सर्जिकल घाव संक्रमण – उपचार

सर्जरी जिसमें त्वचा में कट (चीरा) शामिल है, सर्जरी के बाद घाव में संक्रमण हो सकता है। अधिकांश सर्जिकल घाव संक्रमण सर्जरी के बाद पहले 30 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं।

सर्जिकल घाव के संक्रमण से उनमें से मवाद निकल सकता है और लाल, दर्दनाक या छूने में गर्म हो सकता है। आपको बुखार हो सकता है और आप बीमार महसूस कर सकते हैं।

सर्जिकल घाव संक्रमित हो सकते हैं:

• आपकी त्वचा पर पहले से मौजूद रोगाणु जो सर्जिकल घाव में फैल जाते हैं to
• रोगाणु जो आपके शरीर के अंदर या उस अंग से हैं जिस पर सर्जरी की गई थी
• आपके आस-पास के वातावरण में मौजूद रोगाणु जैसे संक्रमित शल्य चिकित्सा उपकरण या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के हाथों पर।

आपको सर्जिकल घाव के संक्रमण का खतरा अधिक है यदि आप:

• खराब नियंत्रित मधुमेह है
• आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याएं हैं
• अधिक वजन वाले या मोटे हैं
• धूम्रपान करने वाले हैं
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लें (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोन)
• 2 घंटे से अधिक समय तक चलने वाली सर्जरी करें

घाव के संक्रमण के विभिन्न स्तर हैं:

• सतही - संक्रमण केवल त्वचा क्षेत्र में होता है
• गहरा - संक्रमण त्वचा की तुलना में मांसपेशियों और ऊतकों में गहरा जाता है
• अंग/स्थान -- संक्रमण गहरा है और इसमें वह अंग और स्थान शामिल है जहां आपने सर्जरी की थी
  

अधिकांश घाव संक्रमणों के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी, संक्रमण के इलाज के लिए आपको सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

एंटीबायोटिक दवाओं

सर्जिकल घाव के संक्रमण के इलाज के लिए आपको एंटीबायोटिक्स पर शुरू किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स लेने के लिए आपको कितने समय की आवश्यकता होगी, यह अलग-अलग होता है, लेकिन आमतौर पर यह कम से कम 1 सप्ताह के लिए होगा। आपको IV एंटीबायोटिक्स पर शुरू किया जा सकता है और फिर बाद में गोलियों में बदल दिया जा सकता है। अपने सभी एंटीबायोटिक्स लें, भले ही आप बेहतर महसूस करें।

यदि आपके घाव से जल निकासी है, तो सर्वोत्तम एंटीबायोटिक का पता लगाने के लिए इसका परीक्षण किया जा सकता है। कुछ घाव मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (MRSA) से संक्रमित होते हैं जो आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी होता है। एक एमआरएसए संक्रमण के इलाज के लिए एक विशिष्ट एंटीबायोटिक की आवश्यकता होगी।

आक्रामक सर्जिकल उपचार

कभी-कभी, आपके सर्जन को घाव को साफ करने के लिए एक प्रक्रिया करने की आवश्यकता होती है। वे या तो ऑपरेटिंग रूम में, आपके अस्पताल के कमरे में या क्लिनिक में इसकी देखभाल कर सकते हैं। वे करेंगे:

• स्टेपल या टांके हटाकर घाव को खोलें
• घाव में मवाद या ऊतक का परीक्षण करें ताकि यह पता लगाया जा सके कि कोई संक्रमण है या नहीं और किस प्रकार की एंटीबायोटिक दवा सबसे अच्छा काम करेगी
• घाव में मृत या संक्रमित ऊतक को हटाकर घाव को साफ करें
• घाव को नमक के पानी से धोएं (खारा घोल)
• मवाद (फोड़ा) की जेब निकालें, यदि मौजूद हो
• घाव को खारे पानी से लथपथ ड्रेसिंग और एक पट्टी के साथ पैक करें

