मधुमेह और नेत्र रोग

मधुमेह आंखों को नुकसान पहुंचा सकता है। यह आपकी आंख के पिछले हिस्से, रेटिना में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। इस स्थिति को डायबिटिक रेटिनोपैथी कहते हैं।

मधुमेह से ग्लूकोमा, मोतियाबिंद और आंखों की अन्य समस्याएं होने की संभावना भी बढ़ जाती है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी मधुमेह से रेटिना की रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण होता है। रेटिना आंतरिक आंख के पीछे ऊतक की परत है। यह प्रकाश और आंखों में प्रवेश करने वाली छवियों को तंत्रिका संकेतों में बदलता है, जो मस्तिष्क को भेजे जाते हैं।

20 से 74 वर्ष की आयु के अमेरिकियों में मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी कम दृष्टि या अंधापन का एक मुख्य कारण है। टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को इस स्थिति का खतरा होता है।

रेटिनोपैथी विकसित होने और अधिक गंभीर रूप होने की संभावना तब अधिक होती है जब:

• आपको लंबे समय से मधुमेह है।
• आपका रक्त शर्करा (ग्लूकोज) खराब नियंत्रित किया गया है।
• आप धूम्रपान भी करते हैं या आपको उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल है।

यदि आपकी आंखों में पहले से ही रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा है, तो कुछ प्रकार के व्यायाम समस्या को और खराब कर सकते हैं। व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।

अन्य आंखों की समस्याएं जो मधुमेह वाले लोगों में हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• मोतियाबिंद - आँख के लेंस का धुंधलापन।
• ग्लूकोमा - आंख में दबाव बढ़ जाना जिससे अंधापन हो सकता है।
• मैकुलर एडीमा - रेटिना के क्षेत्र में तरल पदार्थ के रिसाव के कारण धुंधली दृष्टि जो तेज केंद्रीय दृष्टि प्रदान करती है।
• रेटिनल डिटेचमेंट - स्कारिंग जिसके कारण रेटिना का हिस्सा आपके नेत्रगोलक के पीछे से दूर हो सकता है।

उच्च रक्त शर्करा या रक्त शर्करा के स्तर में तेजी से बदलाव अक्सर धुंधली दृष्टि का कारण बनते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आंख के बीच में लेंस आकार नहीं बदल सकता है जब लेंस में बहुत अधिक चीनी और पानी हो। यह डायबिटिक रेटिनोपैथी जैसी समस्या नहीं है।

अक्सर, डायबिटिक रेटिनोपैथी में तब तक कोई लक्षण नहीं होते जब तक कि आपकी आंखों को गंभीर नुकसान न हो। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपकी दृष्टि प्रभावित होने से पहले रेटिना के अधिकांश हिस्से को नुकसान हो सकता है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षणों में शामिल हैं:

• समय के साथ धुंधली दृष्टि और धीमी दृष्टि हानि
• प्लवमान पिंड
• छाया या दृष्टि के लापता क्षेत्र
• रात में देखने में परेशानी

शुरुआती डायबिटिक रेटिनोपैथी वाले कई लोगों में आंखों में रक्तस्राव होने से पहले कोई लक्षण नहीं होते हैं। यही कारण है कि मधुमेह वाले प्रत्येक व्यक्ति को नियमित रूप से आंखों की जांच करानी चाहिए।

आपका नेत्र चिकित्सक आपकी आंखों की जांच करेगा। आपको पहले एक आई चार्ट पढ़ने के लिए कहा जा सकता है। फिर आप अपनी आंखों की पुतलियों को चौड़ा करने के लिए आई ड्रॉप्स प्राप्त करेंगे। आपके द्वारा शामिल किए जा सकने वाले परीक्षण:

• अपनी आंखों के अंदर द्रव के दबाव को मापना (टोनोमेट्री)
• अपनी आँखों के अंदर की संरचनाओं की जाँच करना (स्लिट लैम्प परीक्षा)
• अपने रेटिना की जाँच करना और उसकी तस्वीरें लेना (फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी)

यदि आपके पास डायबिटिक रेटिनोपैथी (गैर-प्रोलिफ़ेरेटिव) का प्रारंभिक चरण है, तो नेत्र चिकित्सक देख सकते हैं:

• आंख में रक्त वाहिकाएं जो कुछ स्थानों में बड़ी होती हैं (जिन्हें माइक्रोएन्यूरिज्म कहा जाता है)
• रक्त वाहिकाएं जो अवरुद्ध हैं
• थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव (रेटिना रक्तस्राव) और द्रव का रेटिना में रिसाव होना

यदि आपके पास उन्नत रेटिनोपैथी (प्रोलिफ़ेरेटिव) है, तो नेत्र चिकित्सक देख सकता है:

• आंख में नई रक्त वाहिकाएं बढ़ने लगती हैं जो कमजोर होती हैं और उनमें खून बह सकता है
• रेटिना और आंख के अन्य हिस्सों (कांच का) पर बनने वाले छोटे निशान

यह परीक्षा नेत्र चिकित्सक (ऑप्टोमेट्रिस्ट) के पास आपकी दृष्टि की जांच करने और यह देखने के लिए अलग है कि आपको नए चश्मे की आवश्यकता है या नहीं। यदि आप दृष्टि में परिवर्तन देखते हैं और किसी ऑप्टोमेट्रिस्ट को देखते हैं, तो ऑप्टोमेट्रिस्ट को बताना सुनिश्चित करें कि आपको मधुमेह है।

