मूत्रीय अन्सयम

मूत्र असंयम तब होता है जब आप मूत्र को अपने मूत्रमार्ग से बाहर निकलने से रोक नहीं पाते हैं। मूत्रमार्ग वह ट्यूब है जो आपके मूत्राशय से आपके शरीर से मूत्र को बाहर निकालती है। आप समय-समय पर पेशाब का रिसाव कर सकते हैं। या, हो सकता है कि आप किसी भी मूत्र को रोकने में सक्षम न हों।

मूत्र असंयम के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• तनाव असंयम - खांसने, छींकने, हंसने या व्यायाम जैसी गतिविधियों के दौरान होता है।
• आग्रह असंयम - तत्काल पेशाब करने की एक मजबूत, अचानक आवश्यकता के परिणामस्वरूप होता है। फिर मूत्राशय सिकुड़ जाता है और आप मूत्र त्याग देते हैं। पेशाब करने से पहले बाथरूम जाने के लिए पेशाब करने की आवश्यकता महसूस होने के बाद आपके पास पर्याप्त समय नहीं है।
• अतिप्रवाह असंयम - तब होता है जब मूत्राशय खाली नहीं होता है और मूत्र की मात्रा अपनी क्षमता से अधिक हो जाती है। यह ड्रिब्लिंग की ओर जाता है।

मिश्रित असंयम तब होता है जब आप दोनों तनाव और मूत्र असंयम का आग्रह करते हैं।

आंत्र असंयम तब होता है जब आप मल के मार्ग को नियंत्रित करने में असमर्थ होते हैं। यह इस लेख में शामिल नहीं है।

मूत्र असंयम के कारणों में शामिल हैं:

• मूत्र प्रणाली में रुकावट
• मस्तिष्क या तंत्रिका संबंधी समस्याएं
• मनोभ्रंश या अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं जो पेशाब करने की इच्छा को महसूस करना और प्रतिक्रिया देना मुश्किल बनाती हैं
• मूत्र प्रणाली के साथ समस्याएं
• तंत्रिका और मांसपेशियों की समस्याएं
• पैल्विक या मूत्रमार्ग की मांसपेशियों की कमजोरी
• बढ़ा हुआ अग्रागम
• मधुमेह
• कुछ दवाओं का प्रयोग

असंयम अचानक हो सकता है और थोड़े समय के बाद दूर हो सकता है। या, यह लंबे समय तक जारी रह सकता है। अचानक या अस्थायी असंयम के कारणों में शामिल हैं:

• बेडरेस्ट -- जैसे कि जब आप सर्जरी से उबर रहे हों
• कुछ दवाएं (जैसे मूत्रवर्धक, एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, कुछ खांसी और सर्दी के उपचार, और एंटीहिस्टामाइन)
• मानसिक भ्रम की स्थिति
• गर्भावस्था
• प्रोस्टेट संक्रमण या सूजन
• गंभीर कब्ज से मल की रुकावट, जिससे मूत्राशय पर दबाव पड़ता है
• मूत्र मार्ग में संक्रमण या सूजन or
• भार बढ़ना

कारण जो अधिक दीर्घकालिक हो सकते हैं:

• अल्जाइमर रोग।
• ब्लैडर कैंसर।
• मूत्राशय की ऐंठन।
• पुरुषों में बड़ा प्रोस्टेट।
• तंत्रिका तंत्र की स्थिति, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस या स्ट्रोक।
• श्रोणि के विकिरण उपचार के बाद तंत्रिका या मांसपेशियों को नुकसान।
• महिलाओं में पेल्विक प्रोलैप्स - मूत्राशय, मूत्रमार्ग या मलाशय का योनि में गिरना या खिसकना। यह गर्भावस्था और प्रसव के कारण हो सकता है।
• मूत्र पथ के साथ समस्याएं।
• रीड़ की हड्डी में चोटें।
• स्फिंक्टर की कमजोरी, चक्र के आकार की मांसपेशियां जो मूत्राशय को खोलती और बंद करती हैं। यह पुरुषों में प्रोस्टेट सर्जरी या महिलाओं में योनि की सर्जरी के कारण हो सकता है।

यदि आपके पास असंयम के लक्षण हैं, तो परीक्षण और उपचार योजना के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को देखें। आपको कौन सा उपचार मिलता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके असंयम का कारण क्या है और आपके पास किस प्रकार का है।

