पेगिनटेरफेरॉन अल्फा -2 बी (पीईजी-इंट्रोन)

विषय

• peginterferon alfa-2b इंजेक्शन पेन का उपयोग करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:
• शीशियों में पेगिनटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी का उपयोग करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:
• पेगिनटेरफेरॉन अल्फा -2 बी लेने से पहले,
• Peginterferon alfa-2b के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं, या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

Peginterferon alfa-2b निम्नलिखित स्थितियों का कारण या बिगड़ सकता है जो गंभीर हो सकती हैं या मृत्यु का कारण बन सकती हैं: संक्रमण; मानसिक बीमारी जिसमें अवसाद, मनोदशा और व्यवहार की समस्याएं, या खुद को या दूसरों को चोट पहुंचाने या मारने के विचार शामिल हैं; यदि आपने उन्हें अतीत में इस्तेमाल किया है तो फिर से स्ट्रीट ड्रग्स का उपयोग करना शुरू करें; इस्केमिक विकार (ऐसी स्थिति जिसमें शरीर के किसी क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति खराब होती है) जैसे एनजाइना (सीने में दर्द), दिल का दौरा, या कोलाइटिस (आंतों की सूजन); और ऑटोइम्यून विकार (ऐसी स्थितियां जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के एक या अधिक हिस्सों पर हमला करती है) जो रक्त, जोड़ों, गुर्दे, यकृत, फेफड़े, मांसपेशियों, त्वचा या थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित कर सकती हैं। अगर आपको कोई संक्रमण है तो अपने डॉक्टर को बताएं; या अगर आपको कभी ऑटोइम्यून बीमारी हुई है या हुई है; एथेरोस्क्लेरोसिस (वसा जमा से रक्त वाहिकाओं का संकुचन); कैंसर; छाती में दर्द; कोलाइटिस; मधुमेह; दिल का दौरा; उच्च रक्तचाप; उच्च कोलेस्ट्रॉल; एचआईवी (मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस) या एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम); अनियमित दिल की धड़कन; मानसिक बीमारी जिसमें अवसाद, चिंता, या सोचने या खुद को मारने की कोशिश करना शामिल है; हेपेटाइटिस सी के अलावा अन्य जिगर की बीमारी; या हृदय, गुर्दे, फेफड़े या थायरॉयड रोग। अपने चिकित्सक को यह भी बताएं कि क्या आप शराब पीते हैं या कभी बड़ी मात्रा में शराब पीते हैं, या यदि आपने कभी सड़क पर दवाओं का उपयोग किया है या किया है या नुस्खे वाली दवाओं का अधिक उपयोग किया है। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: खूनी दस्त या मल त्याग; पेट दर्द, कोमलता या सूजन; छाती में दर्द; अनियमित दिल की धड़कन; आपके मूड या व्यवहार में परिवर्तन; डिप्रेशन; चिड़चिड़ापन; चिंता; खुद को मारने या चोट पहुँचाने के विचार; मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखना या आवाजें सुनना जो मौजूद नहीं हैं); उन्मादी या असामान्य रूप से उत्तेजित मनोदशा; वास्तविकता के साथ संपर्क का नुकसान; आक्रामक व्यवहार; सांस लेने मे तकलीफ; बुखार, ठंड लगना, खांसी, गले में खराश या संक्रमण के अन्य लक्षण; असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना; गहरे रंग का मूत्र; हल्के रंग का मल त्याग; अत्यधिक थकान; त्वचा या आंखों का पीला पड़ना; गंभीर मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द; या एक ऑटोइम्यून बीमारी का बिगड़ना।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। आपका डॉक्टर पेगिनटेरफेरॉन एल्फा-2बी के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए कुछ परीक्षणों का आदेश देगा।

जब आप पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा-2बी से इलाज शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर और फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा-2बी के उपयोग के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

रिबाविरिन (कोपेगस, रेबेटोल) के साथ प्रयोग करें:

