सिरोलिमस

विषय

• घोल की बोतलों का उपयोग करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:
• सिरोलिमस लेने से पहले,
• सिरोलिमस के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:
• कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी एक या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

सिरोलिमस उस जोखिम को बढ़ा सकता है जिससे आप संक्रमण या कैंसर विकसित करेंगे, विशेष रूप से लिम्फोमा (प्रतिरक्षा प्रणाली के एक हिस्से का कैंसर) या त्वचा कैंसर। त्वचा कैंसर के अपने जोखिम को कम करने के लिए, अपने उपचार के दौरान अनावश्यक या लंबे समय तक सूर्य के प्रकाश के संपर्क से बचने और सुरक्षात्मक कपड़े, धूप का चश्मा और सनस्क्रीन पहनने की योजना बनाएं। यदि आप निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं: बुखार, गले में खराश, ठंड लगना, बार-बार या दर्दनाक पेशाब, या संक्रमण के अन्य लक्षण; त्वचा पर नए घाव या परिवर्तन; रात को पसीना; गर्दन, बगल, या कमर में सूजी हुई ग्रंथियां; अस्पष्टीकृत वजन घटाने; साँस लेने में तकलीफ़; छाती में दर्द; कमजोरी या थकान जो दूर नहीं होती; या दर्द, सूजन, या पेट में भरापन।

सिरोलिमस उन रोगियों में गंभीर दुष्प्रभाव या मृत्यु का कारण बन सकता है, जिनका लीवर या फेफड़े का प्रत्यारोपण हुआ है। लीवर या फेफड़े के प्रत्यारोपण की अस्वीकृति को रोकने के लिए यह दवा नहीं दी जानी चाहिए।

अपने डॉक्टर और लेबोरेट्री के साथ सभी नियोजित भेंट तैयार रखें। सिरोलिमस के प्रति आपके शरीर की प्रतिक्रिया की जांच करने के लिए आपका डॉक्टर कुछ परीक्षणों का आदेश देगा।

सिरोलिमस लेने के जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

किडनी प्रत्यारोपण की अस्वीकृति को रोकने के लिए अन्य दवाओं के साथ संयोजन में सिरोलिमस का उपयोग किया जाता है। सिरोलिमस इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स नामक दवाओं के एक वर्ग में है। यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने का काम करता है।

सिरोलिमस मुंह से लेने के लिए एक गोली और एक समाधान (तरल) के रूप में आता है। यह आमतौर पर दिन में एक बार लिया जाता है, या तो हमेशा भोजन के साथ या हमेशा बिना भोजन के। सिरोलिमस लेना याद रखने में आपकी मदद करने के लिए, इसे हर दिन लगभग एक ही समय पर लें। अपने प्रिस्क्रिप्शन लेबल पर दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, और अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से किसी भी ऐसे हिस्से की व्याख्या करने के लिए कहें जो आपको समझ में न आए। सिरोलिमस को बिल्कुल निर्देशित के रूप में लें। इसे अधिक या कम न लें या इसे अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित से अधिक बार न लें।

गोलियों को पूरा निगल लें; उन्हें विभाजित, चबाना या कुचलना नहीं है।

आपका डॉक्टर शायद आपके इलाज के दौरान सिरोलिमस की आपकी खुराक को समायोजित करेगा, आमतौर पर हर 7 से 14 दिनों में एक बार से अधिक नहीं।

अच्छा महसूस होने पर भी सिरोलिमस लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर से बात किए बिना सिरोलिमस लेना बंद न करें।

सिरोलिमस घोल रेफ्रिजरेटेड होने पर धुंध विकसित कर सकता है। यदि ऐसा होता है, तो बोतल को कमरे के तापमान पर खड़े होने दें और इसे तब तक हिलाएं जब तक कि धुंध दूर न हो जाए। धुंध का मतलब यह नहीं है कि दवा क्षतिग्रस्त या उपयोग करने के लिए असुरक्षित है।