मूत्र असंयम के लिए कई उपचार दृष्टिकोण हैं:

जीवन शैली में परिवर्तन। ये परिवर्तन असंयम को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। आपको अन्य उपचारों के साथ इन परिवर्तनों को करने की आवश्यकता हो सकती है।

• कब्ज से बचने के लिए अपने मल त्याग को नियमित रखें। अपने आहार में फाइबर बढ़ाने की कोशिश करें।
• खांसी और मूत्राशय की जलन को कम करने के लिए धूम्रपान बंद करें। धूम्रपान से मूत्राशय के कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है।
• शराब और कैफीनयुक्त पेय जैसे कॉफी से बचें, जो आपके मूत्राशय को उत्तेजित कर सकते हैं।
• जरूरत पड़ने पर वजन कम करें।
• ऐसे खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से बचें जो आपके मूत्राशय में जलन पैदा कर सकते हैं। इनमें मसालेदार भोजन, कार्बोनेटेड पेय और खट्टे फल और जूस शामिल हैं।
• अगर आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा को अच्छे नियंत्रण में रखें।

मूत्र रिसाव के लिए, शोषक पैड या अंडरगारमेंट्स पहनें। कई अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए उत्पाद हैं जो किसी और को नोटिस नहीं करेंगे।

ब्लैडर ट्रेनिंग और पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज। ब्लैडर रिट्रेनिंग आपको अपने ब्लैडर पर बेहतर नियंत्रण पाने में मदद करता है। केगेल व्यायाम आपके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकता है। आपका प्रदाता आपको दिखा सकता है कि उन्हें कैसे करना है। कई महिलाएं इन व्यायामों को सही तरीके से नहीं करती हैं, भले ही उन्हें लगता है कि वे उन्हें सही तरीके से कर रही हैं। अक्सर, लोगों को औपचारिक मूत्राशय को मजबूत बनाने और पेल्विक फ्लोर विशेषज्ञ के साथ फिर से प्रशिक्षित करने से लाभ होता है।

दवाइयाँ। आपके पास असंयम के प्रकार के आधार पर, आपका प्रदाता एक या अधिक दवाएं लिख सकता है। ये दवाएं मांसपेशियों में ऐंठन को रोकने, मूत्राशय को आराम देने और मूत्राशय के कार्य में सुधार करने में मदद करती हैं। आपका प्रदाता इन दवाओं को लेने और उनके दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने का तरीका जानने में आपकी मदद कर सकता है।

शल्य चिकित्सा। यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं, या आपको गंभीर असंयम है, तो आपका प्रदाता सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। आपकी सर्जरी का प्रकार इस पर निर्भर करेगा:

• आपके पास असंयम का प्रकार (जैसे आग्रह, तनाव, या अतिप्रवाह)
• आपके लक्षणों की गंभीरता
• कारण (जैसे पेल्विक प्रोलैप्स, बढ़े हुए प्रोस्टेट, बढ़े हुए गर्भाशय, या अन्य कारण)

यदि आपके पास अतिप्रवाह असंयम है या आप अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं कर सकते हैं, तो आपको कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है। आप एक कैथेटर का उपयोग कर सकते हैं जो लंबे समय तक रहता है, या जिसे आपको खुद को रखना और निकालना सिखाया जाता है।

मूत्राशय तंत्रिका उत्तेजना। कभी-कभी विद्युत तंत्रिका उत्तेजना द्वारा आग्रह असंयम और मूत्र आवृत्ति का इलाज किया जा सकता है। बिजली के दालों का उपयोग मूत्राशय की सजगता को पुन: उत्पन्न करने के लिए किया जाता है। एक तकनीक में, प्रदाता पैर में एक तंत्रिका के पास त्वचा के माध्यम से एक उत्तेजक पदार्थ डालता है। यह प्रदाता के कार्यालय में साप्ताहिक किया जाता है। एक अन्य विधि पेसमेकर के समान बैटरी से चलने वाले प्रत्यारोपित उपकरण का उपयोग करती है जिसे पीठ के निचले हिस्से में त्वचा के नीचे रखा जाता है।