आप पेगिनटेरफेरॉन अल्फा -2 बी को रिबाविरिन (कोपेगस, रेबेटोल) नामक एक अन्य दवा के साथ ले सकते हैं। रिबाविरिन आपकी स्थिति का इलाज करने के लिए पेगिनटेरफेरॉन अल्फा -2 बी को बेहतर तरीके से काम करने में मदद कर सकता है, लेकिन इससे गंभीर दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। इस खंड के बाकी हिस्सों में रिबाविरिन लेने के जोखिम प्रस्तुत किए गए हैं। यदि आप रिबाविरिन ले रहे हैं, तो आपको इस जानकारी को ध्यान से पढ़ना चाहिए। जब आप रिबाविरिन के साथ उपचार शुरू करते हैं और हर बार जब आप अपने नुस्खे को फिर से भरते हैं तो आपका डॉक्टर और फार्मासिस्ट आपको निर्माता की रोगी सूचना पत्र (दवा गाइड) देगा। जानकारी को ध्यान से पढ़ें और यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। दवा गाइड प्राप्त करने के लिए आप खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की वेबसाइट (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) या निर्माता की वेबसाइट पर भी जा सकते हैं।

रिबाविरिन एनीमिया का कारण बन सकता है (ऐसी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी होती है)। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी दिल का दौरा पड़ा है और यदि आपको कभी उच्च रक्तचाप, सांस लेने में समस्या, कोई भी स्थिति जो आपके रक्त को प्रभावित करती है जैसे सिकल सेल एनीमिया (विरासत में मिली स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं असामान्य रूप से आकार की होती हैं और शरीर के सभी हिस्सों में ऑक्सीजन नहीं ला सकता) या थैलेसीमिया (भूमध्य एनीमिया; एक ऐसी स्थिति जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाने के लिए आवश्यक पदार्थ पर्याप्त नहीं होता), या हृदय रोग। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: अत्यधिक थकान, पीली त्वचा, सिरदर्द, चक्कर आना, भ्रम, तेज़ दिल की धड़कन, कमजोरी, सांस की तकलीफ या सीने में दर्द।

रिबाविरिन लेने वाली महिला रोगियों के लिए:

यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं तो रिबाविरिन न लें। आपको रिबाविरिन लेना शुरू नहीं करना चाहिए जब तक कि गर्भावस्था परीक्षण से पता न चले कि आप गर्भवती नहीं हैं। आपको अपने उपचार के दौरान और उसके बाद के 6 महीने तक हर महीने जन्म नियंत्रण के दो रूपों का उपयोग करना चाहिए और गर्भावस्था के लिए परीक्षण करवाना चाहिए। यदि आप इस दौरान गर्भवती हो जाती हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें। रिबाविरिन भ्रूण को नुकसान या मृत्यु का कारण बन सकता है।

पुरुष रोगियों के लिए जो रिबाविरिन ले रहे हैं:

यदि आपका साथी गर्भवती है या गर्भवती होने की योजना बना रहा है तो रिबाविरिन न लें। यदि आपके पास एक साथी है जो गर्भवती हो सकता है, तो आपको रिबाविरिन लेना शुरू नहीं करना चाहिए जब तक कि गर्भावस्था परीक्षण से पता चलता है कि वह गर्भवती नहीं है। आपको अपने उपचार के दौरान और उसके बाद के 6 महीनों के लिए, शुक्राणुनाशक के साथ एक कंडोम सहित, जन्म नियंत्रण के दो रूपों का उपयोग करना चाहिए। इस दौरान आपके साथी को हर महीने गर्भावस्था के लिए परीक्षण करवाना चाहिए। अगर आपका पार्टनर प्रेग्नेंट हो जाए तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। रिबाविरिन भ्रूण को नुकसान या मृत्यु का कारण बन सकता है।

Peginterferon alfa-2b का उपयोग अकेले या रिबाविरिन (एक दवा) के साथ संयोजन में पुराने (दीर्घकालिक) हेपेटाइटिस सी संक्रमण (एक वायरस के कारण जिगर की सूजन) के इलाज के लिए किया जाता है, जो जिगर की क्षति के लक्षण दिखाते हैं और जो नहीं करते हैं अतीत में इंटरफेरॉन अल्फा (पेगिनटेरफेरॉन अल्फा -2 बी के समान दवा) के साथ इलाज किया गया। Peginterferon alfa-2b इंटरफेरॉन नामक दवाओं के एक वर्ग में है। Peginterferon Alpha-2b इंटरफेरॉन और पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल का एक संयोजन है, जो इंटरफेरॉन को आपके शरीर में लंबे समय तक सक्रिय रहने में मदद करता है। Peginterferon Alpha-2b शरीर में हेपेटाइटिस सी वायरस (HCV) की मात्रा को कम करके काम करता है। Peginterferon alfa-2b हेपेटाइटिस सी का इलाज नहीं कर सकता है या आपको हेपेटाइटिस सी की जटिलताओं जैसे कि यकृत की सिरोसिस (निशान), यकृत की विफलता, या यकृत कैंसर के विकास से रोक सकता है। Peginterferon alfa-2b अन्य लोगों में हेपेटाइटिस सी के प्रसार को नहीं रोक सकता है।

