मेनिंगोसेले मरम्मत

मेनिंगोसेले रिपेयर (जिसे मायलोमेनिंगोसेले रिपेयर के रूप में भी जाना जाता है) रीढ़ और स्पाइनल मेम्ब्रेन के जन्म दोषों को ठीक करने के लिए सर्जरी है। मेनिंगोसेले और मायलोमेनिंगोसेले स्पाइना बिफिडा के प्रकार हैं।

मेनिंगोसेले और मायलोमेनिंगोसेले दोनों के लिए, सर्जन पीठ में उद्घाटन बंद कर देगा।

जन्म के बाद, दोष एक बाँझ ड्रेसिंग द्वारा कवर किया जाता है। तब आपके बच्चे को नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में स्थानांतरित किया जा सकता है। स्पाइना बिफिडा वाले बच्चों में अनुभव के साथ एक चिकित्सा टीम द्वारा देखभाल प्रदान की जाएगी।

आपके शिशु का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद कल्पना) या पीठ का अल्ट्रासाउंड होने की संभावना है। हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ) देखने के लिए मस्तिष्क का एमआरआई या अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।

यदि आपके बच्चे के जन्म के समय माइलोमेनिंगोसेले त्वचा या झिल्ली से ढका नहीं है, तो जन्म के 24 से 48 घंटों के भीतर सर्जरी की जाएगी। यह संक्रमण को रोकने के लिए है।

यदि आपके बच्चे को हाइड्रोसिफ़लस है, तो पेट में अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए बच्चे के मस्तिष्क में एक शंट (प्लास्टिक ट्यूब) लगाया जाएगा। यह दबाव को रोकता है जो बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। शंट को वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट कहा जाता है।

सर्जरी के पहले, दौरान और बाद में आपके बच्चे को लेटेक्स के संपर्क में नहीं आना चाहिए। इस स्थिति वाले कई बच्चों को लेटेक्स से बहुत खराब एलर्जी होती है।

बच्चे की रीढ़ की हड्डी और नसों को संक्रमण और आगे की चोट को रोकने के लिए मेनिंगोसेले या मायलोमेनिंगोसेले की मरम्मत की आवश्यकता होती है। सर्जरी रीढ़ की हड्डी या नसों में दोषों को ठीक नहीं कर सकती है।

किसी भी एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• साँस लेने में तकलीफ
• दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया
• खून बह रहा है
• संक्रमण

इस सर्जरी के जोखिम हैं:

• मस्तिष्क में द्रव निर्माण और दबाव (हाइड्रोसिफ़लस)
• मूत्र पथ के संक्रमण और आंत्र समस्याओं की संभावना बढ़ जाती है
• रीढ़ की हड्डी का संक्रमण या सूजन
• लकवा, कमजोरी, या तंत्रिका कार्य के नुकसान के कारण सनसनी बदल जाती है

एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अक्सर भ्रूण अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके जन्म से पहले इन दोषों का पता लगाएगा। प्रदाता जन्म तक भ्रूण का बहुत बारीकी से पालन करेगा। शिशु को पूर्ण अवधि तक ले जाया जाए तो बेहतर है। आपका डॉक्टर सिजेरियन डिलीवरी (सी-सेक्शन) करना चाहेगा। यह थैली या उजागर रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को और नुकसान को रोकेगा।

सर्जरी के बाद आपके बच्चे को अक्सर अस्पताल में लगभग 2 सप्ताह बिताने की आवश्यकता होगी। घाव क्षेत्र को छुए बिना बच्चे को सपाट लेटना चाहिए। सर्जरी के बाद, आपके बच्चे को संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाएंगी।

सर्जरी के बाद एमआरआई या मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड दोहराया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि पीठ में दोष की मरम्मत के बाद हाइड्रोसिफ़लस विकसित होता है या नहीं।

आपके बच्चे को शारीरिक, व्यावसायिक और भाषण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। इन समस्याओं से ग्रसित कई बच्चों को जीवन के शुरूआती दिनों में स्थूल (बड़ी) और बारीक (छोटी) मोटर अक्षमता, और निगलने में समस्या होती है।

बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद अक्सर स्पाइना बिफिडा में चिकित्सा विशेषज्ञों की एक टीम को देखने की आवश्यकता हो सकती है।

एक बच्चा कितना अच्छा करता है यह उसकी रीढ़ की हड्डी और नसों की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है। मेनिंगोसेले की मरम्मत के बाद, बच्चे अक्सर बहुत अच्छा करते हैं और उन्हें मस्तिष्क, तंत्रिका या मांसपेशियों की कोई समस्या नहीं होती है।

मायलोमेनिंगोसेले के साथ पैदा होने वाले बच्चों में अक्सर पक्षाघात या उनकी रीढ़ की हड्डी के स्तर से नीचे की मांसपेशियों की कमजोरी होती है जहां दोष होता है। वे अपने मूत्राशय या आंतों को नियंत्रित करने में भी सक्षम नहीं हो सकते हैं। उन्हें संभवतः कई वर्षों तक चिकित्सा और शैक्षिक सहायता की आवश्यकता होगी।

चलने और आंत्र और मूत्राशय के कार्य को नियंत्रित करने की क्षमता इस बात पर निर्भर करती है कि रीढ़ पर जन्म दोष कहाँ था। रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में दोष का बेहतर परिणाम हो सकता है।

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