घोल की बोतलों का उपयोग करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

1. घोल की बोतल खोलें। पहली बार उपयोग करने पर, प्लास्टिक ट्यूब को स्टॉपर के साथ बोतल में तब तक डालें जब तक कि वह बोतल के शीर्ष के साथ समान न हो जाए। एक बार डालने के बाद बोतल से न निकालें।
2. प्रत्येक उपयोग के लिए, एम्बर सीरिंज में से एक को कसकर प्लास्टिक ट्यूब के उद्घाटन में, प्लंजर को पूरी तरह से अंदर धकेल कर डालें।
3. आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित घोल की मात्रा को सिरिंज के प्लंजर को धीरे से खींचकर तब तक खींचे जब तक कि प्लंजर की काली रेखा के नीचे सिरिंज पर सही निशान न हो जाए। बोतल को सीधा रखें। यदि सिरिंज में बुलबुले बनते हैं, तो सिरिंज को बोतल में खाली करें और इस चरण को दोहराएं।
4. सिरिंज को एक गिलास या प्लास्टिक के कप में खाली करें जिसमें कम से कम 2 औंस (60 मिलीलीटर [1/4 कप]) पानी या संतरे का रस हो। सेब का रस, अंगूर का रस, या अन्य तरल पदार्थ का प्रयोग न करें। 1 मिनट के लिए जोर से हिलाओ और तुरंत पी लो।
5. कप को कम से कम ४ औंस (१२० मिलीलीटर [१/२ कप]) पानी या संतरे के रस से भरें। जोर से हिलाओ और कुल्ला समाधान पी लो।
6. प्रयुक्त सिरिंज का निपटान करें।

यदि आपको अपने साथ एक भरी हुई सिरिंज ले जाने की आवश्यकता है, तो सिरिंज पर एक टोपी लगा दें और सिरिंज को ले जाने के मामले में रख दें। 24 घंटे के भीतर सिरिंज में दवा का प्रयोग करें।

सिरोलिमस का उपयोग कभी-कभी सोरायसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है। अपनी स्थिति के लिए इस दवा का उपयोग करने के संभावित जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यह दवा अन्य उपयोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है; अधिक जानकारी के लिए अपने चिकित्सक या फार्मासिस्ट से पूछो।