प्रारंभिक मधुमेह रेटिनोपैथी वाले लोगों को उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। लेकिन उन्हें एक नेत्र चिकित्सक द्वारा बारीकी से पालन किया जाना चाहिए जो मधुमेह नेत्र रोगों के इलाज के लिए प्रशिक्षित है।

एक बार जब आपका नेत्र चिकित्सक आपके रेटिना (नव संवहनीकरण) में नई रक्त वाहिकाओं के बढ़ने को नोटिस करता है या आप मैकुलर एडिमा विकसित करते हैं, तो आमतौर पर उपचार की आवश्यकता होती है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी का मुख्य इलाज आंखों की सर्जरी है।

• लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा रेटिना में छोटी जलन पैदा करती है जहां असामान्य रक्त वाहिकाएं होती हैं। इस प्रक्रिया को फोटोकैग्यूलेशन कहा जाता है। इसका उपयोग जहाजों को लीक होने से रोकने के लिए, या असामान्य जहाजों को सिकोड़ने के लिए किया जाता है।
• आंख में रक्तस्राव (रक्तस्राव) होने पर विट्रेक्टॉमी नामक सर्जरी का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग रेटिना डिटेचमेंट की मरम्मत के लिए भी किया जा सकता है।

नेत्रगोलक में इंजेक्ट की जाने वाली दवाएं असामान्य रक्त वाहिकाओं को बढ़ने से रोकने में मदद कर सकती हैं।

अपनी दृष्टि की रक्षा कैसे करें, इस बारे में अपने नेत्र चिकित्सक की सलाह का पालन करें। जितनी बार सिफारिश की जाए आंखों की जांच कराएं, आमतौर पर हर 1 से 2 साल में एक बार।

यदि आपको मधुमेह है और आपका रक्त शर्करा बहुत अधिक है, तो आपका डॉक्टर आपके रक्त शर्करा के स्तर को कम करने के लिए आपको नई दवाएं देगा। यदि आपको डायबिटिक रेटिनोपैथी है, तो आपकी दृष्टि थोड़े समय के लिए खराब हो सकती है जब आप दवा लेना शुरू करते हैं जो आपके रक्त शर्करा के स्तर में तेजी से सुधार करती है।

कई संसाधन आपको मधुमेह के बारे में अधिक समझने में मदद कर सकते हैं। आप अपनी डायबिटिक रेटिनोपैथी को प्रबंधित करने के तरीके भी सीख सकते हैं।

• अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन - www.diabetes.org
• राष्ट्रीय मधुमेह और पाचन और गुर्दा रोग संस्थान - www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• अंधेपन को रोकें अमेरिका - www.preventblindness.org

अपने मधुमेह के प्रबंधन से मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी को धीमा करने और आंखों की अन्य समस्याओं में मदद मिल सकती है। अपने रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर को निम्न द्वारा नियंत्रित करें:

• स्वस्थ भोजन खाना
• नियमित व्यायाम करना
• जितनी बार आपके मधुमेह प्रदाता द्वारा निर्देश दिए गए हैं उतनी बार अपने रक्त शर्करा की जांच करना और अपनी संख्या का रिकॉर्ड रखना ताकि आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करने वाले खाद्य पदार्थों और गतिविधियों के प्रकार जान सकें।
• निर्देशानुसार दवा या इंसुलिन लेना

उपचार दृष्टि हानि को कम कर सकते हैं। वे डायबिटिक रेटिनोपैथी का इलाज नहीं करते हैं या पहले से हो चुके परिवर्तनों को उलट देते हैं।

मधुमेह नेत्र रोग से दृष्टि और अंधापन कम हो सकता है।

यदि आपको मधुमेह है और आपने पिछले एक वर्ष में किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ को नहीं देखा है, तो नेत्र चिकित्सक (नेत्र रोग विशेषज्ञ) से मिलने के लिए कॉल करें।

यदि निम्न में से कोई भी लक्षण नए हैं या बदतर होते जा रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• आप कम रोशनी में ठीक से नहीं देख सकते।
• आपके पास अंधे धब्बे हैं।
• आपके पास दोहरी दृष्टि है (आप दो चीजें देखते हैं जब केवल एक ही होता है)।
• आपकी दृष्टि धुंधली या धुंधली है और आप ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते।
• आपकी एक आंख में दर्द है।
• आपको सिरदर्द हो रहा है।
• आप अपनी आंखों में तैरते धब्बे देखते हैं।
• आप अपनी दृष्टि के क्षेत्र की तरफ की चीजों को नहीं देख सकते हैं।
• तुम छाया देखते हो।

डायबिटिक रेटिनोपैथी को रोकने के लिए ब्लड शुगर, ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल का अच्छा नियंत्रण बहुत जरूरी है।

धूम्रपान मत करो। अगर आपको छोड़ने में मदद चाहिए, तो अपने प्रदाता से पूछें।

मधुमेह से पीड़ित महिलाएं जो गर्भवती हो जाती हैं, उन्हें गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के एक साल बाद तक लगातार आंखों की जांच करानी चाहिए।

रेटिनोपैथी - मधुमेह; फोटोकैग्यूलेशन - रेटिना; मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी

• मधुमेह नेत्र देखभाल
• मधुमेह परीक्षण और जांच
• टाइप 2 मधुमेह - अपने डॉक्टर से क्या पूछें

• भट्ठा-दीपक परीक्षा
• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन। 11. माइक्रोवैस्कुलर जटिलताएं और पैरों की देखभाल: मधुमेह में चिकित्सा देखभाल के मानक - 2020। मधुमेह देखभाल। 2020; 43 (सप्ल 1): S135-S151। पीएमआईडी: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/।

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