गर्भपात

गर्भपात गर्भावस्था के २०वें सप्ताह से पहले भ्रूण का स्वतःस्फूर्त नुकसान है (२०वें सप्ताह के बाद गर्भावस्था के नुकसान को मृत जन्म कहा जाता है)। गर्भपात एक स्वाभाविक रूप से होने वाली घटना है, चिकित्सा या सर्जिकल गर्भपात के विपरीत।

गर्भपात को "सहज गर्भपात" भी कहा जा सकता है। गर्भावस्था के शुरुआती नुकसान के लिए अन्य शर्तों में शामिल हैं:

• पूर्ण गर्भपात: गर्भाधान के सभी उत्पाद (ऊतक) शरीर छोड़ देते हैं।
• अधूरा गर्भपात: गर्भधारण के कुछ उत्पाद ही शरीर छोड़ते हैं।
• अपरिहार्य गर्भपात: लक्षणों को रोका नहीं जा सकता और गर्भपात हो जाएगा।
• संक्रमित (सेप्टिक) गर्भपात: गर्भ की परत (गर्भाशय) और गर्भधारण के शेष उत्पाद संक्रमित हो जाते हैं।
• मिस्ड एबॉर्शन: गर्भावस्था खो जाती है और गर्भधारण के उत्पाद शरीर को नहीं छोड़ते हैं।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता "गर्भपात की धमकी" शब्द का भी उपयोग कर सकता है। इस स्थिति के लक्षण योनि से रक्तस्राव के साथ या बिना पेट में ऐंठन हैं। वे एक संकेत हैं कि गर्भपात हो सकता है।

अधिकांश गर्भपात गुणसूत्र संबंधी समस्याओं के कारण होते हैं जो बच्चे के विकास को असंभव बना देते हैं। दुर्लभ मामलों में, ये समस्याएं माता या पिता के जीन से संबंधित होती हैं।

गर्भपात के अन्य संभावित कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग
• पर्यावरण विषाक्त पदार्थों के संपर्क में
• हार्मोन की समस्या
• संक्रमण
• अधिक वजन
• मां के प्रजनन अंगों के साथ शारीरिक समस्याएं
• शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ समस्या
• माँ में गंभीर शरीर-व्यापी (प्रणालीगत) रोग (जैसे अनियंत्रित मधुमेह)
• धूम्रपान

सभी निषेचित अंडों में से लगभग आधे मर जाते हैं और अनायास ही नष्ट (निरस्त) हो जाते हैं, आमतौर पर इससे पहले कि महिला को पता चले कि वह गर्भवती है। जिन महिलाओं को पता है कि वे गर्भवती हैं, उनमें से लगभग 10% से 25% का गर्भपात होगा। अधिकांश गर्भपात गर्भावस्था के पहले 7 हफ्तों के दौरान होते हैं। बच्चे के दिल की धड़कन का पता चलने के बाद गर्भपात की दर कम हो जाती है।

गर्भपात का खतरा अधिक होता है:

• अधिक उम्र की महिलाओं में - जोखिम 30 वर्ष की आयु के बाद बढ़ता है और 35 से 40 वर्ष के बीच और भी अधिक हो जाता है, और 40 वर्ष की आयु के बाद सबसे अधिक होता है।
• उन महिलाओं में जिनका पहले से ही कई गर्भपात हो चुके हैं।

गर्भपात के संभावित लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द या पेट में दर्द जो सुस्त, तेज या ऐंठन है
• ऊतक या थक्का जैसी सामग्री जो योनि से गुजरती है
• पेट में ऐंठन के साथ या बिना योनि से खून बहना

पैल्विक परीक्षा के दौरान, आपका प्रदाता देख सकता है कि आपका गर्भाशय ग्रीवा खुल गया है (फैला हुआ) या पतला हो गया है।

बच्चे के विकास और दिल की धड़कन, और आपके रक्तस्राव की मात्रा की जांच के लिए पेट या योनि का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है।

निम्नलिखित रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं:

• रक्त प्रकार (यदि आपके पास आरएच-नकारात्मक रक्त प्रकार है, तो आपको आरएच-प्रतिरक्षा ग्लोब्युलिन के साथ उपचार की आवश्यकता होगी)।
• पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) यह निर्धारित करने के लिए कि कितना रक्त खो गया है।
• एचसीजी (गुणात्मक) गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए।
• एचसीजी (मात्रात्मक) हर कई दिनों या हफ्तों में किया जाता है।
• सफेद रक्त गणना (डब्ल्यूबीसी) और संक्रमण से इंकार करने के लिए अंतर।

