खून का दाग
रक्त स्मीयर एक रक्त परीक्षण है जो रक्त कोशिकाओं की संख्या और आकार के बारे में जानकारी देता है। यह अक्सर पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) के हिस्से के रूप में या उसके साथ किया जाता है।
एक रक्त के नमूने की जरूरत है।
रक्त का नमूना एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां लैब टेक्नीशियन इसे माइक्रोस्कोप से देखता है। या, एक स्वचालित मशीन द्वारा रक्त की जांच की जा सकती है।
स्मीयर यह जानकारी प्रदान करता है:
- श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार (अंतर, या प्रत्येक प्रकार की कोशिका का प्रतिशत)
- असामान्य रूप से आकार वाली रक्त कोशिकाओं की संख्या और प्रकार
- श्वेत रक्त कोशिका और प्लेटलेट काउंट का एक मोटा अनुमान
कोई विशेष तैयारी आवश्यक नहीं है।
जब रक्त खींचने के लिए सुई डाली जाती है, तो कुछ लोगों को मध्यम दर्द होता है। दूसरों को केवल चुभन या चुभन महसूस होती है। बाद में, कुछ धड़कन या हल्की चोट लग सकती है। यह जल्द ही दूर हो जाता है।
यह परीक्षण कई बीमारियों के निदान में मदद करने के लिए एक सामान्य स्वास्थ्य परीक्षा के भाग के रूप में किया जा सकता है। या, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इस परीक्षण की सिफारिश कर सकता है यदि आपके पास निम्न लक्षण हैं:
- कोई ज्ञात या संदिग्ध रक्त विकार
- कैंसर
- लेकिमिया
कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए या मलेरिया जैसे संक्रमण का निदान करने में मदद करने के लिए एक रक्त स्मीयर भी किया जा सकता है।
लाल रक्त कोशिकाएं (आरबीसी) सामान्य रूप से समान आकार और रंग की होती हैं और केंद्र में हल्के रंग की होती हैं। रक्त स्मीयर को सामान्य माना जाता है यदि:
- कोशिकाओं की सामान्य उपस्थिति
- सामान्य श्वेत रक्त कोशिका अंतर
विभिन्न प्रयोगशालाओं में सामान्य मूल्य सीमाएं थोड़ी भिन्न हो सकती हैं। कुछ प्रयोगशालाएं विभिन्न मापों का उपयोग करती हैं या विभिन्न नमूनों का परीक्षण करती हैं। अपने विशिष्ट परीक्षा परिणामों के अर्थ के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।
असामान्य परिणाम का मतलब है कि आरबीसी का आकार, आकार, रंग या कोटिंग सामान्य नहीं है।
कुछ असामान्यताओं को 4-बिंदु पैमाने पर वर्गीकृत किया जा सकता है:
- 1+ का मतलब है कि एक चौथाई कोशिकाएँ प्रभावित होती हैं
- 2+ का मतलब है कि आधी कोशिकाएं प्रभावित होती हैं
- 3+ का मतलब है कि तीन चौथाई कोशिकाएँ प्रभावित होती हैं
- 4+ का मतलब है कि सभी कोशिकाएं प्रभावित हैं
लक्ष्य कोशिकाओं नामक कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं:
- लेसिथिन कोलेस्ट्रॉल एसाइल ट्रांसफरेज नामक एंजाइम की कमी
- असामान्य हीमोग्लोबिन, आरबीसी में प्रोटीन जो ऑक्सीजन ले जाता है (हीमोग्लोबिनोपैथी)
- आइरन की कमी
- जिगर की बीमारी
- तिल्ली हटाना
गोले के आकार की कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं:
- शरीर द्वारा उन्हें नष्ट करने के कारण आरबीसी की कम संख्या (प्रतिरक्षा हेमोलिटिक एनीमिया)
- कुछ आरबीसी के आकार के गोले (वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस) के कारण आरबीसी की कम संख्या
- आरबीसी का बढ़ा हुआ टूटना
अंडाकार आकार के साथ आरबीसी की उपस्थिति वंशानुगत दीर्घवृत्ताभ या वंशानुगत ओवलोसाइटोसिस का संकेत हो सकता है। ये ऐसी स्थितियां हैं जिनमें आरबीसी असामान्य रूप से आकार लेते हैं।
खंडित कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं:
- कृत्रिम हृदय वाल्व
- विकार जिसमें रक्त के थक्के को नियंत्रित करने वाले प्रोटीन अति सक्रिय हो जाते हैं (प्रसारित अंतःस्रावी जमावट)
- आरबीसी को नष्ट करने वाले विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने वाले पाचन तंत्र में संक्रमण, जिससे गुर्दे की चोट (हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम)
