चोनल एट्रेसिया

Choanal atresia ऊतक द्वारा नाक के वायुमार्ग का संकुचन या रुकावट है। यह एक जन्मजात स्थिति है, जिसका अर्थ है कि यह जन्म के समय मौजूद है।

choanal atresia का कारण अज्ञात है। ऐसा माना जाता है जब भ्रूण के विकास के दौरान नाक और मुंह के क्षेत्र को अलग करने वाला पतला ऊतक जन्म के बाद रहता है।

नवजात शिशुओं में यह स्थिति सबसे आम नाक संबंधी असामान्यता है। महिलाओं को यह स्थिति पुरुषों की तुलना में लगभग दोगुनी होती है। आधे से अधिक प्रभावित शिशुओं में अन्य जन्मजात समस्याएं भी होती हैं।

चोनल एट्रेसिया का अक्सर जन्म के तुरंत बाद निदान किया जाता है, जबकि शिशु अभी भी अस्पताल में है।

नवजात शिशु आमतौर पर अपनी नाक से सांस लेना पसंद करते हैं। आमतौर पर, शिशु रोते समय केवल अपने मुंह से सांस लेते हैं। चोनल एट्रेसिया वाले शिशुओं को तब तक सांस लेने में कठिनाई होती है जब तक कि वे रो नहीं रहे हों।

Choanal atresia नाक के वायुमार्ग के एक या दोनों पक्षों को प्रभावित कर सकता है। नाक के दोनों किनारों को अवरुद्ध करने वाले चोनाल एट्रेसिया के कारण सांस लेने में तकलीफ होती है, नीले रंग का मलिनकिरण और सांस लेने में विफलता होती है। ऐसे शिशुओं को प्रसव के समय पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है। आधे से अधिक शिशुओं में केवल एक तरफ रुकावट होती है, जिससे कम गंभीर समस्याएं होती हैं।

लक्षणों में शामिल हैं:

• छाती तब तक पीछे हटती है जब तक कि बच्चा मुंह से सांस नहीं ले रहा हो या रो रहा हो।
• जन्म के बाद सांस लेने में कठिनाई, जिसके परिणामस्वरूप सायनोसिस (नीला मलिनकिरण) हो सकता है, जब तक कि शिशु रो नहीं रहा हो।
• एक ही समय में नर्स और सांस लेने में असमर्थता।
• नाक के प्रत्येक तरफ से गले में कैथेटर को पारित करने में असमर्थता।
• लगातार एकतरफा नाक में रुकावट या डिस्चार्ज होना।

एक शारीरिक परीक्षा नाक की रुकावट दिखा सकती है।

किए जा सकने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:

• सीटी स्कैन
• नाक की एंडोस्कोपी
• साइनस एक्स-रे

तत्काल चिंता यह है कि यदि आवश्यक हो तो बच्चे को पुनर्जीवित किया जाए। एक वायुमार्ग को रखने की आवश्यकता हो सकती है ताकि शिशु सांस ले सके। कुछ मामलों में, इंटुबैषेण या ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता हो सकती है।

एक शिशु मुंह से सांस लेना सीख सकता है, जिससे तत्काल सर्जरी की आवश्यकता में देरी हो सकती है।

रुकावट को दूर करने के लिए सर्जरी करने से समस्या ठीक हो जाती है। यदि शिशु मुंह से सांस लेने को सहन कर सकता है तो सर्जरी में देरी हो सकती है। सर्जरी नाक (ट्रांसनासल) या मुंह (ट्रांसप्लाटल) के माध्यम से की जा सकती है।

पूर्ण वसूली की उम्मीद है।

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• भोजन करते समय और मुंह से सांस लेने का प्रयास करते समय आकांक्षा
• सांस का रूक जाना
• सर्जरी के बाद क्षेत्र का पुनर्विकास

Choanal atresia, खासकर जब यह दोनों पक्षों को प्रभावित करता है, आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद निदान किया जाता है, जबकि शिशु अभी भी अस्पताल में है। एक तरफा गतिभंग लक्षण पैदा नहीं कर सकता है, और शिशु को निदान के बिना घर भेजा जा सकता है।

यदि आपके शिशु को यहां सूचीबद्ध कोई भी समस्या है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श लें। बच्चे को कान, नाक और गले (ईएनटी) विशेषज्ञ से जांच कराने की आवश्यकता हो सकती है।

कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है।

एलुरु आरजी। नाक और नासोफरीनक्स की जन्मजात विकृतियां। इन: फ्लिंट पीडब्लू, हौघी बीएच, लुंड वी, एट अल, एड। कमिंग्स ओटोलरींगोलॉजी: सिर और गर्दन की सर्जरी. छठा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; २०१५: अध्याय १८९।

हद्दाद जे, दोधिया एसएन। नाक के जन्मजात विकार। इन: क्लिगमैन आरएम, सेंट जेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक. 21वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; २०२०: अध्याय ४०४।

ओटेसन टीडी, वांग टी। नवजात में ऊपरी वायुमार्ग के घाव। इन: मार्टिन आरजे, फैनरॉफ एए, वॉल्श एमसी, एड। फैनरॉफ और मार्टिन की नवजात-प्रसवकालीन चिकित्सा. 11वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2020: अध्याय 68।