Peginterferon alfa-2b एक शीशी में पाउडर के रूप में आता है और एक एकल खुराक इंजेक्शन पेन में तरल के साथ मिश्रण करने के लिए और चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे फैटी परत में) इंजेक्ट करने के लिए आता है। यह आमतौर पर सप्ताह में एक बार सप्ताह के एक ही दिन, दिन के एक ही समय पर या उसके आसपास इंजेक्शन लगाया जाता है। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। निर्देशानुसार पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी का उपयोग करें। इस दवा का अधिक या कम उपयोग न करें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित की तुलना में अधिक बार या अधिक समय तक उपयोग न करें।

Peginterferon alfa-2b हेपेटाइटिस सी को नियंत्रित करता है लेकिन इसे ठीक नहीं कर सकता है। यदि आप ठीक महसूस करते हैं तो भी पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा-2बी का उपयोग करना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी का उपयोग बंद न करें।

केवल उस ब्रांड और इंटरफेरॉन के प्रकार का उपयोग करें जो आपके डॉक्टर ने निर्धारित किया है। अपने डॉक्टर से बात किए बिना इंटरफेरॉन के किसी अन्य ब्रांड का उपयोग न करें या शीशियों और इंजेक्शन पेन में पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी के बीच स्विच न करें। यदि आप किसी भिन्न ब्रांड या इंटरफेरॉन के प्रकार पर स्विच करते हैं, तो आपकी खुराक को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

आप पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा-2बी को स्वयं इंजेक्ट कर सकते हैं या किसी मित्र या रिश्तेदार से आपको इंजेक्शन देने के लिए कह सकते हैं। इससे पहले कि आप पहली बार peginterferon alfa-2b का उपयोग करें, इसके साथ आने वाले लिखित निर्देशों को पढ़ें। अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से आपको या उस व्यक्ति को दिखाने के लिए कहें जो दवा का इंजेक्शन लगा रहा है कि इसे कैसे इंजेक्ट किया जाए। यदि कोई अन्य व्यक्ति आपके लिए दवा का इंजेक्शन लगा रहा है, तो सुनिश्चित करें कि वह जानता है कि एचसीवी के प्रसार को रोकने के लिए आकस्मिक सुई की छड़ से कैसे बचा जाए।

आप अपनी नाभि (बेली बटन) और कमर को छोड़कर अपनी ऊपरी भुजाओं, अपनी जांघों या अपने पेट के बाहरी हिस्से पर कहीं भी पेगिन्टरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी इंजेक्ट कर सकते हैं। यदि आप बहुत पतले हैं तो अपने पेट में इंजेक्शन न लगाएं। प्रत्येक इंजेक्शन के लिए एक अलग स्थान का प्रयोग करें। पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी को उस क्षेत्र में इंजेक्ट न करें जहाँ त्वचा में दर्द, लाल, चोट, जख्म, जलन या संक्रमित हो; खिंचाव के निशान या गांठ है; या किसी भी तरह से असामान्य है।

कभी भी सीरिंज, सुई, इंजेक्शन पेन या दवा की शीशियों का पुन: उपयोग या साझा न करें। एक पंचर-प्रतिरोधी कंटेनर में प्रयुक्त सुई, सीरिंज और इंजेक्शन पेन का निपटान करें। पंचर-प्रतिरोधी कंटेनर का निपटान कैसे करें, इस बारे में अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।

peginterferon alfa-2b इंजेक्शन पेन का उपयोग करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

