डायाफ्रामिक हर्निया

डायाफ्रामिक हर्निया एक जन्म दोष है जिसमें डायाफ्राम में एक असामान्य उद्घाटन होता है। डायाफ्राम छाती और पेट के बीच की मांसपेशी है जो आपको सांस लेने में मदद करती है। उद्घाटन पेट से अंगों के हिस्से को फेफड़ों के पास छाती गुहा में जाने की अनुमति देता है।

एक डायाफ्रामिक हर्निया एक दुर्लभ दोष है। यह तब होता है जब बच्चा गर्भ में विकसित हो रहा होता है। डायाफ्राम पूरी तरह से विकसित नहीं होता है। इसके कारण, पेट, छोटी आंत, प्लीहा, यकृत का हिस्सा और गुर्दे जैसे अंग छाती गुहा का हिस्सा ले सकते हैं।

सीडीएच में अक्सर डायाफ्राम का केवल एक पक्ष शामिल होता है। यह बाईं ओर अधिक आम है। अक्सर, क्षेत्र में फेफड़े के ऊतक और रक्त वाहिकाएं सामान्य रूप से भी विकसित नहीं होती हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि डायाफ्रामिक हर्निया अविकसित फेफड़े के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं, या दूसरी तरफ का कारण बनता है।

इस स्थिति वाले 40 प्रतिशत शिशुओं में अन्य समस्याएं भी होती हैं। इस स्थिति के साथ माता-पिता या भाई-बहन होने से जोखिम बढ़ जाता है।

सांस लेने में गंभीर समस्याएं आमतौर पर बच्चे के जन्म के तुरंत बाद विकसित होती हैं। यह आंशिक रूप से डायाफ्राम की मांसपेशियों की खराब गति और फेफड़ों के ऊतकों की भीड़ के कारण होता है। सांस लेने और ऑक्सीजन के स्तर में समस्या अक्सर अविकसित फेफड़े के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के कारण भी होती है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा का नीला पड़ जाना
• तेजी से सांस लेना (तचीपनिया)
• तेज हृदय गति (टैचीकार्डिया)

भ्रूण अल्ट्रासाउंड छाती गुहा में पेट के अंगों को दिखा सकता है। गर्भवती महिला में बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव हो सकता है।

शिशु की एक परीक्षा से पता चलता है:

• अनियमित छाती की हलचल
• श्वास की कमी हर्निया के साथ लगती है
• छाती में सुनाई देने वाली आंत्र आवाज sounds
• पेट जो एक सामान्य नवजात शिशु की तुलना में कम उभारा हुआ दिखता है और छूने पर कम भरा हुआ महसूस होता है

छाती का एक्स-रे छाती गुहा में पेट के अंगों को दिखा सकता है।

एक डायाफ्रामिक हर्निया की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। पेट के अंगों को उचित स्थिति में रखने और डायाफ्राम में उद्घाटन की मरम्मत के लिए सर्जरी की जाती है।

ठीक होने की अवधि के दौरान शिशु को सांस लेने में सहायता की आवश्यकता होगी। शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन पहुंचाने में मदद करने के लिए कुछ शिशुओं को हृदय/फेफड़े की बाईपास मशीन पर रखा जाता है।

सर्जरी का नतीजा इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे के फेफड़े कितनी अच्छी तरह विकसित हुए हैं। यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि कोई अन्य जन्मजात समस्याएं तो नहीं हैं। अक्सर दृष्टिकोण उन शिशुओं के लिए अच्छा होता है जिनके पास पर्याप्त मात्रा में काम करने वाले फेफड़े के ऊतक होते हैं और उन्हें कोई अन्य समस्या नहीं होती है।

चिकित्सा प्रगति ने इस स्थिति वाले आधे से अधिक शिशुओं के लिए जीवित रहना संभव बना दिया है। जीवित रहने वाले बच्चों को अक्सर सांस लेने, खिलाने और विकास के साथ चल रही चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• फेफड़ों में संक्रमण
• अन्य जन्मजात समस्याएं

कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है। इस समस्या के पारिवारिक इतिहास वाले जोड़े आनुवंशिक परामर्श लेना चाह सकते हैं।

हर्निया - डायाफ्रामिक; डायाफ्राम के जन्मजात हर्निया (सीडीएच)

• शिशु डायाफ्रामिक हर्निया
• डायाफ्रामिक हर्निया की मरम्मत - श्रृंखला

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