एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन (योनि रिंग गर्भनिरोधक)

विषय

• एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग का उपयोग करने से पहले,
• एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:
• ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

सिगरेट पीने से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग से गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें दिल का दौरा, रक्त के थक्के और स्ट्रोक शामिल हैं। यह जोखिम 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं और भारी धूम्रपान करने वालों (प्रति दिन 15 या अधिक सिगरेट) के लिए अधिक है। यदि आप एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन का उपयोग करते हैं, तो आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

गर्भावस्था को रोकने के लिए एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है। एस्ट्रोजन (एथिनिल एस्ट्राडियोल) और प्रोजेस्टिन (ईटोनोगेस्ट्रेल या सेजेस्टेरोन) दो महिला सेक्स हार्मोन हैं। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन दवाओं के एक वर्ग में हैं जिन्हें संयोजन हार्मोनल गर्भनिरोधक (जन्म नियंत्रण दवाएं) कहा जाता है। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन के संयोजन ओव्यूलेशन (अंडाशय से अंडे की रिहाई) को रोककर काम करते हैं। वे गर्भावस्था को विकसित होने से रोकने के लिए गर्भाशय (गर्भ) के अस्तर को भी बदलते हैं और शुक्राणु (पुरुष प्रजनन कोशिकाओं) को प्रवेश करने से रोकने के लिए गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय का उद्घाटन) में बलगम को बदलते हैं। गर्भनिरोधक योनि के छल्ले जन्म नियंत्रण का एक बहुत प्रभावी तरीका है, लेकिन वे मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी, वायरस जो अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम [एड्स] का कारण बनता है) और अन्य यौन संचारित रोगों के प्रसार को नहीं रोकते हैं।

एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग गर्भनिरोधक योनि में लगाने के लिए एक लचीली रिंग के रूप में आते हैं। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग गर्भ निरोधकों को आमतौर पर योनि में रखा जाता है और 3 सप्ताह के लिए छोड़ दिया जाता है। योनि के छल्ले का उपयोग करके 3 सप्ताह के बाद, अंगूठी को 1 सप्ताह के ब्रेक के लिए हटा दें। एनोवेरा का उपयोग करने के बाद^® योनि का छल्ला 3 सप्ताह के लिए, इसे हल्के साबुन और गर्म पानी से साफ करें, इसे एक साफ कपड़े या कागज़ के तौलिये से थपथपाएँ, और फिर 1 सप्ताह के ब्रेक के दौरान दिए गए मामले में इसे रखें। NuvaRing . का उपयोग करने के बाद^® 3 सप्ताह के लिए योनि की अंगूठी, आप इसका निपटान कर सकते हैं और 1 सप्ताह के ब्रेक के बाद एक नई योनि अंगूठी डाल सकते हैं। 1 सप्ताह के ब्रेक के अंत में उसी दिन अपनी योनि की अंगूठी डालना सुनिश्चित करें और उसी समय जब आप आमतौर पर अंगूठी डालते या हटाते हैं, भले ही आपने रक्तस्राव बंद नहीं किया हो। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। निर्देशानुसार गर्भनिरोधक रिंग का प्रयोग करें।कभी भी एक समय में एक से अधिक गर्भनिरोधक रिंग का उपयोग न करें और हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए शेड्यूल के अनुसार अंगूठी डालें और निकालें।

गर्भनिरोधक योनि के छल्ले विभिन्न ब्रांडों में आते हैं। गर्भनिरोधक रिंगों के विभिन्न ब्रांडों में थोड़ी अलग दवाएं या खुराक होती हैं, थोड़े अलग तरीकों से उपयोग की जाती हैं, और उनके अलग-अलग जोखिम और लाभ होते हैं। सुनिश्चित करें कि आप जानते हैं कि आप किस ब्रांड की गर्भनिरोधक योनि रिंग का उपयोग कर रही हैं और आपको इसका उपयोग कैसे करना चाहिए। रोगी के लिए निर्माता की जानकारी की एक प्रति के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें और इसे ध्यान से पढ़ें।

आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपको अपना पहला गर्भनिरोधक योनि रिंग कब डालना चाहिए। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप पिछले महीने में किसी अन्य प्रकार के जन्म नियंत्रण का उपयोग कर रहे थे, जन्म नियंत्रण का उपयोग नहीं कर रहे थे, या हाल ही में जन्म दिया है या गर्भपात या गर्भपात हुआ है। कुछ मामलों में, आपको गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग करने वाले पहले 7 दिनों के लिए जन्म नियंत्रण की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या आपको बैकअप जन्म नियंत्रण का उपयोग करने की आवश्यकता है और आपको पुरुष कंडोम और/या शुक्राणुनाशकों जैसी विधि चुनने में मदद मिलेगी। गर्भनिरोधक रिंग होने पर आपको डायफ्राम, सर्वाइकल कैप या महिला कंडोम का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

यदि आप NuvaRing . का उपयोग कर रहे हैं^® योनि की अंगूठी, 1 सप्ताह के ब्रेक के बाद एक नई अंगूठी डालें; प्रत्येक चक्र के लिए एक नई योनि रिंग का उपयोग करके, 1 सप्ताह के ब्रेक के साथ 3 सप्ताह के उपयोग के चक्र को दोहराएं।

यदि आप एनोवेरा का उपयोग कर रहे हैं^® योनि की अंगूठी, 1 सप्ताह के ब्रेक के बाद साफ योनि की अंगूठी फिर से डालें; 13 चक्रों तक 1 सप्ताह के ब्रेक के साथ 3 सप्ताह के उपयोग के चक्र को दोहराएं।

गर्भनिरोधक अंगूठी आमतौर पर आपकी योनि में तब तक रहेगी जब तक आप इसे हटा नहीं देते। जब आप टैम्पोन हटा रहे हों, संभोग के दौरान, या मल त्याग कर रहे हों तो यह कभी-कभी निकल सकता है। अगर आपकी गर्भनिरोधक अंगूठी अक्सर बाहर निकल जाती है तो अपने डॉक्टर को बुलाएं।

अगर आपका NuvaRing^® गर्भनिरोधक अंगूठी निकल जाती है, आपको इसे ठंडे या गुनगुने (गर्म नहीं) पानी से धोना चाहिए और इसे 3 घंटे के भीतर बदलने की कोशिश करनी चाहिए। हालाँकि, यदि आपका NuvaRing^® गर्भनिरोधक अंगूठी बाहर निकल जाती है और यह टूट जाती है, इसे त्याग दें और इसे एक नई योनि की अंगूठी से बदल दें। यदि आपकी अंगूठी गिर जाती है और खो जाती है, तो आपको इसे एक नई अंगूठी से बदलना चाहिए और नई अंगूठी को उसी समय हटा देना चाहिए जब आप खोई हुई अंगूठी को हटाने के लिए निर्धारित थे। यदि आप अपने NuvaRing को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं^® उचित समय के भीतर योनि की अंगूठी, आपको जन्म नियंत्रण की एक गैर-हार्मोनल बैकअप विधि (जैसे, शुक्राणुनाशक के साथ कंडोम) का उपयोग करना चाहिए, जब तक कि आपके पास लगातार 7 दिनों तक अंगूठी न हो।

अगर आपका अन्नोवरा^® गर्भनिरोधक योनि की अंगूठी गिर जाती है, इसे हल्के साबुन और गर्म पानी से धो लें, एक साफ कपड़े के तौलिये या कागज़ के तौलिये से कुल्ला और थपथपाएँ और इसे 2 घंटे के भीतर बदलने का प्रयास करें। यदि आपकी योनि की अंगूठी 3 सप्ताह के चक्र में कुल 2 घंटे से अधिक समय के लिए जगह से बाहर है, तो योनि की अंगूठी डाली जानी है (उदाहरण के लिए, एक बार या कई बार गिरने से), आपको एक गैर-हार्मोनल का उपयोग करना चाहिए जन्म नियंत्रण की बैकअप विधि (उदाहरण के लिए, शुक्राणुनाशक के साथ कंडोम) जब तक कि आपके पास लगातार 7 दिनों तक अंगूठी न हो।