जब गर्भपात होता है, तो योनि से निकलने वाले ऊतक की जांच की जानी चाहिए। यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या यह एक सामान्य प्लेसेंटा या हाइडैटिडफॉर्म मोल था (एक दुर्लभ वृद्धि जो गर्भावस्था के प्रारंभ में गर्भ के अंदर बनती है)। यह पता लगाना भी महत्वपूर्ण है कि क्या गर्भाशय में कोई गर्भावस्था ऊतक रहता है। दुर्लभ मामलों में एक अस्थानिक गर्भावस्था गर्भपात की तरह लग सकती है। यदि आपने ऊतक पारित कर दिया है, तो अपने प्रदाता से पूछें कि क्या ऊतक को आनुवंशिक परीक्षण के लिए भेजा जाना चाहिए। यह निर्धारित करने में मददगार हो सकता है कि गर्भपात का इलाज योग्य कारण मौजूद है या नहीं।

यदि गर्भावस्था के ऊतक स्वाभाविक रूप से शरीर से बाहर नहीं निकलते हैं, तो आपको 2 सप्ताह तक बारीकी से देखा जा सकता है। आपके गर्भ से बची हुई सामग्री को निकालने के लिए सर्जरी (सक्शन क्योरटेज, डी और सी) या दवा की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के बाद, महिलाएं आमतौर पर 4 से 6 सप्ताह के भीतर अपने सामान्य मासिक धर्म चक्र को फिर से शुरू कर देती हैं। किसी भी आगे योनि रक्तस्राव की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। अक्सर तुरंत गर्भवती होना संभव है। यह सुझाव दिया जाता है कि आप फिर से गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले एक सामान्य मासिक धर्म चक्र की प्रतीक्षा करें।

दुर्लभ मामलों में, गर्भपात की जटिलताओं को देखा जाता है।

यदि गर्भस्राव के बाद प्लेसेंटा या भ्रूण से कोई ऊतक गर्भाशय में रहता है तो एक संक्रमित गर्भपात हो सकता है। संक्रमण के लक्षणों में बुखार, योनि से खून बहना जो रुकता नहीं है, ऐंठन, और एक दुर्गंधयुक्त योनि स्राव शामिल हैं। संक्रमण गंभीर हो सकता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

जो महिलाएं गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद एक बच्चे को खो देती हैं उन्हें विभिन्न चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है। इसे समय से पहले प्रसव या भ्रूण की मृत्यु कहा जाता है। इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

गर्भपात के बाद महिलाएं और उनके साथी दुखी हो सकते हैं। यह सामान्य बात है। यदि आपकी उदासी की भावनाएँ दूर नहीं होती हैं या बदतर नहीं होती हैं, तो परिवार और दोस्तों के साथ-साथ अपने प्रदाता से भी सलाह लें। हालांकि, अधिकांश जोड़ों के लिए, गर्भपात का इतिहास भविष्य में एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना को कम नहीं करता है।

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आप:

• गर्भावस्था के दौरान ऐंठन के साथ या बिना योनि से रक्तस्राव होना।
• गर्भवती हैं और ऊतक या थक्का जैसी सामग्री को नोटिस करें जो आपकी योनि से होकर गुजरती है। सामग्री एकत्र करें और इसे अपने प्रदाता के पास जांच के लिए लाएं।

गर्भपात जैसी गर्भावस्था की जटिलताओं के लिए प्रारंभिक, पूर्ण प्रसवपूर्व देखभाल सबसे अच्छी रोकथाम है।

प्रणालीगत रोगों के कारण होने वाले गर्भपात को गर्भावस्था होने से पहले बीमारी का पता लगाकर और उसका इलाज करके रोका जा सकता है।

यदि आप उन चीजों से परहेज करती हैं जो आपकी गर्भावस्था के लिए हानिकारक हैं, तो गर्भपात की संभावना भी कम होती है। इनमें एक्स-रे, मनोरंजक दवाएं, शराब, उच्च कैफीन का सेवन और संक्रामक रोग शामिल हैं।

जब एक माँ के शरीर को गर्भधारण करने में कठिनाई होती है, तो योनि से हल्का रक्तस्राव जैसे लक्षण हो सकते हैं। इसका मतलब है कि गर्भपात का खतरा है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एक निश्चित रूप से घटित होगा। एक गर्भवती महिला जो खतरे में गर्भपात के किसी भी लक्षण या लक्षण विकसित करती है, उसे तुरंत अपने प्रसवपूर्व प्रदाता से संपर्क करना चाहिए।

गर्भवती होने से पहले प्रसवपूर्व विटामिन या फोलिक एसिड पूरक लेने से गर्भपात और कुछ जन्म दोषों की संभावना बहुत कम हो सकती है।

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