जन्म नहर में आपका बच्चा

प्रसव और प्रसव के दौरान, आपके बच्चे को योनि द्वार तक पहुंचने के लिए आपकी श्रोणि की हड्डियों से गुजरना होगा। लक्ष्य सबसे आसान तरीका खोजना है। शरीर की कुछ स्थितियाँ बच्चे को एक छोटा आकार देती हैं, जिससे आपके बच्चे के लिए इस तंग मार्ग से गुजरना आसान हो जाता है।

बच्चे के लिए श्रोणि से गुजरने की सबसे अच्छी स्थिति सिर नीचे और शरीर माँ की पीठ की ओर है। इस स्थिति को पश्चकपाल पूर्वकाल कहा जाता है।

जन्म नहर के माध्यम से आपके बच्चे की स्थिति और गति का वर्णन करने के लिए कुछ शब्दों का उपयोग किया जाता है।

भ्रूण स्टेशन

भ्रूण स्टेशन से तात्पर्य है कि आपके श्रोणि में प्रस्तुत करने वाला भाग कहाँ है।

• प्रस्तुत करने वाला भाग। प्रस्तुत करने वाला हिस्सा बच्चे का वह हिस्सा होता है जो जन्म नहर के रास्ते की ओर जाता है। अधिकतर, यह बच्चे का सिर होता है, लेकिन यह कंधे, नितंब या पैर हो सकता है।
• इस्चियाल रीढ़। ये माँ के श्रोणि पर अस्थि बिंदु हैं। आम तौर पर इस्चियाल स्पाइन श्रोणि का सबसे संकरा हिस्सा होता है।
• 0 स्टेशन। यह तब होता है जब बच्चे का सिर इस्कियल रीढ़ के साथ भी होता है। कहा जाता है कि जब सिर का सबसे बड़ा हिस्सा श्रोणि में प्रवेश कर जाता है तो बच्चे को "लगाया" जाता है।
• यदि प्रस्तुत भाग इस्चियल रीढ़ के ऊपर स्थित है, तो स्टेशन को -1 से -5 तक ऋणात्मक संख्या के रूप में सूचित किया जाता है।

पहली बार माताओं में, बच्चे का सिर गर्भावस्था में 36 सप्ताह तक संलग्न हो सकता है। हालाँकि, सगाई बाद में गर्भावस्था में, या प्रसव के दौरान भी हो सकती है।

भ्रूण झूठ

यह दर्शाता है कि बच्चे की रीढ़ की हड्डी माँ की रीढ़ के साथ कैसे मिलती है। आपके शिशु की रीढ़ उसके सिर और टेलबोन के बीच है।

प्रसव शुरू होने से पहले आपका शिशु अक्सर श्रोणि की स्थिति में आ जाता है।

• यदि आपके बच्चे की रीढ़ आपकी रीढ़ की तरह एक ही दिशा (समानांतर) में चलती है, तो बच्चे को एक अनुदैर्ध्य झूठ कहा जाता है। लगभग सभी बच्चे एक अनुदैर्ध्य झूठ में हैं।
• यदि बच्चा बग़ल में है (आपकी रीढ़ से 90 डिग्री के कोण पर), तो बच्चे को अनुप्रस्थ झूठ कहा जाता है।

भ्रूण रवैया

भ्रूण का रवैया आपके बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों की स्थिति का वर्णन करता है।

भ्रूण के सामान्य रवैये को आमतौर पर भ्रूण की स्थिति कहा जाता है।

• सिर छाती से लगा हुआ है।
• हाथ और पैर छाती के केंद्र की ओर खींचे जाते हैं।

असामान्य भ्रूण के दृष्टिकोण में एक सिर शामिल होता है जो पीछे की ओर झुका होता है, इसलिए सबसे पहले भौंह या चेहरा सामने आता है। शरीर के अन्य अंग पीठ के पीछे स्थित हो सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो पेश करने वाला हिस्सा बड़ा हो जाएगा क्योंकि यह श्रोणि से होकर गुजरता है। इससे डिलीवरी और मुश्किल हो जाती है।

वितरण प्रस्तुति

डिलीवरी प्रेजेंटेशन बताता है कि डिलीवरी के लिए बच्चे को बर्थ कैनाल नीचे आने के लिए किस तरह से रखा जाता है।

प्रसव के समय आपके गर्भाशय के अंदर आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छी स्थिति सिर नीचे की ओर होती है। इसे सेफेलिक प्रेजेंटेशन कहते हैं।

• यह पोजीशन आपके शिशु के लिए बर्थ कैनाल से गुजरना आसान और सुरक्षित बनाती है। लगभग 97% प्रसवों में सेफेलिक प्रस्तुति होती है।
• विभिन्न प्रकार की मस्तक प्रस्तुति होती है, जो शिशु के अंगों और सिर की स्थिति (भ्रूण की मनोवृत्ति) पर निर्भर करती है।

