सरवाइकल डिसप्लेसिया

सरवाइकल डिसप्लेसिया गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन को संदर्भित करता है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय (गर्भ) का निचला हिस्सा है जो योनि के शीर्ष पर खुलता है।

परिवर्तन कैंसर नहीं हैं, लेकिन अगर इलाज न किया जाए तो वे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकते हैं।

सरवाइकल डिसप्लेसिया किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। हालांकि, अनुवर्ती कार्रवाई और उपचार आपकी उम्र पर निर्भर करेगा। सर्वाइकल डिसप्लेसिया आमतौर पर ह्यूमन पैपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होता है। एचपीवी एक आम वायरस है जो यौन संपर्क से फैलता है। एचपीवी कई प्रकार के होते हैं। कुछ प्रकार सर्वाइकल डिसप्लेसिया या कैंसर का कारण बनते हैं। अन्य प्रकार के एचपीवी जननांग मौसा का कारण बन सकते हैं।

निम्नलिखित गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• 18 साल की उम्र से पहले सेक्स करना
• बहुत कम उम्र में बच्चा पैदा करना
• कई यौन साथी होने के कारण
• अन्य बीमारियाँ होना, जैसे कि तपेदिक या एचआईवी
• आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं का उपयोग करना
• धूम्रपान
• डेस (डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल) के संपर्क का मातृ इतिहास

अधिकांश समय, कोई लक्षण नहीं होते हैं।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता सर्वाइकल डिसप्लेसिया की जाँच के लिए एक पैल्विक परीक्षा करेगा। प्रारंभिक परीक्षण आमतौर पर एक पैप परीक्षण और एचपीवी की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण होता है।

पैप परीक्षण पर देखे जाने वाले सरवाइकल डिसप्लेसिया को स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (एसआईएल) कहा जाता है। पैप परीक्षण रिपोर्ट पर, इन परिवर्तनों का वर्णन इस प्रकार किया जाएगा:

• निम्न ग्रेड (एलएसआईएल)
• उच्च ग्रेड (एचएसआईएल)
• संभवतः कैंसरयुक्त (घातक)
• एटिपिकल ग्रंथि कोशिकाएं (AGC)
• एटिपिकल स्क्वैमस सेल (एएससी)

यदि पैप परीक्षण असामान्य कोशिकाओं या सर्वाइकल डिसप्लेसिया को दर्शाता है, तो आपको अधिक परीक्षणों की आवश्यकता होगी। यदि परिवर्तन हल्के थे, तो अनुवर्ती पैप परीक्षण वह सब हो सकता है जिसकी आवश्यकता है।

प्रदाता स्थिति की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी कर सकता है। यह कोल्पोस्कोपी के उपयोग के साथ किया जा सकता है। चिंता के किसी भी क्षेत्र की बायोप्सी की जाएगी। बायोप्सी बहुत छोटी होती है और ज्यादातर महिलाओं को केवल एक छोटी सी ऐंठन महसूस होती है।

गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी पर दिखाई देने वाले डिसप्लेसिया को सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) कहा जाता है। इसे 3 श्रेणियों में बांटा गया है:

• CIN I -- माइल्ड डिसप्लेसिया
• सीआईएन II - मध्यम से चिह्नित डिसप्लेसिया
• सीआईएन III - सीटू में कार्सिनोमा के लिए गंभीर डिसप्लेसिया

एचपीवी के कुछ उपभेदों को सर्वाइकल कैंसर का कारण माना जाता है। एक एचपीवी डीएनए परीक्षण इस कैंसर से जुड़े एचपीवी के उच्च जोखिम वाले प्रकारों की पहचान कर सकता है। यह परीक्षण किया जा सकता है:

• 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में
• किसी भी उम्र की महिलाओं के लिए जिनके पास थोड़ा असामान्य पैप परीक्षण परिणाम है

उपचार डिसप्लेसिया की डिग्री पर निर्भर करता है। माइल्ड डिसप्लेसिया (LSIL या CIN I) बिना इलाज के ठीक हो सकता है।

• आपको अपने प्रदाता द्वारा हर 6 से 12 महीनों में बार-बार पैप परीक्षणों के साथ सावधानीपूर्वक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता हो सकती है।
• यदि परिवर्तन दूर नहीं होते हैं या बदतर नहीं होते हैं, तो उपचार की आवश्यकता होती है।

मध्यम से गंभीर डिसप्लेसिया या हल्के डिसप्लेसिया के लिए उपचार जो दूर नहीं होता है, इसमें शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य कोशिकाओं को जमने के लिए क्रायोसर्जरी
• लेजर थेरेपी, जो असामान्य ऊतक को जलाने के लिए प्रकाश का उपयोग करती है
• एलईईपी (लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिशन प्रक्रिया), जो असामान्य ऊतक को हटाने के लिए बिजली का उपयोग करता है
• असामान्य ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी (शंकु बायोप्सी)
• हिस्टेरेक्टॉमी (दुर्लभ मामलों में)

यदि आपको डिसप्लेसिया हुआ है, तो आपको हर 12 महीने में या आपके प्रदाता के सुझाव के अनुसार दोबारा परीक्षा देनी होगी।

जब आपको एचपीवी वैक्सीन की पेशकश की जाए तो सुनिश्चित करें कि आप उसे प्राप्त करें। यह टीका कई सर्वाइकल कैंसर से बचाता है।

शीघ्र निदान और शीघ्र उपचार सर्वाइकल डिसप्लेसिया के अधिकांश मामलों को ठीक कर देता है। हालाँकि, स्थिति वापस आ सकती है।

उपचार के बिना, गंभीर सर्वाइकल डिसप्लेसिया सर्वाइकल कैंसर में बदल सकता है।

यदि आपकी उम्र 21 वर्ष या अधिक है और आपने कभी पैल्विक परीक्षा और पैप परीक्षण नहीं कराया है, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

अपने प्रदाता से एचपीवी वैक्सीन के बारे में पूछें। जो लड़कियां यौन सक्रिय होने से पहले यह टीका प्राप्त करती हैं, उनमें सर्वाइकल कैंसर होने की संभावना कम हो जाती है।

आप निम्नलिखित कदम उठाकर सर्वाइकल डिसप्लेसिया के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं:

• 9 से 45 वर्ष की आयु के बीच एचपीवी का टीका लगवाएं।
• धूम्रपान मत करो। धूम्रपान से आपके अधिक गंभीर डिसप्लेसिया और कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
• जब तक आप 18 या उससे अधिक उम्र के नहीं हो जाते तब तक सेक्स न करें।
• सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें। कंडोम का प्रयोग करें।
• मोनोगैमी का अभ्यास करें। इसका मतलब है कि आपके पास एक समय में केवल एक ही यौन साथी है।

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• सरवाइकल डिसप्लेसिया - श्रृंखला

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