- रक्त विकार जिसके कारण शरीर के चारों ओर छोटी रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के बन जाते हैं और प्लेटलेट काउंट कम हो जाता है (थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा)
एक प्रकार की अपरिपक्व आरबीसी की उपस्थिति जिसे नॉरमोबलास्ट कहा जाता है, निम्न के कारण हो सकती है:
- कैंसर जो अस्थि मज्जा में फैल गया है
- रक्त विकार जिसे एरिथ्रोब्लास्टोसिस भ्रूण कहा जाता है जो भ्रूण या नवजात शिशु को प्रभावित करता है
- तपेदिक जो फेफड़ों से रक्त के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैल गया है (मिलिअरी ट्यूबरकुलोसिस)
- अस्थि मज्जा का विकार जिसमें मज्जा को रेशेदार निशान ऊतक (मायलोफिब्रोसिस) से बदल दिया जाता है
- तिल्ली हटाना
- आरबीसी का गंभीर टूटना (हेमोलिसिस)
- विकार जिसमें हीमोग्लोबिन (थैलेसीमिया) का अत्यधिक टूटना होता है
गड़गड़ाहट कोशिकाओं नामक कोशिकाओं की उपस्थिति संकेत कर सकती है:
- रक्त में नाइट्रोजन अपशिष्ट उत्पादों का असामान्य रूप से उच्च स्तर (यूरीमिया)
स्पर सेल नामक कोशिकाओं की उपस्थिति संकेत कर सकती है:
- आंतों के माध्यम से आहार वसा को पूरी तरह से अवशोषित करने में असमर्थता (एबेटालिपोप्रोटीनेमिया)
- जिगर की गंभीर बीमारी
अश्रु के आकार की कोशिकाओं की उपस्थिति संकेत कर सकती है:
- मायलोफिब्रोसिस
- लोहे की गंभीर कमी
- थैलेसीमिया मेजर
- अस्थि मज्जा में कैंसर
- अस्थि मज्जा के कारण होने वाला एनीमिया विषाक्त पदार्थों या ट्यूमर कोशिकाओं के कारण सामान्य रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करता है (मायलोफ्थिसिक प्रक्रिया)
हॉवेल-जॉली निकायों (एक प्रकार का दाना) की उपस्थिति संकेत कर सकती है:
- अस्थि मज्जा पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करता है (मायलोडिसप्लासिया)
- तिल्ली हटा दी गई है
- दरांती कोशिका अरक्तता
Heinz निकायों की उपस्थिति (परिवर्तित हीमोग्लोबिन के टुकड़े) संकेत कर सकते हैं:
- अल्फा थैलेसीमिया
- जन्मजात हेमोलिटिक एनीमिया
- विकार जिसमें आरबीसी टूट जाता है जब शरीर कुछ दवाओं के संपर्क में आता है या संक्रमण के कारण तनावग्रस्त हो जाता है (G6PD की कमी)
- हीमोग्लोबिन का अस्थिर रूप
थोड़े अपरिपक्व आरबीसी की उपस्थिति संकेत कर सकती है:
- अस्थि मज्जा की वसूली के साथ एनीमिया
- हीमोलिटिक अरक्तता
- नकसीर
बेसोफिलिक स्टिपलिंग (एक धब्बेदार उपस्थिति) की उपस्थिति संकेत कर सकती है:
- सीसा विषाक्तता
- अस्थि मज्जा का विकार जिसमें मज्जा को रेशेदार निशान ऊतक (मायलोफिब्रोसिस) से बदल दिया जाता है
सिकल सेल की उपस्थिति सिकल सेल एनीमिया का संकेत दे सकती है।
आपका रक्त लेने में थोड़ा जोखिम होता है। शिराओं और धमनियों का आकार एक रोगी से दूसरे और शरीर के एक तरफ से दूसरे हिस्से में भिन्न होता है। कुछ लोगों से रक्त का नमूना प्राप्त करना दूसरों की तुलना में अधिक कठिन हो सकता है।
रक्त निकालने से जुड़े अन्य जोखिम मामूली हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:
- अधिकतम खून बहना
- बेहोशी या हल्कापन महसूस होना
- नसों का पता लगाने के लिए कई पंचर
- हेमेटोमा (त्वचा के नीचे रक्त का निर्माण)
- संक्रमण (त्वचा के किसी भी समय टूट जाने पर थोड़ा सा जोखिम)
परिधीय धब्बा; पूर्ण रक्त गणना - परिधीय; सीबीसी - परिधीय
- लाल रक्त कोशिकाएं, सिकल सेल
- लाल रक्त कोशिकाएं, आंसू-बूंद आकार
- लाल रक्त कोशिकाएं - सामान्य
- लाल रक्त कोशिकाएं - एलिप्टोसाइटोसिस
- लाल रक्त कोशिकाएं - स्फेरोसाइटोसिस
- तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया - फोटोमाइक्रोग्राफ
- लाल रक्त कोशिकाएं - बहु सिकल सेल
- मलेरिया, कोशिकीय परजीवियों का सूक्ष्म दृश्य
- मलेरिया, कोशिकीय परजीवियों का फोटोमाइक्रोग्राफgraph
- लाल रक्त कोशिकाएं - सिकल सेल
- लाल रक्त कोशिकाएं - दरांती और पैपेनहाइमर
- लाल रक्त कोशिकाएं, लक्ष्य कोशिकाएं
- रक्त के निर्मित तत्व
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