यदि आपका शिशु सिर नीचे करने के अलावा किसी और स्थिति में है, तो आपका डॉक्टर सिजेरियन डिलीवरी की सलाह दे सकता है।

ब्रीच प्रस्तुति तब होती है जब बच्चे का तल नीचे होता है। ब्रीच प्रस्तुति लगभग 3% समय होती है। ब्रीच के कुछ प्रकार हैं:

• एक पूर्ण ब्रीच तब होता है जब नितंब पहले मौजूद होते हैं और कूल्हे और घुटने दोनों मुड़े होते हैं।
• एक फ्रैंक ब्रीच तब होता है जब कूल्हों को फ्लेक्स किया जाता है ताकि पैर सीधे हों और पूरी तरह से छाती की तरफ खींचे जाएं।
• अन्य ब्रीच स्थिति तब होती है जब या तो पैर या घुटने पहले मौजूद होते हैं।

यदि भ्रूण अनुप्रस्थ झूठ में है तो कंधे, हाथ या धड़ सबसे पहले उपस्थित हो सकते हैं। इस प्रकार की प्रस्तुति 1% से भी कम समय में होती है। जब आप अपनी नियत तारीख से पहले डिलीवरी करते हैं, या जुड़वाँ या तीन बच्चे होते हैं तो अनुप्रस्थ झूठ अधिक आम है।

श्रम के कार्डिनल आंदोलन

जैसे ही आपका शिशु बर्थ कैनाल से होकर गुजरता है, शिशु का सिर अपनी स्थिति बदल लेगा। आपके बच्चे को फिट होने और आपके श्रोणि के माध्यम से आगे बढ़ने के लिए इन परिवर्तनों की आवश्यकता है। आपके बच्चे के सिर की इन गतिविधियों को श्रम का कार्डिनल मूवमेंट कहा जाता है।

सगाई

• यह तब होता है जब आपके बच्चे के सिर का सबसे चौड़ा हिस्सा श्रोणि में प्रवेश कर जाता है।
• सगाई आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को बताती है कि आपका श्रोणि इतना बड़ा है कि बच्चे का सिर नीचे की ओर (उतरने) दे सकता है।

अवतरण

• यह तब होता है जब आपके बच्चे का सिर आपके श्रोणि के माध्यम से नीचे (उतर) जाता है।
• अक्सर, प्रसव के दौरान वंश होता है, या तो गर्भाशय ग्रीवा फैलता है या जब आप धक्का देना शुरू करते हैं।

मोड़

• वंश के दौरान, बच्चे के सिर को नीचे की ओर झुकाया जाता है ताकि ठुड्डी छाती को छूए।
• ठुड्डी के टकराने से बच्चे के सिर के लिए श्रोणि से गुजरना आसान हो जाता है।

आंतरिक रोटेशन

• जैसे-जैसे आपके शिशु का सिर और नीचे आता जाएगा, सिर अक्सर घूमता रहेगा, इसलिए सिर का पिछला हिस्सा आपकी प्यूबिक बोन के ठीक नीचे होता है। यह सिर को आपके श्रोणि के आकार में फिट करने में मदद करता है।
• आमतौर पर, बच्चा आपकी रीढ़ की ओर नीचे की ओर होगा।
• कभी-कभी, बच्चा घूमेगा ताकि उसका मुख प्यूबिक बोन की ओर हो।
• जैसे ही आपके बच्चे का सिर श्रम के दौरान घूमता है, फैलता है, या फ्लेक्स करता है, शरीर एक कंधे के साथ आपकी रीढ़ की ओर और एक कंधे आपके पेट की ओर ऊपर की स्थिति में रहेगा।

एक्सटेंशन

• जैसे ही आपका शिशु योनि के द्वार पर पहुंचता है, आमतौर पर सिर का पिछला भाग आपकी प्यूबिक बोन के संपर्क में आता है।
• इस बिंदु पर, जन्म नहर ऊपर की ओर झुकती है, और बच्चे का सिर पीछे की ओर होना चाहिए। यह प्यूबिक बोन के नीचे और आसपास घूमता है।

बाहरी घुमाव

• जैसे ही बच्चे का सिर दिया जाता है, वह शरीर के अनुरूप होने के लिए एक चौथाई मोड़ घुमाएगा।

निष्कासन

• सिर की डिलीवरी के बाद, ऊपरी कंधे को प्यूबिक बोन के नीचे पहुंचाया जाता है।
• कंधे के बाद, शरीर के बाकी हिस्सों को आमतौर पर बिना किसी समस्या के दिया जाता है।

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