स्वरयंत्र
स्वरयंत्र (वॉयस बॉक्स) के सभी या हिस्से को हटाने के लिए लेरिंजेक्टोमी सर्जरी है।
Laryngectomy प्रमुख सर्जरी है जो अस्पताल में की जाती है। सर्जरी से पहले आपको सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त होगा। आप सोए रहेंगे और दर्द से मुक्त रहेंगे।
टोटल लैरींगेक्टॉमी पूरे स्वरयंत्र को हटा देता है। आपके ग्रसनी का हिस्सा भी निकाला जा सकता है। आपका ग्रसनी आपके नासिका मार्ग और अन्नप्रणाली के बीच श्लेष्मा झिल्ली-पंक्तिबद्ध मार्ग है।
- क्षेत्र को खोलने के लिए सर्जन आपकी गर्दन में एक कट लगाएगा। प्रमुख रक्त वाहिकाओं और अन्य महत्वपूर्ण संरचनाओं को संरक्षित करने के लिए देखभाल की जाती है।
- स्वरयंत्र और उसके आसपास के ऊतक को हटा दिया जाएगा। लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है।
- सर्जन तब आपकी श्वासनली में एक छेद और आपकी गर्दन के सामने एक छेद करेगा। आपकी श्वासनली इस छिद्र से जुड़ी होगी। छिद्र को रंध्र कहते हैं। सर्जरी के बाद आप अपने रंध्र से सांस लेंगे। इसे कभी नहीं हटाया जाएगा।
- आपके अन्नप्रणाली, मांसपेशियों और त्वचा को टांके या क्लिप के साथ बंद कर दिया जाएगा। सर्जरी के बाद आपके घाव से कुछ समय के लिए ट्यूब आ सकती है।
सर्जन एक ट्रेकिओसोफेगल पंचर (टीईपी) भी कर सकता है।
- एक टीईपी आपके श्वासनली (श्वासनली) और नली में एक छोटा सा छेद होता है जो भोजन को आपके गले से आपके पेट (ग्रासनली) तक ले जाता है।
- आपका सर्जन इस उद्घाटन में एक छोटा मानव निर्मित भाग (कृत्रिम अंग) रखेगा। आपका वॉयस बॉक्स हटा दिए जाने के बाद कृत्रिम अंग आपको बोलने की अनुमति देगा।
स्वरयंत्र के हिस्से को हटाने के लिए कई कम आक्रामक सर्जरी हैं।
- इनमें से कुछ प्रक्रियाओं के नाम हैं एंडोस्कोपिक (या ट्रांसोरल रिसेक्शन), वर्टिकल आंशिक लेरिंजेक्टोमी, हॉरिजॉन्टल या सुप्राग्लॉटिक आंशिक लेरिंजेक्टोमी, और सुप्राक्रिकॉइड आंशिक लेरिंजेक्टोमी।
- ये प्रक्रियाएं कुछ लोगों के लिए काम कर सकती हैं। आपकी सर्जरी इस बात पर निर्भर करती है कि आपका कैंसर कितना फैला है और आपको किस प्रकार का कैंसर है।
सर्जरी में 5 से 9 घंटे लग सकते हैं।
सबसे अधिक बार, स्वरयंत्र के कैंसर के इलाज के लिए लेरिंजेक्टोमी की जाती है। यह इलाज के लिए भी किया जाता है:
- गंभीर आघात, जैसे बंदूक की गोली का घाव या अन्य चोट।
- विकिरण उपचार से स्वरयंत्र को गंभीर क्षति। इसे रेडिएशन नेक्रोसिस कहते हैं।
किसी भी सर्जरी के जोखिम हैं:
- दवाओं से प्रत्यूर्जतात्मक प्रतिक्रिया
- साँस लेने में तकलीफ
- हृदय की समस्याएं
- खून बह रहा है
- संक्रमण
इस सर्जरी के जोखिम हैं:
- हेमेटोमा (रक्त वाहिकाओं के बाहर रक्त का निर्माण)
- घाव संक्रमण
- फिस्टुलस (ऊतक कनेक्शन जो ग्रसनी और त्वचा के बीच बनते हैं जो सामान्य रूप से नहीं होते हैं)
- रंध्र का खुलना बहुत छोटा या कड़ा हो सकता है। इसे स्टोमल स्टेनोसिस कहते हैं।
- ट्रेकिओसोफेगल पंचर (टीईपी) और प्रोस्थेसिस के आसपास रिसाव
- अन्नप्रणाली या श्वासनली के अन्य क्षेत्रों को नुकसान
- निगलने और खाने में समस्या
- बोलने में समस्या
सर्जरी होने से पहले आपके पास मेडिकल विजिट और टेस्ट होंगे। इनमें से कुछ हैं:
- एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा और रक्त परीक्षण। इमेजिंग अध्ययन किया जा सकता है।
- सर्जरी के बाद बदलाव की तैयारी के लिए स्पीच थेरेपिस्ट और निगलने वाले थेरेपिस्ट के साथ मुलाकात।
- पोषण परामर्श।
- धूम्रपान बंद करो - परामर्श। यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं और आपने धूम्रपान नहीं छोड़ा है।
