एचआईवी के लिए स्क्रीनिंग और निदान

सामान्य तौर पर, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के लिए परीक्षण एक 2-चरणीय प्रक्रिया है जिसमें एक स्क्रीनिंग परीक्षण और अनुवर्ती परीक्षण शामिल होते हैं।

एचआईवी परीक्षण द्वारा किया जा सकता है:

• एक नस से खून खींचना
• एक उंगली चुभन रक्त का नमूना
• एक मौखिक द्रव स्वाब
• एक मूत्र नमूना

स्क्रीनिंग टेस्ट

ये ऐसे परीक्षण हैं जो जांचते हैं कि आप एचआईवी से संक्रमित हैं या नहीं। सबसे आम परीक्षण नीचे वर्णित हैं।

एक एंटीबॉडी परीक्षण (जिसे इम्यूनोसे भी कहा जाता है) एचआईवी वायरस के प्रति एंटीबॉडी की जांच करता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके लिए प्रयोगशाला में किए गए परीक्षण का आदेश दे सकता है। या, आपने इसे एक परीक्षण केंद्र में किया होगा या होम किट का उपयोग कर सकते हैं। ये परीक्षण आपके वायरस से संक्रमित होने के कुछ सप्ताह बाद एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं। एंटीबॉडी परीक्षण का उपयोग करके किया जा सकता है:

• रक्त - यह परीक्षण एक नस से रक्त खींचकर, या एक उंगली की चुभन द्वारा किया जाता है। रक्त परीक्षण सबसे सटीक होता है क्योंकि रक्त में शरीर के अन्य तरल पदार्थों की तुलना में एंटीबॉडी का उच्च स्तर होता है।
• मौखिक द्रव - यह परीक्षण मुंह की कोशिकाओं में एंटीबॉडी की जांच करता है। यह मसूड़ों और गालों के अंदर की सफाई करके किया जाता है। यह परीक्षण रक्त परीक्षण से कम सटीक होता है।
• मूत्र - यह परीक्षण मूत्र में एंटीबॉडी की जांच करता है। यह टेस्ट भी ब्लड टेस्ट से कम सटीक होता है।

एक एंटीजन टेस्ट आपके रक्त में एचआईवी एंटीजन के लिए जाँच करता है, जिसे p24 कहा जाता है। जब आप पहली बार एचआईवी से संक्रमित होते हैं, और इससे पहले कि आपके शरीर को वायरस के प्रति एंटीबॉडी बनाने का मौका मिले, तो आपके रक्त में p24 का उच्च स्तर होता है। पी24 एंटीजन टेस्ट संक्रमित होने के 11 दिन से 1 महीने बाद तक सटीक होता है। एचआईवी संक्रमण की जांच के लिए आमतौर पर इस परीक्षण का उपयोग स्वयं नहीं किया जाता है।

एक एंटीबॉडी-एंटीजन रक्त परीक्षण एचआईवी एंटीबॉडी और p24 एंटीजन दोनों के स्तर की जांच करता है। यह परीक्षण संक्रमित होने के 3 सप्ताह बाद से ही वायरस का पता लगा सकता है।

अनुवर्ती परीक्षण

अनुवर्ती परीक्षण को पुष्टिकरण परीक्षण भी कहा जाता है। यह आमतौर पर तब किया जाता है जब स्क्रीनिंग टेस्ट सकारात्मक होता है। कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

• खुद वायरस का पता लगाएं
• स्क्रीनिंग परीक्षणों की तुलना में एंटीबॉडी का अधिक सटीक रूप से पता लगाएं
• 2 प्रकार के वायरस, HIV-1 और HIV-2 में अंतर बताएं

कोई तैयारी आवश्यक नहीं है।

रक्त का नमूना लेते समय कुछ लोगों को मध्यम दर्द महसूस होता है। दूसरों को केवल चुभन या चुभन महसूस होती है। बाद में, कुछ धड़कन या हल्की चोट लग सकती है। यह जल्द ही दूर हो जाता है।

ओरल स्वैब टेस्ट या यूरिन टेस्ट से कोई परेशानी नहीं होती है।

एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण कई कारणों से किया जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• यौन सक्रिय व्यक्ति
• जो लोग परीक्षण करना चाहते हैं
• उच्च जोखिम वाले समूहों में लोग (पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, इंजेक्शन ड्रग उपयोगकर्ता और उनके यौन साथी, और व्यावसायिक यौनकर्मी)
• कुछ स्थितियों और संक्रमण वाले लोग (जैसे कापोसी सार्कोमा या न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी निमोनिया)
• गर्भवती महिलाओं, उन्हें बच्चे को वायरस से गुजरने से रोकने में मदद करने के लिए

एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम सामान्य है। प्रारंभिक एचआईवी संक्रमण वाले लोगों का परीक्षा परिणाम नकारात्मक हो सकता है।

स्क्रीनिंग टेस्ट का सकारात्मक परिणाम इस बात की पुष्टि नहीं करता है कि व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण है। एचआईवी संक्रमण की पुष्टि के लिए अधिक परीक्षणों की आवश्यकता है।

एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम एचआईवी संक्रमण से इंकार नहीं करता है। एचआईवी संक्रमण और एंटी-एचआईवी एंटीबॉडी की उपस्थिति के बीच एक समयावधि होती है, जिसे विंडो पीरियड कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, एंटीबॉडी और एंटीजन को मापा नहीं जा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति को तीव्र या प्राथमिक एचआईवी संक्रमण हो सकता है और वह विंडो पीरियड में है, तो एक नकारात्मक स्क्रीनिंग परीक्षण एचआईवी संक्रमण से इंकार नहीं करता है। एचआईवी के लिए अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता है।

रक्त परीक्षण के साथ, नसों और धमनियों का आकार एक रोगी से दूसरे रोगी और शरीर के एक तरफ से दूसरे हिस्से में भिन्न होता है। कुछ लोगों से रक्त लेना दूसरों की तुलना में अधिक कठिन हो सकता है। रक्त निकालने से जुड़े अन्य जोखिम मामूली हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• अधिकतम खून बहना
• बेहोशी या हल्कापन महसूस होना
• नसों का पता लगाने के लिए कई पंचर
• हेमेटोमा (त्वचा के नीचे जमा होने वाला रक्त)
• संक्रमण (त्वचा के किसी भी समय टूट जाने पर थोड़ा सा जोखिम)

ओरल स्वैब और यूरिन टेस्ट से कोई खतरा नहीं है।

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• रक्त परीक्षण

बार्टलेट जेजी, रेडफील्ड आरआर, फाम पीए। प्रयोगशाला में परीक्षण। इन: बार्टलेट जेजी, रेडफील्ड आरआर, फाम पीए, एड। बार्टलेट का एचआईवी संक्रमण का चिकित्सा प्रबंधन. 17 वां संस्करण। ऑक्सफोर्ड, इंग्लैंड: ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी प्रेस; 2019:अध्याय 2.

रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केन्द्र वेबसाइट। एचआईवी परीक्षण। www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html। 16 मार्च, 2018 को अपडेट किया गया। 23 मई, 2019 को एक्सेस किया गया।

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