दक्षिण-हृदयता

डेक्सट्रोकार्डिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें हृदय छाती के दाईं ओर इंगित किया जाता है। आम तौर पर, दिल बाईं ओर इशारा करता है। स्थिति जन्म के समय (जन्मजात) मौजूद है।

गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में बच्चे के दिल का विकास होता है। कभी-कभी, यह इस तरह मुड़ जाता है कि यह बाईं ओर के बजाय छाती के दाईं ओर इंगित करता है। इसके लिए कारण स्पष्ट नहीं हैं।

डेक्सट्रोकार्डिया कई प्रकार के होते हैं। कई प्रकारों में हृदय और पेट क्षेत्र के अन्य दोष शामिल होते हैं।

सबसे सरल प्रकार के डेक्स्ट्रोकार्डिया में, हृदय सामान्य हृदय की दर्पण छवि है और कोई अन्य समस्या नहीं है। यह स्थिति दुर्लभ है। जब ऐसा होता है, तो पेट और फेफड़ों के अंगों को भी अक्सर एक दर्पण छवि में व्यवस्थित किया जाएगा। उदाहरण के लिए, लीवर दाईं ओर के बजाय बाईं ओर होगा।

मिरर-इमेज डेक्स्ट्रोकार्डिया वाले कुछ लोगों को महीन बालों (सिलिया) की समस्या होती है जो उनकी नाक और वायु मार्ग में जाने वाली हवा को फ़िल्टर करते हैं। इस स्थिति को कार्टाजेनर सिंड्रोम कहा जाता है।

अधिक सामान्य प्रकार के डेक्स्ट्रोकार्डिया में, अन्य हृदय दोष भी मौजूद होते हैं। इनमें से सबसे आम में शामिल हैं:

• डबल आउटलेट दायां वेंट्रिकल (महाधमनी बाएं वेंट्रिकल के बजाय दाएं वेंट्रिकल से जुड़ती है)
• एंडोकार्डियल कुशन डिफेक्ट (हृदय के सभी 4 कक्षों को अलग करने वाली दीवारें खराब या अनुपस्थित हैं)
• पल्मोनरी स्टेनोसिस (फुफ्फुसीय वाल्व का संकुचित होना) या एट्रेसिया (फुफ्फुसीय वाल्व ठीक से नहीं बनता है)
• सिंगल वेंट्रिकल (दो वेंट्रिकल के बजाय, एक सिंगल वेंट्रिकल होता है)
• महान वाहिकाओं का स्थानांतरण (महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी बदल जाती है)
• वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (दीवार में छेद जो हृदय के दाएं और बाएं वेंट्रिकल को अलग करता है)

डेक्स्ट्रोकार्डिया वाले शिशुओं में पेट और छाती के अंग असामान्य हो सकते हैं और ठीक से काम नहीं कर सकते हैं। एक बहुत ही गंभीर सिंड्रोम जो डेक्स्ट्रोकार्डिया के साथ प्रकट होता है उसे हेटरोटेक्सी कहा जाता है। इस स्थिति में, कई अंग अपने सामान्य स्थान पर नहीं होते हैं और ठीक से काम नहीं कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, प्लीहा पूरी तरह से गायब हो सकता है। तिल्ली प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, इसलिए इस अंग के बिना पैदा होने वाले बच्चों को गंभीर जीवाणु संक्रमण और मृत्यु का खतरा होता है। हेटरोटेक्सी के दूसरे रूप में, कई छोटे स्पलीन मौजूद हैं, लेकिन वे सही ढंग से काम नहीं कर सकते हैं।

हेटरोटेक्सी में यह भी शामिल हो सकता है:

• असामान्य पित्ताशय की थैली प्रणाली
• फेफड़ों की समस्या
• आंतों की संरचना या स्थिति के साथ समस्याएं
• गंभीर हृदय दोष
• रक्त वाहिकाओं की असामान्यताएं

डेक्स्ट्रोकार्डिया के संभावित जोखिम कारकों में स्थिति का पारिवारिक इतिहास शामिल है।

दिल के सामान्य होने पर डेक्स्ट्रोकार्डिया के कोई लक्षण नहीं होते हैं।

ऐसी स्थितियां जिनमें डेक्स्ट्रोकार्डिया शामिल हो सकती हैं, निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकती हैं:

• नीली त्वचा
• सांस लेने मे तकलीफ
• बढ़ने और वजन बढ़ाने में विफलता
• थकान
• पीलिया (पीली त्वचा और आंखें)
• पीली त्वचा (पीलापन)
• बार-बार साइनस या फेफड़ों में संक्रमण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लक्षणों के बारे में पूछेगा।

डेक्स्ट्रोकार्डिया के निदान के लिए टेस्ट में शामिल हैं:

• छाती का एक्स - रे
• दिल का सीटी स्कैन
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
• दिल का एमआरआई
• इकोकार्डियोग्राम

एक पूर्ण दर्पण छवि डेक्स्ट्रोकार्डिया जिसमें कोई हृदय दोष नहीं है, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को यह बताना महत्वपूर्ण है कि हृदय छाती के दाहिनी ओर है। यह जानकारी कुछ परीक्षाओं और परीक्षणों में महत्वपूर्ण हो सकती है।

आवश्यक उपचार का प्रकार हृदय या शारीरिक समस्याओं पर निर्भर करता है जो शिशु को डेक्स्ट्रोकार्डिया के अलावा हो सकता है।

यदि डेक्स्ट्रोकार्डिया के साथ हृदय दोष मौजूद हैं, तो बच्चे को सर्जरी की सबसे अधिक आवश्यकता होगी। जो बच्चे बहुत बीमार होते हैं उन्हें सर्जरी से पहले दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। ये दवाएं बच्चे को बड़ा होने में मदद करती हैं इसलिए सर्जरी करना आसान हो जाता है।

दवाओं में शामिल हैं:

• पानी की गोलियां (मूत्रवर्धक)
• दवाएं जो हृदय की मांसपेशियों को अधिक मजबूती से पंप करने में मदद करती हैं (इनोट्रोपिक एजेंट)
• दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं और हृदय पर काम का बोझ कम करती हैं (एसीई अवरोधक)

पेट के अंगों में समस्याओं को ठीक करने के लिए बच्चे को सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।

कार्टाजेनर सिंड्रोम वाले बच्चों को साइनस संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बार-बार उपचार की आवश्यकता होगी।

एक लापता या असामान्य प्लीहा वाले बच्चों को दीर्घकालिक एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

हृदय दोष वाले सभी बच्चों को सर्जरी या दंत चिकित्सा उपचार से पहले एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता हो सकती है।

साधारण डेक्स्ट्रोकार्डिया वाले शिशुओं की जीवन प्रत्याशा सामान्य होती है और उन्हें हृदय की स्थिति से संबंधित कोई समस्या नहीं होनी चाहिए।

जब डेक्स्ट्रोकार्डिया दिल में और शरीर में कहीं और दोषों के साथ प्रकट होता है, तो बच्चा कितना अच्छा करता है यह अन्य समस्याओं की गंभीरता पर निर्भर करता है।

बिना प्लीहा वाले शिशुओं और बच्चों को बार-बार संक्रमण हो सकता है। यह दैनिक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कम से कम आंशिक रूप से रोका जा सकता है।

जटिलताएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि क्या डेक्स्ट्रोकार्डिया एक बड़े सिंड्रोम का हिस्सा है, और क्या शरीर में अन्य समस्याएं मौजूद हैं। जटिलताओं में शामिल हैं:

• अवरुद्ध आंतें (आंतों की खराबी नामक स्थिति के कारण)
• दिल की धड़कन रुकना
• संक्रमण (बिना प्लीहा के विषमलैंगिक)
• पुरुषों में बांझपन (कार्टाजेनर सिंड्रोम)
• बार-बार होने वाला निमोनिया
• बार-बार साइनस संक्रमण (कार्टाजेनर सिंड्रोम)
• मौत

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपका बच्चा:

• बार-बार संक्रमण होने लगता है
• वजन नहीं बढ़ रहा है
• टायर आसानी से

यदि आपके बच्चे के पास आपातकालीन देखभाल की तलाश करें:

• त्वचा के लिए एक नीला रंग
• साँस लेने में तकलीफ़
• पीली त्वचा (पीलिया)

कुछ सिंड्रोम जिनमें डेक्सट्रोकार्डिया शामिल हैं, परिवारों में चल सकते हैं। यदि आपके पास हेटरोटेक्सी का पारिवारिक इतिहास है, तो गर्भवती होने से पहले अपने प्रदाता से बात करें।

डेक्स्ट्रोकार्डिया को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीके नहीं हैं।हालांकि, गर्भावस्था से पहले और दौरान अवैध दवाओं (विशेष रूप से कोकीन) के उपयोग से बचने से इस समस्या का खतरा कम हो सकता है।

यदि आपको मधुमेह है तो अपने प्रदाता से बात करें। यह स्थिति डेक्सट्रोकार्डिया के कुछ रूपों वाले बच्चे के होने के आपके जोखिम में योगदान कर सकती है।

सियानोटिक हृदय दोष - डेक्स्ट्रोकार्डिया; जन्मजात हृदय दोष - डेक्स्ट्रोकार्डिया; जन्म दोष - डेक्स्ट्रोकार्डिया

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