ओम्फालोसेल मरम्मत

ओम्फालोसेल रिपेयर एक ऐसी प्रक्रिया है जो एक शिशु पर पेट (पेट) की दीवार में एक जन्म दोष को ठीक करने के लिए की जाती है जिसमें आंत्र का पूरा या कुछ हिस्सा, संभवतः यकृत और अन्य अंग नाभि (नाभि) से एक पतली परत में चिपक जाते हैं। थैली

अन्य जन्म दोष भी मौजूद हो सकते हैं।

प्रक्रिया का लक्ष्य अंगों को वापस बच्चे के पेट में रखना और दोष को ठीक करना है। बच्चे के जन्म के ठीक बाद मरम्मत की जा सकती है। इसे प्राथमिक मरम्मत कहा जाता है। या, मरम्मत चरणों में की जाती है। इसे चरणबद्ध मरम्मत कहा जाता है।

प्राथमिक मरम्मत के लिए सर्जरी अक्सर एक छोटे ओम्फालोसेले के लिए की जाती है।

• जन्म के ठीक बाद, पेट के बाहर के अंगों के साथ थैली को बचाने के लिए एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाता है।
• जब डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि आपका नवजात शिशु सर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से मजबूत है, तो आपका शिशु ऑपरेशन के लिए तैयार होता है।
• आपके शिशु को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है। यह दवा है जो आपके बच्चे को ऑपरेशन के दौरान सोने और दर्द मुक्त होने देती है।
• सर्जन अंगों के आसपास की थैली को हटाने के लिए एक कट (चीरा) लगाता है।
• क्षति या अन्य जन्म दोषों के संकेतों के लिए अंगों की बारीकी से जांच की जाती है। अस्वस्थ भागों को हटा दिया जाता है। स्वस्थ किनारों को एक साथ सिला जाता है।
• अंगों को वापस पेट में रखा जाता है।
  
• पेट की दीवार के उद्घाटन की मरम्मत की जाती है।

चरणबद्ध मरम्मत तब की जाती है जब आपका शिशु प्राथमिक मरम्मत के लिए पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं होता है। या, यह तब किया जाता है जब ओम्फालोसेले बहुत बड़ा होता है और अंग बच्चे के पेट में फिट नहीं हो पाते हैं। मरम्मत निम्नलिखित तरीके से की जाती है:

• जन्म के ठीक बाद, एक प्लास्टिक की थैली (जिसे साइलो कहा जाता है) या एक जाली-प्रकार की सामग्री का उपयोग ओम्फालोसेले को रखने के लिए किया जाता है। थैली या जाली को फिर बच्चे के पेट से जोड़ा जाता है।
• हर 2 से 3 दिनों में, डॉक्टर आंत को पेट में धकेलने के लिए थैली या जाली को धीरे से कसता है।
• सभी अंगों को पेट के अंदर वापस आने में 2 सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। फिर थैली या जाली को हटा दिया जाता है। पेट के उद्घाटन की मरम्मत की जाती है।

Omphalocele एक जानलेवा स्थिति है। जन्म के तुरंत बाद इसका इलाज किया जाना चाहिए ताकि बच्चे के अंगों का विकास हो सके और पेट में उनकी रक्षा हो सके।

सामान्य तौर पर एनेस्थीसिया और सर्जरी के जोखिम हैं:

• दवाओं से प्रत्यूर्जतात्मक प्रतिक्रिया
• साँस लेने में तकलीफ
• खून बह रहा है
• संक्रमण

ओम्फालोसेले की मरम्मत के जोखिम हैं:

• साँस लेने में तकलीफ। सर्जरी के बाद कुछ दिनों या हफ्तों तक बच्चे को ब्रीदिंग ट्यूब और ब्रीदिंग मशीन की जरूरत पड़ सकती है।
• ऊतक की सूजन जो पेट की दीवार को रेखाबद्ध करती है और पेट के अंगों को ढकती है।
• अंग की चोट।
• यदि बच्चे की छोटी आंत को बहुत अधिक नुकसान होता है, तो भोजन से पाचन और पोषक तत्वों को अवशोषित करने में समस्या।

ओम्फालोसेले आमतौर पर बच्चे के जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड पर देखा जाता है। इसके मिलने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए आपके बच्चे का बहुत बारीकी से पालन किया जाएगा कि वे बढ़ रहे हैं।