1. इंजेक्शन पेन वाले कार्टन को रेफ्रिजरेटर से बाहर निकालें और इसे कमरे के तापमान तक पहुंचने के लिए समय दें। कार्टन पर छपी एक्सपायरी डेट चेक करें और अगर एक्सपायरी डेट निकल गई हो तो कार्टन का इस्तेमाल न करें। यह सुनिश्चित करने के लिए जांचें कि कार्टन में निम्नलिखित आपूर्तियां हैं: इंजेक्शन पेन, डिस्पोजेबल सुई, और अल्कोहल स्वैब। आपको अपने इंजेक्शन के बाद उपयोग करने के लिए एक चिपकने वाली पट्टी और बाँझ धुंध के टुकड़े की भी आवश्यकता हो सकती है।
2. इंजेक्शन पेन की खिड़की में देखें और सुनिश्चित करें कि कारतूस धारक कक्ष में एक सफेद से ऑफ-व्हाइट टैबलेट है जो पूरी या टुकड़ों में या पाउडर है।
3. अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं, कुल्ला करें और तौलिये को सुखाएं। संक्रमण को रोकने के लिए अपने कार्य क्षेत्र, अपने हाथों और इंजेक्शन साइट को साफ रखना महत्वपूर्ण है।
4. इंजेक्शन पेन को सीधा रखें (खुराक बटन नीचे)। आप पेन को रखने के लिए कार्टन के निचले हिस्से को डोजिंग ट्रे के रूप में इस्तेमाल कर सकते हैं। पेन के दोनों हिस्सों को एक साथ मजबूती से तब तक दबाएं जब तक कि आपको एक क्लिक सुनाई न दे।
5. पाउडर के पूरी तरह से घुलने के लिए कई सेकंड प्रतीक्षा करें।
6. घोल को मिलाने के लिए धीरे से इंजेक्शन पेन को दो बार उल्टा कर दें। इंजेक्शन पेन को न हिलाएं।
7. इंजेक्शन पेन को दाईं ओर ऊपर की ओर मोड़ें और खिड़की से देखें कि मिश्रित घोल पूरी तरह से घुल गया है या नहीं। यदि अभी भी झाग है, तो उसके जमने तक प्रतीक्षा करें। घोल के शीर्ष के पास कुछ छोटे बुलबुले दिखना सामान्य है। यदि समाधान स्पष्ट नहीं है या यदि आप कण देखते हैं, तो इसका उपयोग न करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को फोन करें।
8. इंजेक्शन पेन को डोज़ ट्रे में रखें, जिसके नीचे डोज़िंग बटन है। इंजेक्शन पेन के रबर कवर को अल्कोहल पैड से पोंछ लें।
9. इंजेक्शन सुई से सुरक्षात्मक पेपर टैब निकालें। इंजेक्शन पेन को डोज़ ट्रे में सीधा रखें और इंजेक्शन की सुई को धीरे से इंजेक्शन पेन पर सीधे धकेलें। सुई को जगह पर सुरक्षित रूप से पेंच करें। आप कुछ सेकंड के लिए टोपी के नीचे से कुछ तरल बाहर निकलते हुए देख सकते हैं। अगले चरण पर जाने से पहले इसके रुकने तक प्रतीक्षा करें।
10. डोज़ ट्रे से इंजेक्शन पेन निकालें। पेन को मजबूती से पकड़ें और डोजिंग बटन को तब तक बाहर खींचें, जब तक कि आप डोजिंग बटन के नीचे डार्क बैंड (लाइन्स) न देख लें। सावधान रहें कि जब तक आप दवा इंजेक्ट करने के लिए तैयार न हों तब तक खुराक बटन को धक्का न दें।
11. खुराक बटन को तब तक चालू करें जब तक कि आपकी निर्धारित खुराक से मेल खाने वाली संख्या खुराक टैब के साथ पंक्तिबद्ध न हो जाए। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि कौन सी संख्या आपकी खुराक से मेल खाती है, तो रुकें और किसी भी दवा का इंजेक्शन लगाने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को कॉल करें।
12. अपना इंजेक्शन स्थान चुनें और उस क्षेत्र की त्वचा को अल्कोहल पैड से साफ़ करें। क्षेत्र के सूखने की प्रतीक्षा करें।
13. इंजेक्शन पेन सुई से बाहरी टोपी निकालें। आंतरिक सुई टोपी के आसपास तरल हो सकता है। यह सामान्य बात है। एक बार जब इंजेक्शन वाली जगह पर त्वचा सूख जाए, तो सुई की भीतरी टोपी को हटा दें। सावधान रहें कि सुई को किसी चीज से न छुएं।
14. इंजेक्शन पेन को अपनी अंगुलियों से पेन बॉडी बैरल के चारों ओर लपेट कर रखें और अपने अंगूठे को डोज़िंग बटन पर रखें।
15. अपने दूसरे हाथ से, उस क्षेत्र की त्वचा को चुटकी में लें, जिसे आपने इंजेक्शन के लिए साफ किया है। ४५ से ९० डिग्री के कोण पर पिंची हुई त्वचा में सुई डालें।
16. डोजिंग बटन को धीरे-धीरे और मजबूती से दबाकर दवा को इंजेक्ट करें जब तक कि आप इसे और आगे नहीं बढ़ा सकते। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको पूरी खुराक मिल जाए, अपने अंगूठे को अतिरिक्त 5 सेकंड के लिए खुराक बटन पर दबाए रखें।
17. इंजेक्शन पेन की सुई को अपनी त्वचा से उसी कोण से खींचे जिस कोण पर आप इसे अपनी त्वचा में लगाते हैं।
18. कुछ सेकंड के लिए यदि आवश्यक हो तो एक छोटी पट्टी या बाँझ धुंध के साथ इंजेक्शन स्थान को धीरे से दबाएं, लेकिन इंजेक्शन साइट को मालिश या रगड़ें नहीं।
19. यदि रक्तस्राव हो रहा है, तो इंजेक्शन वाले स्थान को एक चिपकने वाली पट्टी से ढक दें।
20. एक पंचर-प्रूफ कंटेनर में सुई के साथ इंजेक्शन पेन का निपटान करें। सुई को दोबारा न लगाएं।
21. इंजेक्शन के दो घंटे बाद, लाली, सूजन, या कोमलता के लिए इंजेक्शन स्थान की जांच करें। यदि आपकी त्वचा की प्रतिक्रिया है और यह कुछ दिनों में ठीक नहीं होती है या यह बिगड़ जाती है, तो अपने डॉक्टर या नर्स को फोन करें।