हमेशा अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताएं:
- यदि आप गर्भवती हैं या हो सकती हैं
- आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक कि दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी हैं
- यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं, तो दिन में 1 या 2 से अधिक पेय drinks
आपकी सर्जरी से पहले के दिनों में:
- आपको एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सन (एलेव, नेप्रोसिन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफारिन (कौमडिन) और कोई भी अन्य दवाएं लेने से रोकने के लिए कहा जा सकता है जो आपके रक्त को थक्का जमना कठिन बना देती हैं।
- पूछें कि आपकी सर्जरी के दिन भी आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
आपकी सर्जरी के दिन:
- आपको सर्जरी से एक रात पहले आधी रात के बाद कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
- दवाएं लें जो आपके प्रदाता ने आपको पानी के एक छोटे से घूंट के साथ लेने के लिए कहा था।
- आपको बताया जाएगा कि अस्पताल में कब पहुंचना है।
सर्जरी के बाद आपको कई दिनों तक अस्पताल में रहना होगा।
प्रक्रिया के बाद, आप घबराएंगे और बोल नहीं पाएंगे। आपके रंध्र पर एक ऑक्सीजन मास्क होगा। रक्त प्रवाह में सुधार के लिए समय-समय पर अपने सिर को ऊपर उठाना, बहुत आराम करना और अपने पैरों को हिलाना महत्वपूर्ण है। रक्त को गतिमान रखने से रक्त का थक्का बनने का खतरा कम हो जाता है।
आप अपने चीरों के आसपास दर्द को कम करने के लिए गर्म सेक का उपयोग कर सकते हैं। दर्द की दवा मिलेगी।
आपको IV (एक ट्यूब जो नस में जाती है) और ट्यूब फीडिंग के माध्यम से पोषण प्राप्त होगा। ट्यूब फीडिंग एक ट्यूब के माध्यम से दी जाती है जो आपकी नाक से होकर आपके एसोफैगस (फीडिंग ट्यूब) में जाती है।
सर्जरी के 2 से 3 दिन बाद जैसे ही आपको भोजन निगलने की अनुमति दी जा सकती है। हालांकि, सर्जरी के बाद मुंह से खाना शुरू करने के लिए 5 से 7 दिनों तक इंतजार करना आम बात है। आपके पास एक निगल अध्ययन हो सकता है, जिसमें एक एक्स-रे लिया जाता है जब आप विपरीत सामग्री पीते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि खाना शुरू करने से पहले कोई रिसाव न हो।
2 से 3 दिनों में आपकी नाली को हटाया जा सकता है। आपको सिखाया जाएगा कि अपनी लेरिंजेक्टोमी ट्यूब और रंध्र की देखभाल कैसे करें। आप सीखेंगे कि सुरक्षित रूप से कैसे स्नान करें। आपको सावधान रहना चाहिए कि पानी आपके रंध्र के माध्यम से प्रवेश न करे।
स्पीच थेरेपिस्ट के साथ स्पीच रिहैबिलिटेशन आपको फिर से बोलना सीखने में मदद करेगा।
आपको लगभग 6 सप्ताह तक भारी भारोत्तोलन या ज़ोरदार गतिविधि से बचने की आवश्यकता होगी। आप धीरे-धीरे अपनी सामान्य, हल्की गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
जैसा आपको बताया गया है, अपने प्रदाता से संपर्क करें।
आपके घावों को ठीक होने में लगभग 2 से 3 सप्ताह का समय लगेगा। आप लगभग एक महीने में पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद कर सकते हैं। कई बार स्वरयंत्र को हटाने से सभी कैंसर या घायल सामग्री निकल जाएगी। लोग अपनी जीवन शैली को बदलना सीखते हैं और अपने वॉयस बॉक्स के बिना रहते हैं। आपको अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी।
पूर्ण स्वरयंत्र; आंशिक स्वरयंत्र
- निगलने में समस्या
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