संभोग से पहले और बाद में योनि में योनि के छल्ले की उपस्थिति की नियमित जांच करें।

गर्भनिरोधक योनि के छल्ले तभी तक काम करेंगे जब तक वे नियमित रूप से उपयोग किए जाते हैं। अपने डॉक्टर से बात किए बिना गर्भनिरोधक योनि के छल्ले का उपयोग बंद न करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग का उपयोग करने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको ईटोनोगेस्ट्रेल, सेजेस्टेरोन, एथिनिल एस्ट्राडियोल, किसी भी अन्य दवाओं, या एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग में अवयवों की सूची के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप दासबुवीर (विकीरा पाक में) के साथ या उसके बिना ओम्बिटासवीर, परिताप्रेवीर और रटनवीर (टेक्निवी) का संयोजन ले रहे हैं। यदि आप इनमें से एक या अधिक दवाएं ले रहे हैं तो आपका डॉक्टर शायद आपको एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग का उपयोग न करने के लिए कहेगा।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन सी अन्य नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन और पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य); एंटीफंगल जैसे फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन), ग्रिसोफुलविन (ग्रिस-पेग), इट्राकोनाज़ोल (ओनमेल, स्पोरानॉक्स), केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल), माइक्रोनाज़ोल (ओरविग), और वोरिकोनाज़ोल (वीफ़ेंड); aprepitant (Emend); एस्कॉर्बिक एसिड (विटामिन सी); एटोरवास्टेटिन (लिपिटर); बार्बिटुरेट्स; boceprevir (विक्ट्रेलिस; अब यू.एस. में उपलब्ध नहीं है); बोसेंटन (ट्रेलर); क्लोफिब्रिक एसिड; साइक्लोस्पोरिन (गेंग्राफ, नोरल, सैंडिम्यून); एचआईवी या एड्स के लिए दवाएं जैसे एतज़ानवीर (रेयाटाज़), दारुनवीर (प्रीज़िस्टा) रटनवीर (नॉरवीर), डेलाविरडीन (रिस्क्रिप्टर), एफेविरेंज़ (सुस्टिवा), एट्राविरिन (इंटेलेंस), इंडिनवीर (क्रिक्सिवैन), लोपिनवीर (कालेट्रा), नेलफिनवीर (विरासत) के साथ ), नेविरापीन (विराम्यून), रटनवीर (नॉरवीर), सैक्विनावीर (इनविरेज़), और टिप्रानवीर (एप्टिवस); मॉर्फिन (एस्ट्रामॉर्फ, कादियान, अन्य); प्रेडनिसोलोन (ओराप्रेड); रिफैब्यूटिन (माइकोब्यूटिन); रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन), रूफिनामाइड (बैंज़ेल); बरामदगी के लिए दवाएं जैसे कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल, टेरिल, अन्य), फ़ेलबामेट (फ़ेलबाटोल), लैमोट्रीजीन (लैमिक्टल), ऑक्सकार्बाज़ेपिन (ट्रिलेप्टल), फ़ेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन, फ़िनीटेक), और टोपिरामेट (टॉपमैक्स); टेलप्रेविर (Incivek; अब यू.एस. में उपलब्ध नहीं है); तमाज़ेपम (रेस्टोरिल); थियोफिलाइन (एलिक्सोफिलिन, थियो -24, अन्य); थायराइड हार्मोन; और टिज़ैनिडाइन (ज़ानाफ़्लेक्स)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग करते समय इनमें से कुछ दवाएं लेते हैं तो आपको जन्म नियंत्रण की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, विशेष रूप से सेंट जॉन पौधा युक्त उत्पाद।