शीशियों में पेगिनटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी का उपयोग करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

1. अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं, कुल्ला करें और तौलिये को सुखाएं।
2. peginterferon alfa-2b के कार्टन पर छपी समाप्ति तिथि की जाँच करें और यदि समाप्ति तिथि बीत चुकी है तो कार्टन का उपयोग न करें। निम्नलिखित आपूर्ति को कार्टन से बाहर निकालें और उन्हें एक साफ कार्य क्षेत्र पर रखें: पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी की एक शीशी, इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी की एक शीशी (मंदक), सुइयों के साथ दो सीरिंज, और अल्कोहल पैड।
3. किसी एक सीरिंज से सुरक्षात्मक आवरण हटा दें।
4. peginterferon alfa-2b शीशी और मंदक शीशी के ऊपर से सुरक्षात्मक कैप को पलटें। अल्कोहल पैड से दोनों शीशियों के शीर्ष पर रबर स्टॉपर्स को साफ करें।
5. सुरक्षात्मक सुई टोपी निकालें और सवार को बैरल पर ०.७ मिलीलीटर के निशान पर वापस खींचकर सिरिंज को हवा से भरें।
6. अपने हाथों से साफ किए गए शीर्ष को छुए बिना बाँझ पानी की शीशी को सीधा रखें।
7. रबर स्टॉपर के माध्यम से सिरिंज सुई डालें और सिरिंज से हवा को शीशी में इंजेक्ट करने के लिए प्लंजर पर दबाएं।
8. शीशी को अभी भी संलग्न सिरिंज के साथ उल्टा कर दें, और सुनिश्चित करें कि सुई की नोक तरल में है। सिरिंज प्लंजर को ०.७ मिलीलीटर के निशान पर वापस खींचकर ०.७ मिलीलीटर बाँझ पानी निकालें।
9. रबर स्टॉपर से सीधे ऊपर खींचकर सुई को पतला शीशी से हटा दें। सुई को किसी भी चीज से न छुएं।
10. peginterferon alfa-2b शीशी के रबर स्टॉपर के माध्यम से सुई डालें, और सुई की नोक को शीशी की कांच की दीवार के खिलाफ रखें।
11. धीरे-धीरे ०.७ मिलीलीटर बाँझ पानी इंजेक्ट करें ताकि यह शीशी के अंदर गिलास नीचे चला जाए । शीशी के नीचे सफेद पाउडर पर बाँझ पानी की धारा को निशाना न बनाएं।
12. रबर स्टॉपर से सीधे सिरिंज को खींचकर शीशी से सुई निकालें। सेफ्टी स्लीव को कसकर पकड़ें और इसे सुई के ऊपर तब तक खींचे जब तक आपको एक क्लिक सुनाई न दे और स्लीव पर हरी पट्टी सुई पर लाल पट्टी को कवर कर दे। एक पंचर प्रूफ कंटेनर में सिरिंज का निपटान करें।
13. जब तक पाउडर पूरी तरह से भंग न हो जाए तब तक शीशी को गोलाकार गति में धीरे से घुमाएं। यदि घोल ठंडा है, तो इसे गर्म करने के लिए अपने हाथों में शीशी को धीरे से रोल करें।
14. यदि हवा के बुलबुले बन गए हैं, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि घोल जम न जाए और सभी बुलबुले घोल के शीर्ष पर पहुंच जाएं और अगले चरण पर जाने से पहले गायब हो जाएं।
15. बोतल में तरल को ध्यान से देखें। तरल को तब तक इंजेक्ट न करें जब तक कि यह स्पष्ट, रंगहीन न हो और इसमें कण न हों।
16. पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा-2बी की शीशी पर लगे रबर स्टॉपर को एक और अल्कोहल पैड से फिर से साफ करें।
17. दूसरी सिरिंज से सुरक्षात्मक पैकेजिंग निकालें। सिरिंज की सुई से सुरक्षात्मक टोपी निकालें।
18. प्लंजर को वापस एमएल मार्क पर खींचकर सिरिंज को हवा से भरें जो आपकी निर्धारित खुराक से मेल खाता हो। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि सिरिंज पर कौन सा निशान आपकी खुराक से मेल खाता है, तो दवा को इंजेक्ट करने से पहले रुकें और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को फोन करें।
