महाधमनी धमनीविस्फार की मरम्मत - एंडोवास्कुलर

एंडोवास्कुलर एब्डोमिनल एओर्टिक एन्यूरिज्म (एएए) की मरम्मत आपके महाधमनी में एक विस्तृत क्षेत्र की मरम्मत के लिए सर्जरी है। इसे एन्यूरिज्म कहा जाता है। महाधमनी बड़ी धमनी है जो आपके पेट, श्रोणि और पैरों तक रक्त पहुंचाती है।

महाधमनी धमनीविस्फार तब होता है जब इस धमनी का एक हिस्सा बहुत बड़ा हो जाता है या गुब्बारे बाहर की ओर हो जाते हैं। यह धमनी की दीवार में कमजोरी के कारण होता है।

यह प्रक्रिया एक ऑपरेटिंग रूम में, अस्पताल के रेडियोलॉजी विभाग में या कैथीटेराइजेशन लैब में की जाती है। आप एक गद्देदार मेज पर लेट जाओगे। आप सामान्य संज्ञाहरण (आप सो रहे हैं और दर्द रहित हैं) या एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया प्राप्त कर सकते हैं। प्रक्रिया के दौरान, आपका सर्जन करेगा:

• ऊरु धमनी को खोजने के लिए, कमर के पास एक छोटा सर्जिकल कट बनाएं।
• धमनी में कट के माध्यम से एक स्टेंट (एक धातु का तार) और एक मानव निर्मित (सिंथेटिक) ग्राफ्ट डालें।
• फिर धमनीविस्फार की सीमा को परिभाषित करने के लिए एक डाई का उपयोग करें।
• स्टेंट ग्राफ्ट को अपने महाधमनी में ले जाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करें, जहां एन्यूरिज्म स्थित है।
• इसके बाद स्प्रिंग जैसे तंत्र का उपयोग करके स्टेंट को खोलें और इसे महाधमनी की दीवारों से जोड़ दें। आपका एन्यूरिज्म अंततः इसके चारों ओर सिकुड़ जाएगा।
• अंत में एक्स-रे का उपयोग करें और यह सुनिश्चित करने के लिए फिर से डाई करें कि स्टेंट सही जगह पर है और आपके एन्यूरिज्म से आपके शरीर के अंदर खून नहीं बह रहा है।

EVAR किया जाता है क्योंकि आपका एन्यूरिज्म बहुत बड़ा है, तेजी से बढ़ रहा है, या लीक हो रहा है या खून बह रहा है।

आपके पास एक एएए हो सकता है जो कोई लक्षण या समस्या पैदा नहीं कर रहा है। आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह समस्या तब मिली होगी जब आपने किसी अन्य कारण से अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन कराया हो। एक जोखिम है कि यह एन्यूरिज्म खुल सकता है (टूटना) यदि आपके पास इसे ठीक करने के लिए सर्जरी नहीं है। हालांकि, धमनीविस्फार की मरम्मत के लिए सर्जरी भी जोखिम भरा हो सकता है। ऐसे मामलों में, EVAR एक विकल्प है।

आपको और आपके प्रदाता को यह तय करना होगा कि क्या इस सर्जरी के होने का जोखिम टूटने के जोखिम से छोटा है यदि आपके पास समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी नहीं है। प्रदाता द्वारा यह सिफारिश करने की अधिक संभावना है कि यदि एन्यूरिज्म है तो आपको सर्जरी करनी होगी:

• बड़ा (लगभग 2 इंच या 5 सेंटीमीटर)
• अधिक तेज़ी से बढ़ रहा है (पिछले ६ से १२ महीनों में १/४ इंच से थोड़ा कम)

ओपन सर्जरी की तुलना में EVAR में जटिलताओं के विकास का जोखिम कम होता है। यदि आपके पास अन्य गंभीर चिकित्सा समस्याएं हैं या वृद्ध लोग हैं, तो आपके प्रदाता द्वारा इस प्रकार की मरम्मत का सुझाव देने की अधिक संभावना है।

किसी भी सर्जरी के जोखिम हैं:

• पैरों में रक्त के थक्के जो फेफड़ों तक जा सकते हैं
• साँस लेने में तकलीफ
• संक्रमण, जिसमें फेफड़े, मूत्र मार्ग और पेट शामिल हैं
• दिल का दौरा या स्ट्रोक
• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया

इस सर्जरी के जोखिम हैं:

• ग्राफ्ट के आसपास रक्तस्राव जिसके लिए अधिक सर्जरी की आवश्यकता है
• प्रक्रिया से पहले या बाद में रक्तस्राव
• स्टेंट की रुकावट
• तंत्रिका को नुकसान, जिससे पैर में कमजोरी, दर्द या सुन्नता होती है
• किडनी खराब
• आपके पैरों, गुर्दे, या अन्य अंगों को खराब रक्त आपूर्ति supply
• इरेक्शन होने या रखने में समस्या Problem
• सर्जरी सफल नहीं है और आपको ओपन सर्जरी की जरूरत है
• स्टेंट फिसल जाता है
• स्टेंट लीक हो जाता है और ओपन सर्जरी की आवश्यकता होती है

सर्जरी कराने से पहले आपका प्रदाता आपकी जांच करेगा और परीक्षणों का आदेश देगा।

हमेशा अपने प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक ​​कि दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां जो आपने डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदी हैं।

यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको रुक जाना चाहिए। आपका प्रदाता मदद कर सकता है। यहां अन्य चीजें हैं जो आपको अपनी सर्जरी से पहले करने की आवश्यकता होगी:

• आपकी सर्जरी से लगभग दो सप्ताह पहले, आप यह सुनिश्चित करने के लिए अपने प्रदाता के पास जाएंगे कि मधुमेह, उच्च रक्तचाप, और हृदय या फेफड़ों की समस्याओं जैसी किसी भी चिकित्सा समस्या का अच्छी तरह से इलाज किया जाता है।
• आपको ऐसी दवाएं लेने से रोकने के लिए भी कहा जा सकता है जो आपके रक्त के थक्के को कठिन बना देती हैं। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), वारफारिन (कौमडिन), और नैप्रोसिन (एलेव, नेप्रोक्सन) शामिल हैं।
• पूछें कि आपकी सर्जरी के दिन भी आपको कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
• अपनी सर्जरी से पहले अगर आपको सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद का प्रकोप, या अन्य बीमारी हो तो हमेशा अपने प्रदाता को बताएं।

आपकी सर्जरी से पहले की शाम:

• आधी रात के बाद पानी सहित कुछ भी न पियें।

आपकी सर्जरी के दिन:

• कोई भी दवा लें जो आपके डॉक्टर ने आपको पानी के एक छोटे घूंट के साथ लेने के लिए कहा हो।
• आपको बताया जाएगा कि अस्पताल में कब पहुंचना है।

अधिकांश लोग इस सर्जरी के बाद कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहते हैं, यह उनकी प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है। अक्सर, इस प्रक्रिया से रिकवरी तेजी से होती है और ओपन सर्जरी की तुलना में कम दर्द होता है। इसके अलावा, आप सबसे अधिक संभावना है कि आप जल्द ही घर जा सकेंगे।

अस्पताल में रहने के दौरान, आप यह कर सकते हैं:

• गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में रहें, जहां आपको पहली बार में बहुत करीब से देखा जाएगा
• एक मूत्र कैथेटर है
• अपने खून को पतला करने के लिए दवाएं दी जाएं
• अपने बिस्तर के किनारे बैठने और फिर चलने के लिए प्रोत्साहित करें
• अपने पैरों में रक्त के थक्कों को रोकने के लिए विशेष स्टॉकिंग्स पहनें
• अपनी नसों में या अपनी रीढ़ की हड्डी (एपिड्यूरल) के आस-पास की जगह में दर्द की दवा लें

एंडोवस्कुलर रिपेयर के बाद रिकवरी ज्यादातर मामलों में जल्दी होती है।

आपको यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से देखने और जांच करने की आवश्यकता होगी कि आपकी मरम्मत की गई महाधमनी धमनीविस्फार रक्त का रिसाव नहीं कर रहा है।

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• महाधमनी धमनीविस्फार की मरम्मत - एंडोवास्कुलर - निर्वहन

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