माहवारी से पहले बेचैनी

प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर (पीएमडीडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक महिला को मासिक धर्म से पहले गंभीर अवसाद के लक्षण, चिड़चिड़ापन और तनाव होता है। पीएमडीडी के लक्षण प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम (पीएमएस) के लक्षणों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं।

पीएमएस शारीरिक या भावनात्मक लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला को संदर्भित करता है जो अक्सर एक महिला के मासिक धर्म चक्र शुरू होने से लगभग 5 से 11 दिन पहले होती है। ज्यादातर मामलों में, लक्षण तब बंद हो जाते हैं, जब या उसके तुरंत बाद, उसकी अवधि शुरू होती है।

पीएमएस और पीएमडीडी के कारणों का पता नहीं चल पाया है।

एक महिला के मासिक धर्म के दौरान होने वाले हार्मोन परिवर्तन एक भूमिका निभा सकते हैं।

पीएमडीडी उन वर्षों के दौरान महिलाओं की एक छोटी संख्या को प्रभावित करता है जब उन्हें मासिक धर्म होता है।

इस स्थिति वाली कई महिलाओं के पास है:

• चिंता
• अत्यधिक तनाव
• सीजनल अफेक्टिव डिसऑर्डर (SAD)

अन्य कारक जो भूमिका निभा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• शराब या मादक द्रव्यों का सेवन
• थायराइड विकार
• वजन ज़्यादा होना
• विकार के इतिहास वाली मां का होना
• व्यायाम की कमी

पीएमडीडी के लक्षण पीएमएस के समान ही होते हैं।हालांकि, वे अक्सर अधिक गंभीर और दुर्बल करने वाले होते हैं। उनमें मूड से संबंधित कम से कम एक लक्षण भी शामिल है। मासिक धर्म रक्तस्राव से ठीक पहले सप्ताह के दौरान लक्षण दिखाई देते हैं। वे अक्सर मासिक धर्म शुरू होने के कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं।

यहां आम पीएमडीडी लक्षणों की सूची दी गई है:

• दैनिक गतिविधियों और रिश्तों में रुचि की कमी
• थकान या कम ऊर्जा
• उदासी या निराशा, संभवतः आत्महत्या के विचार thoughts
• चिंता
• नियंत्रण से बाहर भावना
• भोजन की लालसा या द्वि घातुमान खाना
• रोने के साथ मूड स्विंग
• आतंक के हमले
• चिड़चिड़ापन या गुस्सा जो दूसरे लोगों को प्रभावित करता है
• सूजन, स्तन कोमलता, सिरदर्द, और जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द
• सोने में समस्या
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी

कोई भी शारीरिक परीक्षा या प्रयोगशाला परीक्षण पीएमडीडी का निदान नहीं कर सकता है। अन्य स्थितियों से इंकार करने के लिए एक संपूर्ण इतिहास, शारीरिक परीक्षा (श्रोणि परीक्षा सहित), थायरॉयड परीक्षण और मनोरोग मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

कैलेंडर या लक्षणों की डायरी रखने से महिलाओं को सबसे अधिक परेशानी वाले लक्षणों और उनके होने की संभावना के समय की पहचान करने में मदद मिल सकती है। यह जानकारी आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को पीएमडीडी का निदान करने और सर्वोत्तम उपचार निर्धारित करने में मदद कर सकती है।

एक स्वस्थ जीवन शैली पीएमडीडी के प्रबंधन का पहला कदम है।

• साबुत अनाज, सब्जियां, फल, और कम या बिना नमक, चीनी, शराब और कैफीन के साथ स्वस्थ भोजन खाएं।
• पीएमएस के लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए पूरे महीने नियमित एरोबिक व्यायाम करें।
• अगर आपको नींद न आने की समस्या है, तो अनिद्रा की दवा लेने से पहले अपनी नींद की आदतों को बदलने की कोशिश करें।

रिकॉर्ड करने के लिए एक डायरी या कैलेंडर रखें:

• आपको किस प्रकार के लक्षण हो रहे हैं
• कितने गंभीर हैं
• वे कितने समय तक चलते हैं