घाव की देखभाल

आपके सर्जिकल घाव को साफ करने की आवश्यकता हो सकती है और ड्रेसिंग नियमित रूप से बदली जा सकती है। आप इसे स्वयं करना सीख सकते हैं, या नर्स आपके लिए इसे कर सकती हैं। यदि आप इसे स्वयं करते हैं, तो आप:

• पुरानी पट्टी और पैकिंग को हटा दें। आप घाव को गीला करने के लिए स्नान कर सकते हैं, जिससे पट्टी अधिक आसानी से निकल जाती है।
• घाव को साफ करें।
• नई, साफ पैकिंग सामग्री डालें और एक नई पट्टी लगाएं।

कुछ सर्जिकल घावों को ठीक करने में मदद करने के लिए, आपके पास घाव वीएसी (वैक्यूम-असिस्टेड क्लोजर) ड्रेसिंग हो सकती है। यह घाव में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है और उपचार में मदद करता है।

• यह एक नकारात्मक दबाव (वैक्यूम) ड्रेसिंग है।
• एक वैक्यूम पंप, घाव को फिट करने के लिए एक फोम का टुकड़ा और एक वैक्यूम ट्यूब है।
• शीर्ष पर एक स्पष्ट ड्रेसिंग टेप की गई है।
• ड्रेसिंग और फोम के टुकड़े को हर 2 से 3 दिनों में बदल दिया जाता है।

घाव को साफ होने, संक्रमण से मुक्त होने और अंत में ठीक होने में दिन, सप्ताह या महीने भी लग सकते हैं।

यदि घाव अपने आप बंद नहीं होता है, तो घाव को बंद करने के लिए आपको स्किन ग्राफ्ट या मसल फ्लैप सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि एक मांसपेशी फ्लैप आवश्यक है, तो सर्जन आपके घाव पर लगाने के लिए आपके नितंबों, कंधे, या ऊपरी छाती से मांसपेशियों का एक टुकड़ा ले सकता है। यदि आपको इसकी आवश्यकता है, तब तक सर्जन ऐसा तब तक नहीं करेगा जब तक कि संक्रमण साफ नहीं हो जाता।

यदि घाव का संक्रमण बहुत गहरा नहीं है और घाव में छेद छोटा है, तो आप घर पर ही अपना ख्याल रख पाएंगे।

यदि घाव का संक्रमण गहरा है या घाव में बड़ा छेद है, तो आपको अस्पताल में कम से कम कुछ दिन बिताने पड़ सकते हैं। उसके बाद, आप या तो:

• घर जाओ और अपने सर्जन के साथ अनुवर्ती कार्रवाई करो। देखभाल के लिए नर्सें आपके घर आ सकती हैं।
• एक नर्सिंग सुविधा पर जाएं।

यदि आपके सर्जिकल घाव में संक्रमण के कोई लक्षण हैं तो अपने प्रदाता को कॉल करें:

• मवाद या जल निकासी
• घाव से आ रही दुर्गंध
• बुखार, ठंड लगना
• छूने के लिए गर्म
• लालपन
• छूने पर दर्द या दर्द

संक्रमण - सर्जिकल घाव; सर्जिकल साइट संक्रमण - एसएसआई

एस्पिनोसा जेए, सॉयर आर। सर्जिकल साइट संक्रमण। इन: कैमरून एएम, कैमरून जेएल, एड। वर्तमान सर्जिकल थेरेपी. 13वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 1337-1344।

कुलायलत एमएन, डेटन एमटी। सर्जिकल जटिलताओं। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 12.

वीज़र एमसी, मौचा सीएस। सर्जिकल साइट संक्रमण की रोकथाम। इन: ब्राउनर बीडी, जुपिटर जेबी, क्रेटेक सी, एंडरसन पीए, एड। कंकाल आघात: बुनियादी विज्ञान, प्रबंधन, और पुनर्निर्माण. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020:अध्याय 23.