19. अपने हाथों से शीशी के साफ शीर्ष को छुए बिना पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी की शीशी को सीधा रखें।
20. सिरिंज सुई को पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा-2बी सॉल्यूशन शीशी में डालें, और हवा को शीशी में डालने के लिए प्लंजर को नीचे दबाएं।
21. शीशी और सिरिंज को पकड़ें और शीशी को धीरे-धीरे उल्टा करके सुई को शीशी के अंदर रखें। सुई की नोक को घोल में रखें।
22. आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी की मात्रा को वापस लेने के लिए धीरे-धीरे सिरिंज प्लंजर को सही निशान पर वापस खींचें।
23. सिरिंज को सीधे शीशी से बाहर निकालें। सुई को किसी भी चीज से न छुएं।
24. सिरिंज में हवा के बुलबुले की जाँच करें। यदि आपको कोई बुलबुले दिखाई देते हैं, तो सुई को ऊपर की ओर करके सिरिंज को पकड़ें और बुलबुले उठने तक सिरिंज को धीरे से टैप करें। फिर, सिरिंज से किसी भी घोल को बाहर धकेले बिना, बुलबुले गायब होने तक सिरिंज प्लंजर को धीरे-धीरे अंदर धकेलें।
25. एक इंजेक्शन स्थान चुनें और उस क्षेत्र की त्वचा को अल्कोहल पैड से साफ करें। क्षेत्र के सूखने की प्रतीक्षा करें।
26. सुई से सुरक्षात्मक टोपी निकालें। सुनिश्चित करें कि सिरिंज की सुरक्षा आस्तीन सिरिंज के रिम के खिलाफ मजबूती से धकेल दी गई है ताकि सुई पूरी तरह से उजागर हो।
27. इंजेक्शन वाली जगह पर ढीली त्वचा का 2 इंच (5 सेंटीमीटर) फ़ोल्ड पिंच करें। अपने दूसरे हाथ से, सिरिंज को उठाएं और इसे पेंसिल की तरह पकड़ें, जिसमें सुई का बिंदु (बेवल) ऊपर की ओर हो। एक त्वरित, डार्ट-जैसे जोर का उपयोग करके, सुई को लगभग 1/4 इंच (0.6 सेंटीमीटर) पिंच वाली त्वचा में 45- से 90-डिग्री के कोण पर दबाएं।
28. पिंच की हुई त्वचा को ढीला होने दें और उस हाथ का उपयोग सिरिंज बैरल को पकड़ने में मदद करने के लिए करें।
29. सिरिंज के प्लंजर को थोड़ा पीछे की ओर खींचे। यदि रक्त सिरिंज में आता है, तो सुई रक्त वाहिका में प्रवेश कर गई है। इंजेक्शन न लगाएं। सुई को उसी कोण से बाहर निकालें जिस पर आप इसे त्वचा में डालते हैं, और सिरिंज को पंचर-प्रूफ कंटेनर में फेंक दें। एक नई सिरिंज और एक नई शीशी का उपयोग करके एक नई खुराक तैयार करने के लिए ऊपर दिए गए चरणों को दोहराएं। यदि सिरिंज में कोई रक्त नहीं आता है, तो सिरिंज बैरल के नीचे प्लंजर को धीरे से दबाकर दवा को इंजेक्ट करें।
30. सुई के पास एक अल्कोहल पैड रखें और सुई को सीधे त्वचा से बाहर निकालें। कई सेकंड के लिए इंजेक्शन साइट पर अल्कोहल पैड दबाएं। इंजेक्शन साइट को रगड़ें या मालिश न करें। अगर खून बह रहा हो तो उसे पट्टी से ढक दें।
31. सुरक्षा आस्तीन के साथ सिरिंज को उसी तरह कवर करें जैसे आपने पहली सिरिंज को कवर किया था। (ऊपर चरण 12 देखें।) एक पंचर-प्रूफ कंटेनर में सिरिंज और सुई का निपटान करें।
32. इंजेक्शन के दो घंटे बाद, लाली, सूजन, या कोमलता के लिए इंजेक्शन स्थान की जांच करें। यदि आपकी त्वचा की प्रतिक्रिया है और यह कुछ दिनों में ठीक नहीं होती है या यह बिगड़ जाती है, तो अपने डॉक्टर या नर्स को फोन करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