बोटॉक्स इंजेक्शन। आग्रह असंयम को कभी-कभी ओनाबोटुलिनम ए टॉक्सिन (जिसे बोटॉक्स भी कहा जाता है) के इंजेक्शन के साथ इलाज किया जा सकता है। इंजेक्शन मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देता है और मूत्राशय की भंडारण क्षमता को बढ़ाता है। अंत में एक कैमरा (सिस्टोस्कोप) के साथ एक पतली ट्यूब के माध्यम से इंजेक्शन दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया प्रदाता के कार्यालय में की जा सकती है।

असंयम के बारे में अपने प्रदाता से बात करें। असंयम का इलाज करने वाले प्रदाता स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञ हैं जो इस समस्या के विशेषज्ञ हैं। वे कारण ढूंढ सकते हैं और उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।

अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर (जैसे 911) पर कॉल करें या यदि आप अचानक मूत्र पर नियंत्रण खो देते हैं और आपके पास आपातकालीन कक्ष में जाएं:

• बात करने, चलने या बोलने में कठिनाई
• अचानक कमजोरी, सुन्नता, या हाथ या पैर में झुनझुनी
• दृष्टि की हानि
• चेतना या भ्रम की हानि
• आंत्र नियंत्रण का नुकसान

यदि आपके पास है तो अपने प्रदाता को कॉल करें:

• बादल छाए रहेंगे या खूनी पेशाब
• ड्रिब्लिंग
• बार-बार या तत्काल पेशाब करने की आवश्यकता
• पेशाब करते समय दर्द या जलन
• आपके मूत्र प्रवाह को शुरू करने में परेशानी
• बुखार

मूत्राशय नियंत्रण का नुकसान; अनियंत्रित पेशाब; पेशाब - बेकाबू; असंयम - मूत्र; अति मूत्राशय

• स्थायी कैथेटर देखभाल
• केगेल व्यायाम - आत्म-देखभाल
• मल्टीपल स्केलेरोसिस - डिस्चार्ज
• प्रोस्टेट का उच्छेदन - न्यूनतम इनवेसिव - डिस्चार्ज
• रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी - डिस्चार्ज
• स्व कैथीटेराइजेशन - महिला
• स्व कैथीटेराइजेशन - पुरुष
• बाँझ तकनीक
• प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल लकीर - निर्वहन
• मूत्र कैथेटर - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• मूत्र असंयम उत्पाद - स्व-देखभाल
• मूत्र असंयम सर्जरी - महिला - निर्वहन
• मूत्र असंयम - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• मूत्र निकासी बैग
• जब आपको मूत्र असंयम होता है

• महिला मूत्र पथ
• पुरुष मूत्र पथ

किर्बी एसी, लेंट्ज़ जीएम। निचले मूत्र पथ के कार्य और विकार: पेशाब का शरीर विज्ञान, उल्टी की शिथिलता, मूत्र असंयम, मूत्र पथ के संक्रमण और दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम। इन: लोबो आरए, गेर्शेन्सन डीएम, लेंट्ज़ जीएम, वेलिया एफए, एड। व्यापक स्त्री रोग. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 21।

न्यूमैन डीके, बर्गियो केएल। मूत्र असंयम का रूढ़िवादी प्रबंधन: व्यवहार और श्रोणि तल चिकित्सा और मूत्रमार्ग और श्रोणि उपकरण। इन: वेन एजे, कावौसी एलआर, पार्टिन एडब्ल्यू, पीटर्स सीए, एड। कैंपबेल-वॉल्श यूरोलॉजी. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ८०।

रेसनिक एनएम। असंयम। इन: गोल्डमैन एल, शेफ़र एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन. 25वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१६: अध्याय २६।

रेनॉल्ड्स डब्ल्यूएस, डमोचोव्स्की आर, कर्रम एमएम। डिटर्जेंट अनुपालन असामान्यताओं का सर्जिकल प्रबंधन। इन: बग्गीश एमएस, कर्रम एमएम, एड। पेल्विक एनाटॉमी और गायनोकोलॉजिकल सर्जरी का एटलस. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ९३।

वासवदा एसपी, रैकली आरआर। भंडारण और खाली करने में विफलता में विद्युत उत्तेजना और न्यूरोमॉड्यूलेशन। इन: वेन एजे, कावौसी एलआर, पार्टिन एडब्ल्यू, पीटर्स सीए, एड। कैंपबेल-वॉल्श यूरोलॉजी. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ८१।