मायालजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस / क्रोनिक थकान सिंड्रोम (एमई / सीएफएस)

मायालजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस / क्रोनिक थकान सिंड्रोम (एमई / सीएफएस) एक दीर्घकालिक बीमारी है जो कई शरीर प्रणालियों को प्रभावित करती है। इस बीमारी से ग्रसित लोग अपने सामान्य कार्य नहीं कर पाते हैं। कभी-कभी, उन्हें बिस्तर तक ही सीमित रखा जा सकता है। इस स्थिति को सिस्टमिक एक्सटर्नल इनटॉलरेंस डिजीज (SEID) भी कहा जा सकता है।

एक सामान्य लक्षण गंभीर थकान है। यह आराम करने से ठीक नहीं होता है और यह सीधे तौर पर अन्य चिकित्सीय समस्याओं के कारण नहीं होता है। अन्य लक्षणों में सोचने और ध्यान केंद्रित करने, दर्द और चक्कर आने में समस्याएं शामिल हो सकती हैं।

एमई/सीएफएस का सटीक कारण अज्ञात है। इसके एक से अधिक कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, बीमारी को ट्रिगर करने के लिए दो या दो से अधिक संभावित कारण मिलकर काम कर सकते हैं।

शोधकर्ता इन संभावित कारणों की जांच कर रहे हैं:

• संक्रमण - एपस्टीन-बार वायरस और क्यू फीवर जैसे कुछ संक्रमणों को विकसित करने वाले 10 में से लगभग 1 व्यक्ति में एमई/सीएफएस विकसित हो जाता है। अन्य संक्रमणों का भी अध्ययन किया गया है, लेकिन कोई एक कारण नहीं मिला है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन - एमई/सीएफएस किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली के तनाव या बीमारी के प्रति प्रतिक्रिया करने के तरीके में बदलाव से शुरू हो सकता है।
• मानसिक या शारीरिक तनाव -- एमई/सीएफएस वाले कई लोग बीमार होने से पहले गंभीर मानसिक या शारीरिक तनाव में रहे हैं।
• ऊर्जा उत्पादन - जिस तरह से शरीर के भीतर की कोशिकाओं को ऊर्जा मिलती है, वह बिना शर्त वाले लोगों की तुलना में एमई / सीएफएस वाले लोगों में भिन्न होता है। यह स्पष्ट नहीं है कि यह बीमारी के विकास से कैसे जुड़ा है।

आनुवंशिकी या पर्यावरणीय कारक भी एमई/सीएफएस के विकास में भूमिका निभा सकते हैं:

• कोई भी एमई/सीएफएस प्राप्त कर सकता है।
• जबकि 40 से 60 वर्ष के बीच के लोगों में सबसे आम है, यह बीमारी बच्चों, किशोरों और सभी उम्र के वयस्कों को प्रभावित करती है।
• वयस्कों में, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होती हैं।
• गोरे लोगों का निदान अन्य जातियों और जातियों की तुलना में अधिक किया जाता है। लेकिन एमई/सीएफएस वाले कई लोगों का निदान नहीं किया गया है, खासकर अल्पसंख्यकों में।

एमई/सीएफएस वाले लोगों में तीन मुख्य या "मुख्य" लक्षण होते हैं:

• गहरी थकान
• शारीरिक या मानसिक गतिविधि के बाद बिगड़ते लक्षण
• नींद की समस्या

एमई/सीएफएस से पीड़ित लोगों को लगातार और गहरी थकान होती है और वे ऐसी गतिविधियां करने में असमर्थ होते हैं जो वे बीमारी से पहले करने में सक्षम थे। यह अत्यधिक थकान है:

• नवीन व
• कम से कम 6 महीने तक रहता है
• असामान्य या तीव्र गतिविधि के कारण नहीं
• नींद या बिस्तर पर आराम से राहत नहीं मिली
• आपको कुछ गतिविधियों में भाग लेने से रोकने के लिए पर्याप्त गंभीर