पेगिनटेरफेरॉन अल्फा -2 बी लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी, अन्य अल्फा इंटरफेरॉन, किसी भी अन्य दवाओं या पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल (पीईजी) से एलर्जी है। अपने चिकित्सक से पूछें कि क्या आप सुनिश्चित नहीं हैं कि जिस दवा से आपको एलर्जी है वह अल्फा इंटरफेरॉन है।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन, पोषक तत्वों की खुराक, और हर्बल उत्पाद ले रहे हैं या लेने की योजना बना रहे हैं। महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग और मेथाडोन (डोलोफिन, मेथाडोज) में सूचीबद्ध दवाओं का उल्लेख करना सुनिश्चित करें। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपने कभी अंग प्रत्यारोपण (शरीर के एक हिस्से को बदलने के लिए सर्जरी) किया है या यदि आपके पास कभी भी महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग या निम्न में से कोई भी स्थिति है: नींद की समस्या, या आपकी आंखों या अग्न्याशय के साथ समस्याएं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं। Peginterferon alfa-2b भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है या आपका गर्भपात करवा सकता है (अपने बच्चे को खो दें)। जब आप यह दवा ले रहे हों तो जन्म नियंत्रण का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। जब आप यह दवा ले रहे हों तो आपको स्तनपान नहीं कराना चाहिए।
• अगर आप सर्जरी करवा रहे हैं, जिसमें डेंटल सर्जरी भी शामिल है, तो डॉक्टर या डेंटिस्ट को बताएं कि आप पेगिनटेरफेरॉन एल्फा-2बी ले रहे हैं।
• आपको पता होना चाहिए कि peginterferon alfa-2b आपको नींद, चक्कर या भ्रमित कर सकता है। जब तक आप यह नहीं जानते कि यह दवा आपको कैसे प्रभावित करती है, तब तक कार न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।
• आपको पता होना चाहिए कि पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी के साथ उपचार के दौरान आपको फ्लू जैसे लक्षण जैसे बुखार, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द और जोड़ों में दर्द का अनुभव हो सकता है। यदि ये लक्षण परेशान करने वाले हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी की प्रत्येक खुराक को इंजेक्ट करने से पहले ओवर-द-काउंटर दर्द और बुखार कम करने वाली दवा लेनी चाहिए। आप सोते समय पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी इंजेक्ट करना चाह सकते हैं ताकि आप लक्षणों के माध्यम से सो सकें।
• अपने उपचार के दौरान भरपूर आराम और नियमित हल्का व्यायाम करने की योजना बनाएं। अपने उपचार के दौरान व्यायाम करने के सुरक्षित तरीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