एंटीडिप्रेसेंट मददगार हो सकते हैं।

पहला विकल्प अक्सर एक एंटीडिप्रेसेंट होता है जिसे सेलेक्टिव सेरोटोनिन-रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) के रूप में जाना जाता है। आप अपने चक्र के दूसरे भाग में SSRIs को तब तक ले सकते हैं जब तक कि आपकी अवधि शुरू न हो जाए। आप इसे पूरे महीने भी ले सकते हैं। अपने प्रदाता से पूछें।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) का उपयोग एंटीडिपेंटेंट्स के साथ या इसके बजाय किया जा सकता है। सीबीटी के दौरान, आपने कई हफ्तों में मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ लगभग 10 बार मुलाकात की है।

अन्य उपचार जो मदद कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• जन्म नियंत्रण की गोलियाँ आमतौर पर पीएमएस के लक्षणों को कम करने में मदद करती हैं। निरंतर खुराक के प्रकार सबसे प्रभावी होते हैं, विशेष रूप से वे जिनमें ड्रोसपाइरोन नामक हार्मोन होता है। निरंतर खुराक के साथ, आपको मासिक अवधि नहीं मिल सकती है।
• मूत्रवर्धक उन महिलाओं के लिए उपयोगी हो सकता है जिनके पास द्रव प्रतिधारण से महत्वपूर्ण अल्पकालिक वजन होता है।
• अन्य दवाएं (जैसे डेपो-ल्यूप्रोन) अंडाशय और ओव्यूलेशन को दबा देती हैं।
• दर्द निवारक जैसे एस्पिरिन या इबुप्रोफेन सिरदर्द, पीठ दर्द, मासिक धर्म में ऐंठन और स्तन कोमलता के लिए निर्धारित किए जा सकते हैं।

अधिकांश अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन बी 6, कैल्शियम और मैग्नीशियम जैसे पोषक तत्वों की खुराक लक्षणों से राहत दिलाने में सहायक नहीं हैं।

उचित निदान और उपचार के बाद, पीएमडीडी से पीड़ित अधिकांश महिलाओं को पता चलता है कि उनके लक्षण दूर हो जाते हैं या सहनीय स्तर तक गिर जाते हैं।

पीएमडीडी के लक्षण एक महिला के दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करने के लिए काफी गंभीर हो सकते हैं। अवसाद से पीड़ित महिलाओं में उनके चक्र के दूसरे भाग के दौरान बदतर लक्षण हो सकते हैं और उन्हें अपनी दवा में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।

पीएमडीडी वाली कुछ महिलाओं में आत्मघाती विचार होते हैं। अवसाद से ग्रस्त महिलाओं में उनके मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग के दौरान आत्महत्या की संभावना अधिक होती है।

पीएमडीडी खाने के विकार और धूम्रपान से जुड़ा हो सकता है।

यदि आपको आत्महत्या के विचार आ रहे हैं तो तुरंत 911 या स्थानीय संकट रेखा पर कॉल करें।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• स्व-उपचार से लक्षणों में सुधार नहीं होता है
• लक्षण आपके दैनिक जीवन में बाधा डालते हैं

पीएमडीडी; गंभीर पीएमएस; मासिक धर्म संबंधी विकार - डिस्फोरिक

• अवसाद और मासिक धर्म चक्र

गैंबोन जे.सी. मासिक धर्म चक्र-प्रभावित विकार। इन: हैकर एनएफ, गैंबोन जेसी, हॉबेल सीजे, एड। हैकर और मूर की प्रसूति और स्त्री रोग की अनिवार्यता. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ३६.

मेंदिरत्ता वी, लेंट्ज़ जीएम। प्राथमिक और माध्यमिक कष्टार्तव, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम, और प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर: एटियलजि, निदान, प्रबंधन। इन: लोबो आरए, गेर्शेन्सन डीएम, लेंट्ज़ जीएम, वेलिया एफए, एड। व्यापक स्त्री रोग. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 37.

नोवाक ए। मूड डिसऑर्डर: डिप्रेशन, बाइपोलर डिजीज और मूड डिसरेग्यूलेशन। इन: केलरमैन आरडी, बोप ईटी, एड। कॉन की वर्तमान थेरेपी 2018. फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: 755-765।