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी स्तन कैंसर या कोई अन्य कैंसर हुआ है या नहीं; सेरेब्रोवास्कुलर रोग (मस्तिष्क के भीतर रक्त वाहिकाओं का दबना या कमजोर होना या मस्तिष्क तक जाना); एक स्ट्रोक या मिनी स्ट्रोक; कोरोनरी धमनी रोग (दिल की ओर जाने वाली रक्त वाहिकाओं का बंद होना); छाती में दर्द; दिल का दौरा; आपके पैरों या फेफड़ों में रक्त के थक्के; उच्च कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स; उच्च रक्तचाप; दिल की अनियमित धड़कन; एक अनियमित दिल की धड़कन; कोई भी स्थिति जो आपके हृदय वाल्व को प्रभावित करती है (ऊतक के फ्लैप जो हृदय में रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करने के लिए खुलते और बंद होते हैं); मधुमेह और 35 वर्ष से अधिक उम्र के हैं; उच्च रक्तचाप के साथ मधुमेह या आपके गुर्दे, रक्त वाहिकाओं, आंखों या तंत्रिकाओं की समस्याएं; 20 साल से अधिक समय तक मधुमेह; मधुमेह जिसने आपके परिसंचरण को प्रभावित किया है; सिरदर्द जो अन्य लक्षणों के साथ आते हैं जैसे कि दृष्टि में परिवर्तन, कमजोरी और चक्कर आना; माइग्रेन (यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से अधिक है); यकृत ट्यूमर या यकृत रोग; रक्तस्राव या रक्त के थक्के जमने की समस्या; अस्पष्टीकृत योनि रक्तस्राव; या हेपेटाइटिस या अन्य प्रकार के यकृत रोग। आपका डॉक्टर शायद आपको बताएगा कि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग का उपयोग न करें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपका हाल ही में कोई बच्चा हुआ है, गर्भपात हुआ है या गर्भपात हुआ है। इसके अलावा, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी पीलिया हुआ है या नहीं (त्वचा या आंखों का पीला पड़ना); स्तन की समस्याएं जैसे असामान्य मैमोग्राम या स्तन एक्स-रे, स्तन नोड्यूल, फाइब्रोसिस्टिक स्तन रोग; स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास; दौरे; डिप्रेशन; मेलास्मा (चेहरे पर भूरे रंग के धब्बे); मूत्राशय, गर्भाशय या मलाशय जो योनि में गिरा या उभरा हो; कोई भी स्थिति जिससे आपकी योनि में जलन होने की संभावना बढ़ जाती है; विषाक्त शॉक सिंड्रोम (जीवाणु संक्रमण); वंशानुगत वाहिकाशोफ (विरासत में मिली स्थिति जो हाथ, पैर, चेहरे, वायुमार्ग या आंतों में सूजन के एपिसोड का कारण बनती है); या गुर्दा, थायराइड, या पित्ताशय की थैली रोग।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं। यदि आप एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग का उपयोग करते हुए गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं। आपको संदेह होना चाहिए कि आप गर्भवती हैं और यदि आपने गर्भनिरोधक अंगूठी का सही उपयोग किया है और आपको लगातार दो माहवारी याद आती है, या यदि आपने निर्देशों के अनुसार गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग नहीं किया है और आपको एक अवधि याद आती है तो आपको अपने डॉक्टर को बुलाना चाहिए। गर्भनिरोधक रिंग का उपयोग करते समय आपको स्तनपान नहीं कराना चाहिए।
• यदि आप सर्जरी करवा रहे हैं, तो डॉक्टर को बताएं कि आप एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग का उपयोग कर रहे हैं। आपका डॉक्टर आपको कुछ सर्जरी के कम से कम 4 सप्ताह पहले और 2 सप्ताह तक योनि रिंग का उपयोग बंद करने के लिए कह सकता है।

इस दवा का उपयोग करते समय अंगूर का रस पीने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