एमई/सीएफएस के लक्षण शारीरिक या मानसिक गतिविधि के बाद खराब हो सकते हैं। इसे पोस्ट-एक्सर्टनल मलाइज़ (पीईएम) कहा जाता है, जिसे क्रैश, रिलैप्स या पतन के रूप में भी जाना जाता है।

• उदाहरण के लिए, आप किराने की दुकान पर खरीदारी करने के बाद दुर्घटना का अनुभव कर सकते हैं और घर जाने से पहले आपको झपकी लेने की आवश्यकता हो सकती है। या आपको किसी को लेने की आवश्यकता हो सकती है।
• यह अनुमान लगाने का कोई तरीका नहीं है कि दुर्घटना का कारण क्या होगा या यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि इसे ठीक होने में कितना समय लगेगा। इसे ठीक होने में दिन, सप्ताह या अधिक समय लग सकता है।

नींद की समस्या में गिरने या सोते रहने में समस्या शामिल हो सकती है। पूरी रात का आराम थकान और अन्य लक्षणों से राहत नहीं देता है।

एमई/सीएफएस वाले लोग भी अक्सर निम्नलिखित दो लक्षणों में से कम से कम एक का अनुभव करते हैं:

• विस्मृति, एकाग्रता की समस्याएं, विवरण के बाद समस्याएं (जिसे "ब्रेन फॉग" भी कहा जाता है)
• सीधे खड़े होने या बैठने पर लक्षण बिगड़ना। इसे ऑर्थोस्टेटिक असहिष्णुता कहा जाता है। खड़े होने या बैठने पर आपको चक्कर आना, चक्कर आना या बेहोशी महसूस हो सकती है। आपकी दृष्टि में भी परिवर्तन हो सकता है या धब्बे दिखाई दे सकते हैं।

अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजन या लालिमा के बिना जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों में दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, या सिरदर्द जो आपके अतीत से अलग हैं
• गले में खराश, गले में लिम्फ नोड्स या बाहों के नीचे, ठंड लगना और रात को पसीना आना
• पाचन समस्याएं, जैसे कि चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम
• एलर्जी
• शोर, भोजन, गंध या रसायनों के प्रति संवेदनशीलता

रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) एमई/सीएफएस को विशिष्ट लक्षणों और शारीरिक संकेतों के साथ एक विशिष्ट विकार के रूप में वर्णित करता है। निदान अन्य संभावित कारणों को खारिज करने पर आधारित है।

आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता थकान के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने की कोशिश करेगा, जिनमें शामिल हैं:

• नशीली दवाओं पर निर्भरता
• प्रतिरक्षा या स्व-प्रतिरक्षित विकार
• संक्रमणों
• स्नायु या तंत्रिका रोग (जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस)
• अंतःस्रावी रोग (जैसे हाइपोथायरायडिज्म)
• अन्य बीमारियां (जैसे हृदय, गुर्दे, या यकृत रोग)
• मानसिक या मनोवैज्ञानिक बीमारियां, विशेष रूप से अवसाद
• ट्यूमर

एमई/सीएफएस के निदान में शामिल होना चाहिए:

• दीर्घकालिक (पुरानी) थकान के अन्य कारणों की अनुपस्थिति
• कम से कम चार एमई/सीएफएस-विशिष्ट लक्षण
• अत्यधिक, दीर्घकालिक थकान

एमई/सीएफएस के निदान की पुष्टि करने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं। हालांकि, निम्नलिखित परीक्षणों पर एमई/सीएफएस वाले लोगों के असामान्य परिणाम आने की खबरें आई हैं:

• ब्रेन एमआरआई
• श्वेत रुधिर कोशिका गणना

वर्तमान में एमई/सीएफएस का कोई इलाज नहीं है। उपचार का लक्ष्य लक्षणों को दूर करना है।

उपचार में निम्नलिखित का संयोजन शामिल है:

• नींद प्रबंधन तकनीक
• दर्द, बेचैनी और बुखार को कम करने के लिए दवाएं
• चिंता का इलाज करने के लिए दवाएं (चिंता-विरोधी दवाएं)
• अवसाद के इलाज के लिए दवाएं (अवसादरोधी दवाएं)
• स्वस्थ आहार

कुछ दवाएं प्रतिक्रिया या दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं जो रोग के मूल लक्षणों से भी बदतर हैं।

एमई/सीएफएस वाले लोगों को सक्रिय सामाजिक जीवन बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। हल्का शारीरिक व्यायाम भी मददगार हो सकता है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको यह पता लगाने में मदद करेगी कि आप कितनी गतिविधि कर सकते हैं और अपनी गतिविधि को धीरे-धीरे कैसे बढ़ा सकते हैं। युक्तियों में शामिल हैं:

• जिस दिन थकान महसूस हो, उस दिन बहुत अधिक काम करने से बचें
• गतिविधि, आराम और नींद के बीच अपना समय संतुलित करें
• बड़े कार्यों को छोटे, अधिक प्रबंधनीय कार्यों में विभाजित करें
• सप्ताह के दौरान अपने अधिक चुनौतीपूर्ण कार्यों को फैलाएं

आराम और तनाव कम करने की तकनीक पुराने (दीर्घकालिक) दर्द और थकान को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है। उनका उपयोग एमई/सीएफएस के प्राथमिक उपचार के रूप में नहीं किया जाता है। विश्राम तकनीकों में शामिल हैं:

• बायोफीडबैक
• गहरी साँस लेने के व्यायाम
• सम्मोहन
• मसाज थैरेपी
• ध्यान
• स्नायु छूट तकनीक
• योग

आपकी भावनाओं और आपके जीवन पर बीमारी के प्रभाव से निपटने में आपकी मदद करने के लिए एक चिकित्सक के साथ काम करना भी मददगार हो सकता है।

नई चिकित्सा पद्धतियों पर शोध किया जा रहा है।

कुछ लोगों को एमई/सीएफएस सहायता समूह में भाग लेने से लाभ हो सकता है।

एमई/सीएफएस वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण भिन्न होता है। यह भविष्यवाणी करना कठिन है कि लक्षण पहली बार कब शुरू होते हैं। कुछ लोग 6 महीने से एक साल तक पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

एमई/सीएफएस से ग्रसित लगभग 4 में से 1 व्यक्ति इतनी गंभीर रूप से अक्षम है कि वे बिस्तर से उठ नहीं सकते या अपना घर नहीं छोड़ सकते। लक्षण चक्र में आ सकते हैं और जा सकते हैं, और यहां तक ​​​​कि जब लोग बेहतर महसूस करते हैं, तो वे परिश्रम या किसी अज्ञात कारण से उत्पन्न होने वाले विश्राम का अनुभव कर सकते हैं।

कुछ लोगों को ऐसा कभी नहीं लगता कि उन्होंने एमई/सीएफएस विकसित करने से पहले ऐसा किया था। अध्ययनों से पता चलता है कि यदि आप व्यापक पुनर्वास प्राप्त करते हैं तो आपके बेहतर होने की संभावना है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• डिप्रेशन
• काम और सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने में असमर्थता, जिससे अलगाव हो सकता है
• दवाओं या उपचारों से होने वाले दुष्प्रभाव

इस विकार के अन्य लक्षणों के साथ या बिना गंभीर थकान होने पर अपने प्रदाता को कॉल करें। अन्य अधिक गंभीर विकार समान लक्षण पैदा कर सकते हैं और इससे इंकार किया जाना चाहिए।

सीएफएस; थकान - पुरानी; प्रतिरक्षा रोग सिंड्रोम; मायालजिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस (एमई); मायालजिक एन्सेफैलोपैथी क्रोनिक थकान सिंड्रोम (एमई-सीएफएस); प्रणालीगत परिश्रम असहिष्णुता रोग (SEID)

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