peginterferon alfa-2b के साथ अपने उपचार के दौरान हर दिन कम से कम 10 पूर्ण गिलास पानी या बिना कैफीन या अल्कोहल के जूस पिएं। अपने उपचार के पहले हफ्तों के दौरान पर्याप्त तरल पदार्थ पीने के लिए विशेष रूप से सावधान रहें।

अपने उपचार के दौरान अच्छी तरह से खाना सुनिश्चित करें। यदि आपका पेट खराब है या आपको भूख नहीं है, तो दिन भर में स्वस्थ स्नैक्स या कई छोटे भोजन करें।

यदि आपको याद आती है कि छूटी हुई खुराक उस दिन के बाद नहीं है जब आप इसे इंजेक्ट करने के लिए निर्धारित किए गए थे, तो याद आते ही छूटी हुई खुराक को इंजेक्ट करें। फिर अगले सप्ताह अपने नियमित रूप से निर्धारित दिन पर अपनी अगली खुराक इंजेक्ट करें। यदि आपको कई दिन बीत जाने तक छूटी हुई खुराक याद नहीं है, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें कि क्या करना है। अपने डॉक्टर से बात किए बिना अगली खुराक को दोगुना न करें या सप्ताह में एक से अधिक खुराक न लें।

Peginterferon alfa-2b के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• चोट, दर्द, लालिमा, सूजन, खुजली या जलन उस जगह पर जहां आपने पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी का इंजेक्शन लगाया था
• जी मिचलाना
• उल्टी
• भूख में कमी
• चीजों के स्वाद में बदलाव
• दस्त
• कब्ज़
• पेट में जलन
• वजन घटना
• सरदर्द
• चक्कर आना
• उलझन
• बालों का झड़ना या पतला होना
• खुजली
• मुश्किल से ध्यान दे
• हर समय ठंडा या गर्म महसूस करना
• आपकी त्वचा में परिवर्तन
• शुष्क मुंह
• पसीना आना
• फ्लशिंग
• बहती नाक
• सोने या सोते रहने में कठिनाई

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं, या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• जल्दबाज
• हीव्स
• निगलने में कठिनाई
• चेहरे, गले, जीभ, होंठ, आंख, हाथ, पैर, टखनों, या निचले पैरों की सूजन
• स्वर बैठना
• तेजी से दिल धड़कना
• पीली त्वचा
• निचली कमर का दर्द

Peginterferon alfa-2b अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा-2बी इंजेक्शन पेन को रेफ़्रिजरेटर में स्टोर करें, और उन्हें गर्म करने के लिए उजागर न करें। कमरे के तापमान पर और अधिक गर्मी और नमी से दूर (बाथरूम में नहीं) पेगिनटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी पाउडर की शीशियों को स्टोर करें। मिश्रण के तुरंत बाद शीशियों या इंजेक्शन पेन में पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी घोल डालना सबसे अच्छा है। यदि आवश्यक हो, तो तैयार पेगिनटेरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी समाधान युक्त शीशियों या इंजेक्शन पेन को रेफ्रिजरेटर में 24 घंटे तक संग्रहीत किया जा सकता है। पेगिनटेरफेरॉन एल्फा-2बी को फ्रीज न करें।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

यदि पीड़ित का पतन नहीं हुआ है, तो इस दवा को निर्धारित करने वाले डॉक्टर को बुलाएं। डॉक्टर पीड़ित की अधिक बारीकी से जांच करना और प्रयोगशाला परीक्षण करना चाह सकते हैं।

किसी और को अपनी दवा या अपने किसी इंजेक्शन की आपूर्ति का उपयोग न करने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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