गर्भनिरोधक वजाइनल रिंग के हर ब्रांड में विशिष्ट निर्देश होते हैं कि गर्भनिरोधक रिंग को कब हटाया और/या डाला जाए। आपकी गर्भनिरोधक अंगूठी के साथ आने वाले रोगी के लिए निर्माता की जानकारी में दिए गए निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। यदि आप निर्देशों के अनुसार योनि की अंगूठी नहीं डालते हैं या एक खुराक चूक जाते हैं, तो आपको जन्म नियंत्रण की बैक-अप विधि का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। एक बार में एक से ज्यादा वेजाइनल रिंग का इस्तेमाल न करें। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को फोन करें।

एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• सूजन, लालिमा, जलन, जलन, खुजली या योनि का संक्रमण infection
• सफेद या पीला योनि स्राव vaginal
• योनि से खून बहना या स्पॉटिंग जब आपके पीरियड्स का समय नहीं होता है
• असामान्य स्तन कोमलता
• सरदर्द
• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• वजन बढ़ना या कम होना
• स्तन दर्द, कोमलता, या बेचैनी
• योनि असुविधा या विदेशी शरीर सनसनी
• पेट दर्द
• मुँहासे
• यौन इच्छा में परिवर्तन

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• निचले पैर के पिछले हिस्से में दर्द
• सीने में तेज, अचानक, या कुचलने वाला दर्द
• सीने में भारीपन
• अचानक सांस की तकलीफ
• अचानक गंभीर सिरदर्द, उल्टी, चक्कर आना, या बेहोशी
• भाषण के साथ अचानक समस्याएं
• हाथ या पैर की कमजोरी या सुन्नता
• दोहरी दृष्टि, धुंधली दृष्टि, या दृष्टि में अन्य परिवर्तन
• माथे, गाल, ऊपरी होंठ और/या ठुड्डी पर त्वचा के काले धब्बे
• त्वचा या आंखों का पीला पड़ना; भूख में कमी; गहरा मूत्र; अत्यधिक थकान; कमजोरी; या हल्के रंग का मल त्याग
• अचानक तेज बुखार, उल्टी, दस्त, बेहोशी या खड़े होने पर बेहोशी, दाने, मांसपेशियों में दर्द या चक्कर आना
• डिप्रेशन; सोने या सोने में कठिनाई; ऊर्जा की हानि; या अन्य मूड में परिवर्तन
• जल्दबाज; हाथ, पैर, टखनों या निचले पैरों की सूजन; पित्ती; या खुजली

एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग आपके लीवर ट्यूमर विकसित करने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। ये ट्यूमर कैंसर का एक रूप नहीं हैं, लेकिन ये टूट सकते हैं और शरीर के अंदर गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग करने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन योनि की अंगूठी अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। यदि आपको इस दवा का उपयोग करते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। इसे कमरे के तापमान पर और सीधी धूप, अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)। इसे ठंडा या फ्रीज न करें। NuvaRing को त्यागें^® समाप्ति तिथि के बाद यदि प्रदान किए गए पाउच (फ़ॉइल पाउच) में उपयोग नहीं किया जाता है और फिर कूड़ेदान में डाल दिया जाता है। योनि के छल्ले को शौचालय के नीचे न बहाएं।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

ओवरडोज के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• खून बह रहा है
• जी मिचलाना
• उल्टी

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। अपने स्तनों की जांच के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें; किसी भी गांठ की सूचना तुरंत दें।

कोई भी प्रयोगशाला परीक्षण करने से पहले, अपने डॉक्टर और प्रयोगशाला कर्मियों को बताएं कि आप एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टिन योनि रिंग का उपयोग कर रहे हैं।

एनोवेरा के साथ तेल-आधारित (सिलिकॉन-आधारित सहित) योनि स्नेहक का उपयोग न करें^® योनि की अंगूठी।

किसी और को अपनी दवा का इस्तेमाल न करने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

• एनोवेरा^® (एथिनिल एस्ट्राडियोल, सेजेस्टेरोन युक्त)
• नुवारिंग^® (एथिनिल एस्ट्राडियोल, ईटोनोगेस्ट्रेल युक्त)

• गर्भनिरोधक अंगूठी