (प्रिफ्टिन); और वेरापामिल (कैलन, वेरेलन, तारका में)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। कई अन्य दवाएं भी टॉलवैप्टन (संस्का) के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, इसलिए अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं, यहां तक ​​कि वे भी जो इस सूची में दिखाई नहीं देती हैं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं, खासकर सेंट जॉन पौधा।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको गुर्दे की बीमारी है और पेशाब नहीं आता है, यदि आपको गंभीर उल्टी या दस्त है, या यदि आपके शरीर से बहुत अधिक तरल पदार्थ निकल गया है और चक्कर या बेहोशी महसूस हो रही है। आपका डॉक्टर शायद आपको टॉलवैप्टन (संस्का) न लेने के लिए कहेगा। यदि आपका सोडियम स्तर बहुत जल्दी बढ़ाया जाना चाहिए, तो आपका डॉक्टर शायद टॉलवैप्टन (संस्का) भी नहीं लिखेगा।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपके रक्त में कभी उच्च स्तर का पोटेशियम हुआ है या नहीं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं या स्तनपान करा रही हैं। यदि आप टॉलवैप्टन (संस्का) लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

इस दवा को लेते समय अंगूर न खाएं और न ही अंगूर का रस पिएं।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

Tolvaptan (संस्का) दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• प्यास
• शुष्क मुंह
• बार-बार, अत्यधिक पेशाब आना
• कब्ज़

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• भूख में कमी
• जी मिचलाना
• उल्टी
• बुखार
• बीमार महसूस करना
• असामान्य थकान या कमजोरी
• खुजली
• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना
• गहरा मूत्र
• पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द
• दस्त
• सामान्य रूप से पीने में असमर्थता
• चक्कर आना
• ग्लानि
• उल्टी जो खूनी है या कॉफी के मैदान की तरह दिखती है
• खूनी या काला और रुका हुआ मल
• चेहरे, गले, जीभ, होंठ, आंख, हाथ, पैर, टखनों, या निचले पैरों की सूजन
• स्वर बैठना
• हीव्स
• जल्दबाज

Tolvaptan (संस्का) अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

ओवरडोज के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अत्यधिक पेशाब
• अत्यधिक प्यास
• चक्कर आना
• ग्लानि

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर टॉलवैप्टन (संस्का) के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए कुछ लैब परीक्षणों का आदेश दे सकता है।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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