आपके बच्चे का प्रसव ऐसे अस्पताल में किया जाना चाहिए जिसमें नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) और बाल रोग सर्जन हों। जन्म के समय होने वाली आपात स्थितियों से निपटने के लिए एक एनआईसीयू की स्थापना की जाती है। एक बाल रोग सर्जन के पास शिशुओं और बच्चों के लिए सर्जरी का विशेष प्रशिक्षण होता है। अधिकांश बच्चे जिनके पास एक विशाल ओम्फालोसेल होता है, उनका प्रसव सिजेरियन सेक्शन (सी-सेक्शन) द्वारा किया जाता है।

सर्जरी के बाद, आपके शिशु की देखभाल एनआईसीयू में होगी। आपके बच्चे को गर्म रखने के लिए आपके बच्चे को एक विशेष बिस्तर पर रखा जाएगा।

आपके बच्चे को तब तक सांस लेने की मशीन पर रहने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि अंग की सूजन कम न हो जाए और पेट क्षेत्र का आकार बढ़ न जाए।

सर्जरी के बाद आपके बच्चे को जिन अन्य उपचारों की आवश्यकता होगी, वे हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं
• एक नस के माध्यम से दिए गए तरल पदार्थ और पोषक तत्व
• ऑक्सीजन
• दर्द की दवा
• एक नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब को नाक के माध्यम से पेट में डाला जाता है ताकि पेट को खाली किया जा सके और खाली रखा जा सके

जैसे ही आपके बच्चे की आंत सर्जरी के बाद काम करना शुरू करती है, एनजी ट्यूब के माध्यम से दूध पिलाना शुरू कर दिया जाता है। मुंह से दूध पिलाना बहुत धीरे-धीरे शुरू होगा। आपका शिशु धीरे-धीरे खा सकता है और उसे दूध पिलाने की चिकित्सा, ढेर सारे प्रोत्साहन और दूध पिलाने के बाद ठीक होने में समय लग सकता है।

आपका शिशु कितने समय तक अस्पताल में रहता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कहीं अन्य जन्म दोष और जटिलताएं तो नहीं हैं। आप अपने बच्चे को घर ले जाने में सक्षम हो सकती हैं जब वे सभी खाद्य पदार्थ मुंह से लेना शुरू कर दें और वजन बढ़ा लें।

आपके घर जाने के बाद, आपका बच्चा आंतों में एक गांठ या निशान के कारण आंतों (आंत्र रुकावट) में रुकावट पैदा कर सकता है। डॉक्टर आपको बता सकते हैं कि इसका इलाज कैसे किया जाएगा।

ज्यादातर समय, सर्जरी ओम्फालोसेले को ठीक कर सकती है। आपका शिशु कितनी अच्छी तरह से करता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि आंत कितनी क्षति या हानि हुई थी, और क्या आपके बच्चे में अन्य जन्म दोष हैं।

कुछ शिशुओं में सर्जरी के बाद गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स होता है। इस स्थिति के कारण भोजन या पेट का एसिड पेट से वापस अन्नप्रणाली में आ जाता है।

बड़े ओम्फालोसेल वाले कुछ शिशुओं के फेफड़े भी छोटे हो सकते हैं और उन्हें श्वास मशीन का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

एक ओम्फालोसेले के साथ पैदा हुए सभी बच्चों में गुणसूत्र परीक्षण होना चाहिए। इससे माता-पिता को भविष्य के गर्भधारण में इस विकार के जोखिम को समझने में मदद मिलेगी।

पेट की दीवार दोष की मरम्मत - ओम्फालोसेले; एक्सोम्फालोस रिपेयर

• अपने बच्चे को एक बहुत बीमार भाई-बहन से मिलने ले जाना
• सर्जिकल घाव देखभाल - खुला

• Omphalocele मरम्मत - श्रृंखला

चुंग डीएच. बाल चिकित्सा सर्जरी। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, ब्यूचैम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सबिस्टन टेक्स्टबुक ऑफ़ सर्जरी: द बायोलॉजिकल बेसिस ऑफ़ मॉडर्न सर्जिकल प्रैक्टिस. 20वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: अध्याय 66।

लेडबेटर डीजे, छाबड़ा एस, जाविद पीजे। पेट की दीवार के दोष। इन: ग्लीसन सीए, जुल एसई, एड। नवजात शिशु के एवरी रोग. 10वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: अध्याय 73.

वाल्थर एई, नाथन जेडी। नवजात पेट की दीवार दोष। इन: वायली आर, हायम्स जेएस, के एम, एड। बाल चिकित्सा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और यकृत रोग. 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०१६: अध्याय ५८.