ट्रेकियोस्टोमी

एक ट्रेकियोस्टोमी एक शल्य प्रक्रिया है जो गर्दन के माध्यम से श्वासनली (विंडपाइप) में एक उद्घाटन बनाने के लिए होती है। वायुमार्ग प्रदान करने और फेफड़ों से स्राव को हटाने के लिए अक्सर इस उद्घाटन के माध्यम से एक ट्यूब रखी जाती है। इस ट्यूब को ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब या ट्रेक ट्यूब कहा जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, जब तक कि स्थिति गंभीर न हो। यदि ऐसा होता है, तो प्रक्रिया के दौरान आपको कम दर्द महसूस करने में मदद करने के लिए एक सुन्न करने वाली दवा को क्षेत्र में रखा जाता है। आपको आराम और शांत करने के लिए अन्य दवाएं भी दी जाती हैं (यदि समय हो तो)।

गर्दन को साफ और लपेटा जाता है। श्वासनली की बाहरी दीवार बनाने वाले कठोर उपास्थि के छल्ले को प्रकट करने के लिए सर्जिकल कट लगाए जाते हैं। सर्जन श्वासनली में एक उद्घाटन बनाता है और एक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब सम्मिलित करता है।

यदि आपके पास एक ट्रेकियोस्टोमी किया जा सकता है:

• वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाली एक बड़ी वस्तु
• अपने दम पर सांस लेने में असमर्थता
• स्वरयंत्र या श्वासनली की विरासत में मिली असामान्यता
• हानिकारक सामग्री जैसे धूम्रपान, भाप, या अन्य जहरीली गैसों में सांस लेना जो वायुमार्ग को सूज जाती है और अवरुद्ध कर देती है
• गर्दन का कैंसर, जो वायुमार्ग पर दबाव डालने से श्वास को प्रभावित कर सकता है
• मांसपेशियों का पक्षाघात जो निगलने को प्रभावित करता है
• गंभीर गर्दन या मुंह की चोटें
• वॉयस बॉक्स (स्वरयंत्र) के आसपास की सर्जरी जो सामान्य सांस लेने और निगलने से रोकती है

किसी भी संज्ञाहरण के लिए जोखिम हैं:

• सांस लेने में समस्या
• दिल का दौरा और स्ट्रोक, या एलर्जी की प्रतिक्रिया (दाने, सूजन, सांस लेने में कठिनाई) सहित दवाओं की प्रतिक्रिया

किसी भी सर्जरी के जोखिम हैं:

• खून बह रहा है
• संक्रमण
• पक्षाघात सहित तंत्रिका की चोट
• scarring

अन्य जोखिमों में शामिल हैं:

• श्वासनली और प्रमुख रक्त वाहिकाओं के बीच असामान्य संबंध
• थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान
• श्वासनली का क्षरण (दुर्लभ)
• फेफड़े और फेफड़े का पंचर ढह जाना
• श्वासनली में निशान ऊतक जो दर्द या सांस लेने में परेशानी का कारण बनता है

एक व्यक्ति को घबराहट की भावना हो सकती है और सांस लेने और बोलने में असमर्थता महसूस हो सकती है जब पहली बार ट्रेकोस्टोमी और ट्रेकोस्टोमी ट्यूब की नियुक्ति के बाद जागने पर समय के साथ यह भावना कम होती जाएगी। रोगी के तनाव को कम करने में मदद के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।

यदि ट्रेकियोस्टोमी अस्थायी है, तो अंततः ट्यूब को हटा दिया जाएगा। एक छोटा निशान छोड़कर, उपचार जल्दी हो जाएगा। कभी-कभी, साइट (रंध्र) को बंद करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी श्वासनली में कसाव या कसाव विकसित हो सकता है, जो श्वास को प्रभावित कर सकता है।

यदि ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब स्थायी है, तो छेद खुला रहता है।

अधिकांश लोगों को ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब के माध्यम से सांस लेने के लिए अनुकूल होने के लिए 1 से 3 दिनों की आवश्यकता होती है। दूसरों के साथ संवाद करना सीखने में कुछ समय लगेगा। सबसे पहले, व्यक्ति के लिए बात करना या आवाज करना असंभव हो सकता है।

प्रशिक्षण और अभ्यास के बाद, अधिकांश लोग ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब से बात करना सीख सकते हैं। लोग या परिवार के सदस्य अस्पताल में रहने के दौरान ट्रेकियोस्टोमी की देखभाल करना सीखते हैं। होम-केयर सेवा भी उपलब्ध हो सकती है।

आपको अपनी सामान्य जीवन शैली में वापस जाने में सक्षम होना चाहिए। जब आप बाहर होते हैं, तो आप ट्रेकियोस्टोमी रंध्र (छेद) के ऊपर एक ढीला आवरण (एक स्कार्फ या अन्य सुरक्षा) पहन सकते हैं। जब आप पानी, एरोसोल, पाउडर या खाद्य कणों के संपर्क में हों तो सुरक्षा सावधानियों का प्रयोग करें।

• ट्रेकियोस्टोमी - श्रृंखला

ग्रीनवुड जेसी, विंटर्स एमई। ट्रेकोस्टॉमी देखभाल। इन: रॉबर्ट्स जेआर, कस्टलो सीबी, थॉमसन ट्व, एड। आपातकालीन चिकित्सा और तीव्र देखभाल में रॉबर्ट्स और हेजेज की नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं. 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019:अध्याय 7.

केली ए-एम। श्वसन संबंधी आपात स्थिति। इन: कैमरून पी, जेलिनेक जी, केली ए-एम, ब्राउन ए, लिटिल एम, एड। वयस्क आपातकालीन चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक. चौथा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर चर्चिल लिविंगस्टोन; २०१५: अध्याय ६.