सिरोलिमस लेने से पहले,

• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि क्या आपको सिरोलिमस, किसी भी अन्य दवाओं, या सिरोलिमस टैबलेट या समाधान की किसी भी सामग्री से एलर्जी है। सामग्री की सूची के लिए अपने फार्मासिस्ट से पूछें।
• अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं कि आप कौन से नुस्खे और गैर-पर्चे वाली दवाएं, विटामिन और पोषक तत्वों की खुराक ले रहे हैं। निम्नलिखित में से किसी एक का उल्लेख करना सुनिश्चित करें: एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स जैसे कि एमिकासिन, जेंटामाइसिन, केनामाइसिन, नियोमाइसिन (नियो-फ्रैडिन, नियो-आरएक्स), स्ट्रेप्टोमाइसिन और टोब्रामाइसिन (टोबी); एम्फोटेरिसिन बी (एबेलसेट, एम्बिसोम, एम्फोसिन, फंगिज़ोन); एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक जैसे बेनाज़िप्रिल (लोटेंसिन), कैप्टोप्रिल (कैपोटेन), एनालाप्रिल (वासोटेक), फ़ोसिनोप्रिल (मोनोप्रिल), लिसिनोप्रिल (प्रिंसिल, ज़ेस्ट्रिल), मोएक्सिप्रिल (यूनिवास्क), पेरिंडोप्रिल (एसीन), क्विनाप्रिल (एक्यूप्रिल) ), रामिप्रिल (अल्टेस), और ट्रैंडोलैप्रिल (माविक); एंटिफंगल जैसे क्लोट्रिमेज़ोल (लोट्रिमिन), फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन), इट्राकोनाज़ोल (स्पोरानॉक्स), केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल), और वोरिकोनाज़ोल (वीफ़ेंड); ब्रोमोक्रिप्टिन (साइक्लोसेट, पार्लोडेल); सिमेटिडाइन (टैगामेट); सिसाप्राइड (प्रोपल्सिड) (यू.एस. में उपलब्ध नहीं); क्लैरिथ्रोमाइसिन (बीआक्सिन); डैनज़ोल (डैनोक्राइन); डिल्टियाज़ेम (कार्डिज़ेम, दिलाकोर, टियाज़ैक); एरिथ्रोमाइसिन (ई.ई.एस., ई-माइसीन, एरिथ्रोसिन); एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर जैसे इंडिनवीर (क्रिक्सिवैन) और रटनवीर (नॉरवीर, कालेट्रा में); कोलेस्ट्रॉल के लिए कुछ दवाएं; बरामदगी के लिए दवाएं जैसे कार्बामाज़ेपिन (टेग्रेटोल), फेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल), और फ़िनाइटोइन (दिलान्टिन); मेटोक्लोप्रमाइड (रेगलन); निकार्डिपिन (कार्डीन); रिफैब्यूटिन (माइकोब्यूटिन); रिफैम्पिन (रिफैडिन, रिमैक्टेन); राइफैपेंटाइन (प्रिफ्टिन); टेलिथ्रोमाइसिन (केटेक); ट्रोलैंडोमाइसिन (टीएओ) (यू.एस. में उपलब्ध नहीं); और वेरापामिल (कैलन, कवरा, आइसोप्टीन, वेरेलन)। आपके डॉक्टर को आपकी दवाओं की खुराक बदलने या साइड इफेक्ट के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि आप साइक्लोस्पोरिन (न्यूरल) सॉफ्ट जिलेटिन कैप्सूल या घोल ले रहे हैं, तो उन्हें सिरोलिमस से 4 घंटे पहले लें।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कौन से हर्बल उत्पाद ले रहे हैं, खासकर सेंट जॉन पौधा।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कभी उच्च कोलेस्ट्रॉल या ट्राइग्लिसराइड्स या लीवर की बीमारी हुई है या नहीं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं। सिरोलिमस लेना शुरू करने से पहले, सिरोलिमस लेते समय, और सिरोलिमस को रोकने के 12 सप्ताह बाद तक आपको जन्म नियंत्रण की एक प्रभावी विधि का उपयोग करना चाहिए। यदि आप सिरोलिमस लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।
• यदि आप डेंटल सर्जरी सहित सर्जरी करवा रहे हैं, तो डॉक्टर या दंत चिकित्सक को बताएं कि आप सिरोलिमस ले रहे हैं।
• अपने डॉक्टर से बात किए बिना कोई टीकाकरण न करें।

इस दवा को लेते समय अंगूर का रस पीने से बचें।

याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। हालांकि, अगर अगली खुराक का समय हो गया है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अपना नियमित खुराक कार्यक्रम जारी रखें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दोहरी खुराक न लें।

सिरोलिमस के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या इनमें से कोई भी लक्षण गंभीर हैं या दूर नहीं जाते हैं:

• पेट दर्द
• सरदर्द
• कब्ज़
• दस्त
• जी मिचलाना
• जोड़ों का दर्द

कुछ दुष्प्रभाव गंभीर हो सकते हैं। निम्नलिखित लक्षण असामान्य हैं, लेकिन यदि आप उनमें से किसी एक या महत्वपूर्ण चेतावनी अनुभाग में सूचीबद्ध लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं:

• असामान्य रक्तस्राव या चोट लगना
• खांसी
• सूजी हुई, लाल, फटी, पपड़ीदार त्वचा
• हीव्स
• जल्दबाज
• खुजली
• सांस लेने या निगलने में कठिनाई
• चेहरे, गले, जीभ, होंठ, आंख, हाथ, पैर, टखनों, या निचले पैरों की सूजन
• स्वर बैठना

सिरोलिमस अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। अगर आपको इस दवा को लेते समय कोई असामान्य समस्या है तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि आप एक गंभीर दुष्प्रभाव का अनुभव करते हैं, तो आप या आपका डॉक्टर खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के मेडवाच प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग कार्यक्रम को ऑनलाइन (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) या फोन द्वारा रिपोर्ट भेज सकते हैं। 1-800-332-1088)।

इस दवा को उस कंटेनर में रखें जिसमें यह आया हो, कसकर बंद हो और बच्चों की पहुंच से बाहर हो। गोलियों को कमरे के तापमान पर और प्रकाश, अधिक गर्मी और नमी से दूर रखें (बाथरूम में नहीं)। तरल दवा को रेफ्रिजरेटर में रखें, प्रकाश से दूर रखें, कसकर बंद करें, और बोतल खोलने के एक महीने बाद किसी भी अप्रयुक्त दवा का निपटान करें। स्थिर नहीं रहो। यदि आवश्यक हो, तो आप बोतलों को कमरे के तापमान पर 15 दिनों तक स्टोर कर सकते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पालतू जानवर, बच्चे और अन्य लोग उनका सेवन नहीं कर सकते हैं, अनावश्यक दवाओं का विशेष तरीकों से निपटान किया जाना चाहिए। हालाँकि, आपको इस दवा को शौचालय के नीचे नहीं बहाना चाहिए। इसके बजाय, आपकी दवा का निपटान करने का सबसे अच्छा तरीका एक दवा वापस लेने का कार्यक्रम है। अपने समुदाय में टेक-बैक कार्यक्रमों के बारे में जानने के लिए अपने फार्मासिस्ट से बात करें या अपने स्थानीय कचरा/रीसाइक्लिंग विभाग से संपर्क करें। यदि आपके पास टेक-बैक प्रोग्राम तक पहुंच नहीं है, तो अधिक जानकारी के लिए FDA की दवाओं का सुरक्षित निपटान वेबसाइट (http://goo.gl/c4Rm4p) देखें।

सभी दवाओं को बच्चों की दृष्टि और पहुंच से दूर रखना महत्वपूर्ण है क्योंकि कई कंटेनर (जैसे साप्ताहिक पिल माइंडर और आई ड्रॉप, क्रीम, पैच और इनहेलर के लिए) बाल प्रतिरोधी नहीं हैं और छोटे बच्चे उन्हें आसानी से खोल सकते हैं। छोटे बच्चों को ज़हर से बचाने के लिए, हमेशा सेफ्टी कैप्स को लॉक करें और दवा को तुरंत सुरक्षित स्थान पर रखें - एक जो ऊपर और दूर हो और उनकी दृष्टि और पहुंच से बाहर हो। http://www.upandaway.org

ओवरडोज के मामले में, जहर नियंत्रण हेल्पलाइन को 1-800-222-1222 पर कॉल करें। जानकारी ऑनलाइन https://www.poisonhelp.org/help पर भी उपलब्ध है। यदि पीड़ित गिर गया है, दौरा पड़ा है, सांस लेने में परेशानी है, या उसे जगाया नहीं जा सकता है, तो तुरंत 911 पर आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।

किसी और को अपनी दवा न लेने दें। अपने फार्मासिस्ट से अपने नुस्खे को फिर से भरने के बारे में कोई भी प्रश्न पूछें।

आपके लिए सभी नुस्खे और गैर-पर्चे वाली (ओवर-द-काउंटर) दवाएं जो आप ले रहे हैं, साथ ही साथ विटामिन, खनिज, या अन्य आहार पूरक जैसे किसी भी उत्पाद की एक लिखित सूची रखना महत्वपूर्ण है। हर बार जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं या अस्पताल में भर्ती होते हैं तो आपको यह सूची अपने साथ लानी चाहिए। आपात स्थिति के मामले में आपके साथ ले जाने के लिए भी महत्वपूर्ण जानकारी है।

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